全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護理滿意度的影響探討

湯益瓊

【摘要】 目的： 探究全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護理滿意度的影響。 方法： 2017年9月到2018年10月醫(yī)院在接收的食管癌患者當(dāng)中，隨機選取62例作為本次的研究與觀察對象。并分為觀察組與對照組兩組，每組31例患者。對照組使用的是常規(guī)的護理方式，觀察組使用的是全程優(yōu)質(zhì)護理的方式。對比兩組的護理效果。 結(jié)果： 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.23%，明顯的小于對照組22.58%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意率96.77%，明顯的高于對照組80.65%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護理滿意度的影響探討中，不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以提升患者的滿意度，值得被臨床廣泛應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】 全程護理干預(yù)；食管癌患者；術(shù)后并發(fā)癥；護理滿意度

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-202-01

從一定程度上看，食管癌是較為常見的消化道腫瘤。并且發(fā)病人群多為男性，發(fā)病階段基本在40歲以上[1]。早期癥狀不明顯，而后期，吞咽食物困難，甚至口水也無法下咽。手術(shù)只是食管癌患者的首選方式，但是預(yù)后性較差。本次研究探究了全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護理滿意度的影響，希望以此來對食管癌患者的日常護理工作提出建議[2]。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

2017年9月到2018年10月醫(yī)院在接收的食管癌患者當(dāng)中，隨機選取62例作為本次的研究與觀察對象。對照組與觀察組分別為31例，對照組男性為21例，女性為10例，年齡階段在40歲到70歲之間，平均年齡（51.02±5.8）歲。觀察組男性為22例，女性為9例，年齡階段在39歲到71歲之間，平均年齡（51.35±5.6）歲。兩組資料基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用的是常規(guī)的護理方式，需要針對患者的健康教育，手術(shù)后的生命特征監(jiān)控進(jìn)行探究。觀察組使用的是全程優(yōu)質(zhì)護理的方式，觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)護理的探究方式[3]。第一，需要對剛剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行護理評價，明確患者的心理狀況，并向患者介紹住院環(huán)境，告知注意事項，明確臨床護理路徑的目的與步驟、意義，并完成手術(shù)前的檢查工作。第二，手術(shù)前的一天，患者需使用食管沖洗機，并講解手術(shù)的過程與方法，講解成功案例，增強患者治療的信心。第三，手術(shù)時，需要進(jìn)行全合成能心電監(jiān)控，一直到患者清醒。需要保持患者半臥位的位置，減少患者疼痛[4]。第四，手術(shù)后的第一天，需要定時進(jìn)行生命指標(biāo)的灌注，觀察引流液的顏色變化，出現(xiàn)問題需要及時上報。第五，手術(shù)后第二天，需要鼓勵患者適當(dāng)鍛煉，避免疲勞，并觀察患者各個方面的情況。逐漸過渡半流質(zhì)飲食[5]。第六，患者在出院的時候，需要保持充足的睡眠，并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。

1.3 評價指標(biāo)

對比觀察組與對照組患者護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件，將數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，用（x ±s）來進(jìn)行表示，利用t來，針對計量實施檢驗，接著通過X2 ，得到差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

針對于觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率對比中，對照組吻合口狹窄為1例，占比3.23%。胸腔積液為2例，占比6.45%。肺不張為1例，占比3.23%。肺栓塞為2例，占比6.45%。肺部感染為1例，占比3.23%。總并發(fā)癥例數(shù)為7例，占比22.58%。觀察組吻合口狹窄為0例，胸腔積液為0例。肺不張為1例，占比3.23%。肺栓塞為0例，肺部感染為0例，。總并發(fā)癥例數(shù)為1例，占比3.23%。因此，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.23%，明顯的小于對照組22.58%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

針對于觀察組與對照組護理滿意度的對比中，觀察組總滿意率96.77%，明顯的高于對照組80.65%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從一定程度上看，食管癌在臨床上是常見的消化道惡性腫瘤之一。一般情況下，食管癌患者在早期時，吞咽粗食物比較困難，隨著病情的加重，就會對流質(zhì)食物吞咽產(chǎn)生困難。晚期，甚至對口水的吞咽也會產(chǎn)生困難，直到死亡。并且大部分的患者需要使用手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。相比其他的手術(shù)治療，食管癌手術(shù)治療的方式，切口較大，并且創(chuàng)傷較大。手術(shù)后的早期患者，會感覺到強烈的疼痛感。這個時候，就需要一種有效的護理干預(yù)方式，環(huán)節(jié)食管癌患者手術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。全程護理的方式，不僅展現(xiàn)了跨學(xué)科，綜合性，整體性的護理方式[6]。同時，也將服務(wù)項目細(xì)化到患者的每一天，讓護理人員的工作變得有跡可循，避免由于疏忽造成的不良影響。并且相關(guān)的護理人員還在護理的同時，加強患者的排痰訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行膈肌、呼吸肌訓(xùn)練，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護理滿意度的影響探討中，不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以提升患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孔慧慧.手術(shù)室護理干預(yù)對改善食管癌根治術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的臨床分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，15（03）：84-85.

[2] 姜紅華.基于臨床護理路徑為框架的全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的影響觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018（12）：21-22.

[3] 余淑賢，黃少容，林淑輝，許麗云.全程個性化健康教育對降低食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，25（06）：825-826.

[4] 吳新云，景改枝.食管癌術(shù)后不舒適24例原因分析及護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，16（12）：102-103.

[5] 吳江萍，龔二秀.食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)精神癥狀的原因分析及護理對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，2（04）：13-14.

[6] 何瑋，陳桂芬.綜合干預(yù)對食管癌術(shù)后患者臨床效果觀察及對患者生活質(zhì)量的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，30（01）：118-119.