化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討

孫建青

【摘 要】 化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定分析是一種先進(jìn)的生化免疫檢測(cè)方法，在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。本文主要對(duì)化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討 ，希望對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 化學(xué)發(fā)光免疫分析;臨床檢驗(yàn);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R446.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-205-01

引言

化學(xué)發(fā)光免疫分析為當(dāng)前臨床應(yīng)用廣泛的非放射性免疫分析方法，具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)范圍廣、靈敏度及特異度高、標(biāo)記物穩(wěn)定性好以及經(jīng)濟(jì)適用等優(yōu)點(diǎn)，其發(fā)展迅猛，現(xiàn)已成為檢驗(yàn)方法中重要技術(shù)之一，適用于機(jī)體免疫功能、內(nèi)分泌功能、腫瘤標(biāo)記物、甲狀腺功能以及傳染性疾病等方面的體外診斷試驗(yàn)。

1 化學(xué)發(fā)光免疫分析概述

化學(xué)發(fā)光免疫分析是目前世界公認(rèn)的一種將化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)和免疫反應(yīng)相結(jié)合的標(biāo)記免疫測(cè)定技術(shù)，其主要通過(guò)利用化學(xué)發(fā)光相關(guān)物質(zhì)標(biāo)記抗原、抗體，并與待測(cè)的抗原、抗體反應(yīng)后，經(jīng)分離游離態(tài)的化學(xué)發(fā)光標(biāo)記物，與其他化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)的其他相關(guān)物產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光，進(jìn)行抗原、抗體的定性或者定量檢測(cè)。甲狀腺球蛋白為甲狀腺疾病診斷中的重要標(biāo)志物，是甲狀腺特異性地合成產(chǎn)物，定量檢測(cè)甲狀腺球蛋白可準(zhǔn)確了解甲狀腺功能。既往臨床常應(yīng)用放射性免疫檢測(cè)甲狀腺球蛋白，但該檢測(cè)方式易產(chǎn)生假陽(yáng)性，且存在放射性的缺點(diǎn)，對(duì)其臨床應(yīng)用有一定的限制。化學(xué)發(fā)光免疫分析能夠準(zhǔn)確檢出其他免疫分析方法無(wú)法檢出的物質(zhì)，靈敏度高，對(duì)疾病的早期診斷有著重要意義;且該檢測(cè)法樣品無(wú)需任何光源照射，避免了光源穩(wěn)定性、光波選擇器等各種可能因素影響，確保分析結(jié)果靈敏穩(wěn)定、誤差小;同時(shí)，該檢測(cè)法無(wú)需使用放射性物質(zhì)，安全性高。

2 化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定分析的應(yīng)用

臨床生化檢驗(yàn)中常用到化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)，具有廣泛性，可檢測(cè)梅毒螺旋體，檢測(cè)后，需要進(jìn)行確證檢測(cè)，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行疾病確診，臨床研究梅毒螺旋體過(guò)程中使用人工檢測(cè)較為復(fù)雜，時(shí)間較少，檢測(cè)效率不高，不能有效滿足臨床要求，若使用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)，可利用全自動(dòng)分析儀進(jìn)行定性檢測(cè)，降低假陽(yáng)性率，提高臨床檢出準(zhǔn)確率。化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)可檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物，過(guò)往檢測(cè)中常常使用ELISA法，不能有效滿足臨床定量需求，目前臨床檢驗(yàn)中，標(biāo)志物是HBsAg，利用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)可滿足定性要求并滿足定量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)特異性較高，檢測(cè)靈敏度較高，檢測(cè)符合率較高，具有理想線性，可滿足臨床診斷及治療需求?；瘜W(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)可檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，組織和細(xì)胞中，存在酶、激素以及蛋白質(zhì)等，臨床檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物時(shí)使用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)可早期診斷腫瘤患者，可進(jìn)行患者預(yù)后檢測(cè)。另外，化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)可檢測(cè)心臟疾病，分析發(fā)現(xiàn)，心臟病發(fā)生、發(fā)展相關(guān)性影響因素是肌紅蛋白及心肌損傷標(biāo)志物，可利用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)，可有效診斷患者，可監(jiān)護(hù)患者臨床癥狀進(jìn)展。

乙肝病毒是引起乙型肝炎的一種病毒在傳統(tǒng)檢測(cè)當(dāng)中，常采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，此檢測(cè)方法具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，但在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中其常常因?yàn)闄z測(cè)靈敏度不高，導(dǎo)致誤診的現(xiàn)象出現(xiàn)，引起醫(yī)療矛盾的產(chǎn)生。因此化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展正符合現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量要求，化學(xué)發(fā)光免疫分析其應(yīng)用抗原抗體的特異性結(jié)合，再向其中加入氧化劑，進(jìn)而形成發(fā)光物質(zhì)，后通過(guò)檢測(cè)設(shè)備接受光信號(hào)，通過(guò)光信號(hào)的強(qiáng)弱進(jìn)而判斷檢測(cè)的濃度。，其還可以應(yīng)用到腫瘤標(biāo)志物的分析當(dāng)中，通過(guò)對(duì)腫瘤組織所分泌或腫瘤組織被破壞后產(chǎn)生特異性蛋白進(jìn)行檢測(cè)，還可以直接對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行直接標(biāo)定，可輔助臨床檢驗(yàn)患者是否存在腫瘤組織。除此之外，化學(xué)發(fā)光免疫分析還可應(yīng)用于心臟病、甲狀腺疾病的分析，可選擇同工酶、心肌肌鈣蛋白等物質(zhì)作為特異標(biāo)志物，在臨床中可以對(duì)心肌梗死進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。

3 化學(xué)發(fā)光免疫分析的優(yōu)勢(shì)

臨床檢驗(yàn)是醫(yī)療工作的重要內(nèi)容之一，在此前的醫(yī)療工作中，無(wú)論放射免疫分析、酶免分析、熒光免疫分析還是時(shí)間分辨熒光免疫分析都帶有一定的弊端，或者無(wú)法辨識(shí)特異性，或者靈敏度不高，或者診斷錯(cuò)誤率高，為實(shí)際的疾病診斷工作帶來(lái)困擾，CLIA）技術(shù)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了此前臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)的不足，該技術(shù)利用化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)的高靈敏度特點(diǎn)，結(jié)合高特異性的免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)，有效的提升了臨床檢驗(yàn)分析工作的有效性和正確性。目前化學(xué)發(fā)光免疫分析已經(jīng)可以廣泛應(yīng)用于各種抗原、半抗原、激素、脂肪酸、維生素、抗體、酶和藥物等的檢測(cè)分析，效果十分良好。

化學(xué)發(fā)光免疫分析可以分為化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)和免疫反應(yīng)系統(tǒng)兩大類?；瘜W(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)的基本原理是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)的催化和氧化反應(yīng)，形成中間體，該中間體具備一定的激發(fā)態(tài)，在恢復(fù)到基態(tài)（穩(wěn)定形態(tài)）的過(guò)程中，發(fā)射的光子（HM）可以利用發(fā)光信號(hào)測(cè)量?jī)x器得到捕捉，并實(shí)時(shí)獲取捕捉量。化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)可以顯著提高相關(guān)疾病的檢驗(yàn)陽(yáng)性率，且能夠顯著提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，再加之該種方法能夠快速生成結(jié)果，避免長(zhǎng)時(shí)間的等待，符合現(xiàn)代社會(huì)和臨床診療的需求。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫分析方法具有良好的靈敏度，且適用于大多數(shù)病癥的檢測(cè)，能夠短時(shí)間內(nèi)拿到檢測(cè)結(jié)果，較少出現(xiàn)失誤。因此在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析方法可顯著提高對(duì)部分疾病指標(biāo)檢測(cè)的靈敏度，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，能夠顯著提高治療有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文娟.化學(xué)發(fā)光免疫分析法在甲狀腺疾病臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（2）：221，223.

[2] 閆蔚.化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（50）：9807，9810.

[3] 趙秋劍.血清抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體測(cè)定對(duì)甲狀腺疾病的臨床診斷意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（14）：1981-1982.

[4] 杜建梅，羅玉保，趙曉艷.分析化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（03）：120.

[5] 李美華.生化檢驗(yàn)應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（23）：319-320.

[6] 雷燕芬.生化檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（12）：226，228.