骨科下肢抬高墊在下肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用實(shí)踐

姜玲

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500）

為了分析針對(duì)下肢骨折的骨科臨床護(hù)理工作，骨科下肢部位的抬高墊護(hù)理實(shí)際應(yīng)用情況，此次臨床實(shí)驗(yàn)的研究主要取2017年6月—2018年7月該院骨科收治下肢患有骨折癥狀的80例患者為此次研究的主要對(duì)象，針對(duì)一些患者實(shí)施骨科下肢部位的抬高墊護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院骨科收治患有下肢骨折患者80例為研究對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組男患者為27例，女患者為13例，年齡區(qū)間為：29～54 歲，平均的年齡即為：（38.47±2.69）歲。其中，有3例為膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)患者，6例為髕骨的骨折術(shù)患者、8例為踝部骨折患者，10例為脛腓骨的骨折患者，13例為股骨骨折患者；基礎(chǔ)組中，男性患者26例，女患者14例。年齡區(qū)間為：26～56歲，平均年齡（39.58±2.42）歲。其中，有2例為膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)患者，3例為髕骨的骨折術(shù)患者、7例為踝部骨折患者，12例為脛腓骨的骨折患者，16例為股骨骨折?；颊呒捌浼覍賯兙獣酝獯舜闻R床試驗(yàn)，知曉同意說明書已簽署。兩組患者的基層資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 實(shí)施方法

所有患者在術(shù)后，均實(shí)施止血、感染及心電監(jiān)護(hù)等對(duì)癥護(hù)理；以此為基礎(chǔ)，基礎(chǔ)組，在術(shù)后采用普通枕頭抬高患肢護(hù)理措施，即為患者回到病病房后期，采用普通枕頭及時(shí)塞至患者下肢部位，以確?；贾軌虮惶Ц?；實(shí)驗(yàn)組，則是在術(shù)后采用骨科下肢部位的抬高墊護(hù)理措施，即為患者回到病病房后期，把患肢及時(shí)放置在骨科下肢的抬高墊上（該骨科下肢的抬高墊需放置于布朗氏的架子上，把患肢及時(shí)放置于該抬高墊之上，實(shí)際抬高距離應(yīng)當(dāng)超過45 cm）。依據(jù)患者個(gè)體的差異，分別把功能墊合理調(diào)節(jié)至患者最為舒適的狀態(tài)，患者每日使用該架枕的時(shí)間必須超出3 h，術(shù)后持續(xù)使用10 d即可。

1.3 臨床觀察的主要指標(biāo)

（1）比較分析兩組護(hù)理效果的指標(biāo)評(píng)分。

（2）比較分析兩組臨床腫脹感各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分。

（3）比較分析兩組疼痛感臨床指標(biāo)的評(píng)分。

（4）比較分析兩組護(hù)理的滿意度的評(píng)分。

1.4 基本的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

基本的納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過了臨床各種癥狀、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查等，均確診為深度下肢骨折疾病；（2）兩組患者藥敏符合WHO下肢骨折疾病診斷及用藥標(biāo)準(zhǔn)；（3）兩組患者均在臨床治療前期2個(gè)月之內(nèi)并未糖皮質(zhì)的激素、抗生素等用藥治療史；基本排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有重癥心、腎、肝各項(xiàng)器官疾病的患者；（2）排除孕期、哺乳期婦女及精神性障礙癥狀患者。

1.5 療效的評(píng)定指標(biāo)

（1）有效：患者在接受不同下肢抬高的護(hù)理措施后，患肢腫脹感及疼痛感等臨床癥狀，均已處于消失狀態(tài)；（2）顯效：患者在接受不同下肢抬高的護(hù)理措施后，患肢腫脹感及疼痛感等臨床癥狀，均已處于逐漸改善狀態(tài)，病情變化趨勢(shì)較為良好；（3）無效：患者在接受不同下肢抬高的護(hù)理措施后，患肢腫脹感及疼痛感等臨床癥狀表現(xiàn)，均并未有好轉(zhuǎn)跡象或有加重趨勢(shì)。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

此次試驗(yàn)主要應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果的指標(biāo)評(píng)分

比較分析了兩組數(shù)據(jù)后可表明，與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果的指標(biāo)評(píng)分，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢(shì)，組間比較數(shù)據(jù)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組護(hù)理效果的指標(biāo)評(píng)分[n（%）]

2.2 兩組臨床腫脹感各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分

比較分析了兩組數(shù)據(jù)后可表明，與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床腫脹感各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分優(yōu)勢(shì)較為突出，組間比較數(shù)據(jù)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組臨床腫脹感各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分[n（%）]

2.3 兩組疼痛感臨床指標(biāo)的評(píng)分

比較分析了兩組數(shù)據(jù)后可得出以下數(shù)據(jù)：基礎(chǔ)組，有 3（7.5%）例患者為重度疼痛，4（10.00%）例患者為中度疼痛，4（10.00%）例患者為輕度疼痛，5（12.50%）例患者為無疼痛，疼痛感總發(fā)生率指標(biāo)評(píng)分為40%；實(shí)驗(yàn)組患者在接受下肢抬高的護(hù)理服務(wù)后期，有0（0.00%）例患者為重度疼痛，0（0.00%）例患者為中度疼痛，1（2.50%）例患者為輕度疼痛，2（5.00%）例患者為無疼痛，疼痛感總發(fā)生率指標(biāo)評(píng)分為7.5%。由此足可表明，與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組疼痛感臨床指標(biāo)的評(píng)分優(yōu)勢(shì)較為突出，組間比較數(shù)據(jù)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組護(hù)理的滿意度的評(píng)分

經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)組患者對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)滿意度的指標(biāo)評(píng)分為：不滿意4例（10.00%），基本滿意 12例（30.00%），滿意 24例（60.00%），總滿意比例為90.0%；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)滿意度的指標(biāo)評(píng)分為：不滿意1例（2.50%），基本滿意17例（42.50%），滿意 22例（55.00%），總滿意比例為97.5%。比較分析了兩組數(shù)據(jù)后可了解到，與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意度的評(píng)分優(yōu)勢(shì)較為突出，組間比較數(shù)據(jù)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

下肢骨折，在骨科臨床上屬于常見病[1-2]。下肢骨折，最為常見的疾病包含著髕骨骨折、踝部骨折、脛腓骨的骨折、股骨骨折等。而無論是哪一種下肢骨折疾病，均需接受骨科臨床手術(shù)治療，以能夠盡快幫助患者治療患肢，恢復(fù)下肢部位基本功能。下肢骨折患者，在接受骨科臨床手術(shù)治療后期，通常需把患肢抬高，以起到促進(jìn)下肢部位血液循環(huán)，并起到緩解患肢部位腫脹感及疼痛等感作用[3-4]。但是，普通枕頭往往易變性，支撐力相對(duì)較差，固定效果也相對(duì)較差，患者在改變體位或者翻身期間，極易滑落，患肢抬高效果不佳，不僅無法緩解患者的腫脹感及疼痛感，且還極易誘發(fā)術(shù)后下肢部位的相關(guān)并發(fā)癥，甚至?xí)院蟀l(fā)下肢動(dòng)脈栓塞這一危險(xiǎn)癥狀。經(jīng)過該次臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，相比較普通枕頭，骨科下肢部位的抬高墊實(shí)際使用之后，患者的護(hù)理干預(yù)效果指標(biāo)評(píng)分、腫脹感臨床指標(biāo)評(píng)分、疼痛感指標(biāo)評(píng)分及臨床護(hù)理服務(wù)滿意度的指標(biāo)評(píng)分，均略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢(shì)。骨科下肢部位的抬高墊，它是采用純棉布、高致密性的海綿及防水柔軟度極高的膠布所制作而成的一種抬高墊，它能夠結(jié)合患者更改體位后的不同角度，幫助患者將患肢抬高至最為舒適的狀態(tài)，且該抬高墊不易滑落，對(duì)于術(shù)后患者下肢部位相關(guān)并發(fā)癥可起到抑制性的作用，且該作用較為顯著。因而，可以說針對(duì)所有下肢患有骨折患者，在來院接受骨科治療期間，倘若配合使用抬高墊，將其墊放于患者已骨折的下肢部位，不僅可緩解患者局部疼痛感、腫脹感，且有助于提升護(hù)理效果及滿意度，所以說骨折下肢部位的抬高墊具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義。