負壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應用及護理研究

舒玲

【摘 要】 目的：探討負壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應用效果以及護理體會。方法：于2016年5月至2017年10月之間，選取醫(yī)院骨科內(nèi)92例創(chuàng)面感染的患者作為研究對象，并且根據(jù)患者以及患者家屬的意愿，將其分成兩組，每組46例患者。其中一組作為對照組，采用常規(guī)開放式引流;另一組作為研究組，采用負壓封閉引流術(shù)，最終比較兩組患者的療效、感染率、疼痛程度、創(chuàng)面愈合和住院時間，并探討護理體會。結(jié)果：經(jīng)對患者進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療后創(chuàng)面均修復良好，但是研究組患者的組感染率、疼痛評分、創(chuàng)面愈合和住院時間均明顯低于對照組。結(jié)論：負壓封閉引流術(shù)可以有效的降低創(chuàng)面感染患者的疼痛感、刺激創(chuàng)面新鮮肉芽的生長，促進血液循環(huán)，減少患者的住院時間。因此這種治療方法值得在治療過程中被廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】 負壓封閉引流術(shù);骨科;感染創(chuàng)面

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-177-01

骨科創(chuàng)傷時常伴隨著大面積組織缺損，創(chuàng)傷面愈合時間較長，從而對患者的恢復造成嚴重的影響，甚至會威脅患者的生命安全[1]。而在以往的治療過程中，經(jīng)常使用放置引流管進行治療護理，但是這種治療方法的治療時間較長、臨床效果不佳，不利于患者的恢復[2]。而本次實驗主要探討負壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應用效果以及護理體會。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

我市醫(yī)院于2016年5月至2017年10月期間，選取骨科內(nèi)92例創(chuàng)傷面感染的患者作為研究對象。但是在進行研究前，相關(guān)的醫(yī)護人員需開始患者家屬進行試驗的相關(guān)信息，并且在患者家屬自愿的情況下與其簽訂同意書。除此之外，在選擇研究對象時需對研究對象的身體狀況進行詳細的了解，排除患有影響試驗結(jié)果疾病的患者。然后對選取的研究對象進行分組，每組46例患者，而分組的主要依據(jù)是患者及患者家屬的意愿。而在分組中，一組作為對照組有46例，男性患者有24例、女性患者有22例，年齡處于25歲與41歲之間，平均年齡約為32歲，;研究組患者中，男性患者有25例、女性患者有21例，年齡處于25歲與42歲之間，平均年齡約為33歲;而其中比較兩組患者的基本資料，無明顯的差別，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規(guī)開放式引流進行治療，其中主要的方法為：首先遵守無菌操作的原則，對患者的創(chuàng)面進行清潔;其次根據(jù)患者創(chuàng)面的實際情況經(jīng)服藥，一般1-3天更換一次敷料;而如果患者創(chuàng)面較大時，則需要采用引流條進行引流;當患者的創(chuàng)面出現(xiàn)感染時需要對其盡心治療并使用相應的抗生素[3]。除此之外，醫(yī)護人員還需要對患者進行復查，對創(chuàng)面進行二次清理[4]。而在研究組患者藏主要采用負壓封閉引流術(shù)治療，其主要的治療流程為：對患者的創(chuàng)面經(jīng)無菌處理，并根據(jù)患者創(chuàng)面的大小選擇合適的敷料敷于患者創(chuàng)面的表面，然后將其與創(chuàng)面的邊緣間隙縫合固定;然后引出后的引流管進行固定，并根據(jù)患者病變的位置進行調(diào)整，從而確定引流管引流通暢;最終調(diào)節(jié)負壓引流值[5]。除此之外護理人員還需要密切觀察患者的身體恢復情況，并根據(jù)醫(yī)生的叮囑對患者進行有效的護理[6]。

1.3 評價指標

本次實驗主要調(diào)查兩組患者的臨床療效、感染率、疼痛程度、創(chuàng)面愈合和住院時間。其中臨床療效可以分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本觀察的計數(shù)資料和計量資料納入 SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用 X2 檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用 t 檢驗，以 P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者的臨床療效。在對照組中顯效的有28例、有效的有12例、無效的有6例，總有效率為86.96%;而研究組患者中顯效的有34例、有效的有10例、無效的有2例，總有效率占95.65%。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組患者的感染率、疼痛程度、創(chuàng)面愈合和住院時間。對照組患者中感染率為17.39%、疼痛程度評分為（8.06±1.26）分、創(chuàng)面愈合時間約為23天和住院時間約為30天;而在研究組患者中感染率為0、疼痛程度評分為（4.92±1.71）分、創(chuàng)面愈合時間約為17天和住院時間約為25天。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫(yī)學中，治療創(chuàng)面感染最常用的方法是常規(guī)開放式引流術(shù)，但是這種治療方法從縫合到創(chuàng)面愈合的時間較長，這在一定程度上增加了患者的住院時間和住院費用[7]。而負壓封閉引流術(shù)有利于減輕患者創(chuàng)面和周圍組織的水中，保持滲出液、壞死組織的及時排除，從而可以有效的降低患者的治療時間，提高患者的愈合率。本次實驗主要是探究負壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應用效果以及護理體會。經(jīng)過對選取的研究對象調(diào)查發(fā)現(xiàn)，負壓封閉引流術(shù)可以有效的提高患者的愈合率，減少患者住院時間，在一定程度上提高額治療效果，促進了患者的康復[8]。除此之外，在一定程度上減輕了醫(yī)護人員的工作量，節(jié)約了醫(yī)療資源，因此值得在醫(yī)學治療中被廣泛的推廣和使用。

參考文獻

[1] 唐曉莉.負壓封閉引流技術(shù)在治療骨科傷口中的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（64）：204+207.

[2] 唐颯英.VSD負壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床應用及護理研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4490-4491.

[3] 李潤香，蔣治莉.封閉式負壓引流技術(shù)在骨外科護理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（32）：186-188.

[4] 陳婉瓊，江輝耀，李玲，李春花.護理干預在負壓封閉引流技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面中的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（18）：147-149.

[5] 張亞軍，裴益明，王引俠，韓健.負壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應用及護理研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（06）：80-82.

[6] 黃子珊.持續(xù)負壓引流術(shù)聯(lián)合藻酸鹽敷料在骨科傷口的應用[J].吉林醫(yī)學，2014，35（17）：3815-3816.

[7] 郭英.負壓封閉引流術(shù)（VSD）在骨科臨床應用中的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2012，33（29）：6411-6412.

[8] 劉紅紅，譚健.VSD引流術(shù)在骨科創(chuàng)面修復中的應用及護理研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（28）：313-314.