中西醫(yī)結合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析

周文佳

【摘 要】 目的：中西醫(yī)結合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析。方法：納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，采用電腦隨機法將其劃分為干預組與對照組各49例，干預組采用中西醫(yī)結合護理，對照組采用一般疾病護理，評價兩組患者干預前后疼痛情況。結果：干預前2組患者重度疼痛百分比均較高，結果比較無意義，P>0.05;干預后干預組患者輕度疼痛百分比高于對照組，P<0.05。結論：中西醫(yī)結合護理可有效緩解骨科患者疼痛感受。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合護理;骨科;疼痛;生理;心理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-174-02

骨外科常見病包括多種類型的骨折、頸椎病、關節(jié)炎、腰痛、骨髓炎、骨腫瘤等，疾病多伴隨疼痛表現(xiàn)，疼痛是一種主觀痛苦感受，多出現(xiàn)在存在實質(zhì)或潛在性的組織損傷情況下，疼痛與呼吸、血壓、脈搏、體溫均為生命體征[1-2]。文章研究對象為骨科患者，患者因疾病損傷產(chǎn)生疼痛感受，疼痛會引發(fā)機體產(chǎn)生不同程度的應激反應，影響病情恢復，對機體內(nèi)環(huán)境造成破壞，可能引起失眠等，疼痛會影響患者生理、心理、日?；顒樱档突颊呱钯|(zhì)量[3]。文章納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，分析中西醫(yī)結合護理的效果，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院骨科于2017.2月-2018.8月間收治的98例患者，采用電腦隨機法將其劃分為干預組與對照組各49例，干預組：男性28例、女性21例，年齡范圍在18-70歲，平均為（43.9±3.8）歲，疾病類型：四肢骨折21例、關節(jié)炎12例、腰痛10例、頸椎病6例。對照組：男性30例、女性19例，年齡范圍在20-71歲，平均為（45.0±4.0）歲，疾病類型：四肢骨折20例、關節(jié)炎11例、腰痛12例、頸椎病6例。兩組患者一般資料結果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

干預組在對照組護理基礎上提供中西醫(yī)護理：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT情志疏導護理：護士主動關心患者，了解其病情與心理狀況，為患者解釋病因、發(fā)病機制，解答患者疑問，護士利用自身行為與語言向患者展示專業(yè)形象，暗示患者，提高患者信任度，通過與患者交流、鼓勵其主訴內(nèi)心想法，為患者尋找適宜的戶內(nèi)活動方法轉(zhuǎn)移患者負性情緒。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT疼痛教育：教會患者正確評估疼痛，避免夸大疼痛感受，對患者進行健康教育，觀察患者反應，根據(jù)實際疼痛評分給予鎮(zhèn)痛護理，包括給藥及冷敷、局部按摩等物理療法，實施任一護理操作前均需為患者解釋原因，囑咐患者練習肌肉放松法、呼吸放松訓練，保持心理放松，轉(zhuǎn)移疼痛注意力。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT穴位敷貼：將中藥研制成粉末狀，加入蜂蜜調(diào)成糊狀后貼在合谷、曲池、足三里，24小時更換一次;耳穴埋籽：檢查耳部后尋找疼痛敏感點，取穴：神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎;消毒皮膚后，取下王不留行籽固定在單側(cè)耳穴，護士用手進行按壓，每個穴位按壓1-2分鐘;留籽時間：夏季2-3天，春秋3-5天，冬季5-7天。中藥離子導入：中藥組方：蒲公英20g、附子20g、肉桂50g、烏藥50g、老鸛草50g、馬錢子30g、小茴香50g、草烏頭30g、甘草20g、細辛20g、狗脊30g、木瓜50g、紫花地丁20g、威靈仙30g、桑寄生50g、吳茱萸50g、桑寄生50g;加水熬煮后取藥液50ml，采用中醫(yī)定向透藥治療儀，取藥液浸透墊片后，將一次性理療電極片置于機體疼痛明顯部位，開啟電源，時間設定：25分鐘;熱度設定：3檔;強度設定：6-18級，每日治療2次，連續(xù)治療10天[4]。

對照組：常規(guī)入院指導、病情觀察、用藥護理、生活護理、出院宣教等。

1.3 觀察指標

VAS疼痛評分標準：滿分10分，無痛：0分;輕度：1-3分;中度：4-6分;重度：7-10分[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組患者干預前后疼痛情況

干預后干預組患者輕度疼痛百分比高于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

疼痛是骨科患者常見癥狀，如何有效減輕患者疼痛感受是科室護理關注的重要內(nèi)容;有效的疼痛護理是建立在疼痛評估、掌握導致疼痛的發(fā)生機制、影響因素，利用正確護理干預措施改善疼痛感受。

文章研究結果表明干預后干預組患者輕度疼痛百分比高于對照組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，導致骨科患者產(chǎn)生疼痛的原因較多，包括生理與心理2方面因素，骨科疾病伴隨疼痛生理感受，疼痛刺激心理產(chǎn)生不良情緒，不良情緒反之亦可加重疼痛感受，形成惡性循環(huán)。采用中西醫(yī)結合護理干預，運用情志疏導護理積極轉(zhuǎn)移患者不良情緒，改善患者睡眠質(zhì)量;結合穴位敷貼是遵循中醫(yī)經(jīng)絡學說理論，將中藥調(diào)和成糊狀后制成膏狀貼敷在特定穴位上，應用優(yōu)勢包括：可直接作用于穴位上，操作簡單、使用方便、用藥經(jīng)濟、安全性高、藥量較少，療效確切且無痛[6]。耳穴壓豆是一種外治療法，通過對耳穴疼痛部位進行按揉，緩解疼痛;中藥離子導入治療可促進局部毛細血管擴張后讓藥物的有效成分經(jīng)皮膚進行滲透，達到消炎鎮(zhèn)痛與活血化瘀的效果。

綜上所述，中西醫(yī)結合護理可有效緩解骨科患者疼痛感受。

參考文獻

[1] 黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等.中西醫(yī)結合護理對髖關節(jié)置換術疼痛干預的效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（24）：99-102.

[2] 張萍萍.中西醫(yī)結合護理在骨科手術患者中的應用[J].天津護理，2018，26（3）：346-348.

[3] 葉玉蕾.中西醫(yī)結合護理對骨科疼痛患者護理效果的分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（20）：89-90.

[4] 謝海燕.中西醫(yī)結合護理應用于骨科患者術后疼痛的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（29）：135-136.

[5] 孫海蘭，鄭含佳，賈洪順等.中西醫(yī)結合護理在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的應用分析[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（9）：1688-1689.

[6] 邱俊玲，陳愛莉.骨科術后疼痛的中西醫(yī)結合護理[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2017，3（8）：93-96.