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    細(xì)節(jié)護(hù)理在CT診斷膽管癌中的應(yīng)用及對(duì)患者依從性的影響觀察

    2019-05-13 01:54:12崔偉
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理膽管癌依從性

    崔偉

    【摘 要】 目的:探討細(xì)節(jié)護(hù)理在CT診斷膽管癌中的應(yīng)用及對(duì)患者依從性的影響。方法:選定2018年9月到2018年12月到本院接受治療的80例疑似膽管癌患者,隨機(jī)分為對(duì)照組40例(基礎(chǔ)護(hù)理)與觀察組40例(細(xì)節(jié)護(hù)理),比較兩組依從率及護(hù)理滿意度指標(biāo)。結(jié)果:護(hù)理結(jié)束,觀察組在依從率及護(hù)理滿意度指標(biāo)上均高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:細(xì)節(jié)護(hù)理方法可有效提升疑似膽管癌患者的臨床診斷依從性,值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 膽管癌;細(xì)節(jié)護(hù)理;依從性

    【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-113-01

    前言:

    CT掃描是一種現(xiàn)階段主要應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及腫瘤領(lǐng)域的檢查方法,對(duì)腫瘤療效、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及分期均有獨(dú)到優(yōu)勢(shì),臨床診斷效果較佳。但該檢查方式診斷過(guò)程中多被各種因素影響,其中患者依從性因素最為常見(jiàn)[1],故本院為提升膽管癌疾病的檢出率,探討了細(xì)節(jié)護(hù)理方法對(duì)疑似該病患者診斷過(guò)程中的促進(jìn)效果,內(nèi)容如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選定2018.09.14-2018.12.31期間本院收治的疑似膽管癌患者,總計(jì)80例,隨機(jī)分為兩組,采用細(xì)節(jié)護(hù)理方法的一組(40例)作為觀察組,使用基礎(chǔ)護(hù)理方法的一組(40例)作為對(duì)照組。[性別]觀察組女17例,男23例,對(duì)照組女18例,男22例;[年齡]觀察組35-74歲,平均為(56.34±6.31)歲,對(duì)照組36-77歲,平均為(56.62±6.09)歲。比較以上一般資料,P>0.05:差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴年齡大于十八歲者。⑵80例患者自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴中途退出檢查者。⑵嚴(yán)重癲癇、意識(shí)障礙、溝通不暢或腦器質(zhì)性疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    基礎(chǔ)護(hù)理,包括常規(guī)宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、觀察體征等。

    1.2.2 觀察組

    細(xì)節(jié)護(hù)理,方法:①術(shù)前,由于CT檢查費(fèi)用、檢查效果及其安全性等相關(guān)因素,患者了解程度較低,檢查期間易出現(xiàn)擔(dān)憂、緊張及焦躁等不良情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)告知其CT檢查方法的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),并根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)予以其針對(duì)性心理疏導(dǎo),可有效改善患者心理壓力,提升患者依從性。同時(shí)檢查前醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)囑咐其禁食禁飲,保證睡眠質(zhì)量,不攜帶金屬物品等[2]。②術(shù)中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)CT定位線予以患者相應(yīng)體位,使用安全帶將其肢體進(jìn)行固定,并囑咐患者放松,勿移動(dòng)軀體,保持安靜,有條件時(shí)可播放輕音樂(lè),可有效改善緩解患者不良心理狀態(tài);③術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者各項(xiàng)體征情況,若患者出現(xiàn)冒冷汗、心慌、頭暈等現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并輔助其進(jìn)行相應(yīng)處理。此外,CT檢查完畢后患者體內(nèi)大多還存有少許放射性藥物,應(yīng)囑咐其遠(yuǎn)離孕婦、兒童[3],并應(yīng)對(duì)其作有效心理護(hù)理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察測(cè)評(píng)兩組入選患者的依從率及護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。依從率與護(hù)理滿意度均采用本院自制調(diào)查表(分值:100分)作為參考標(biāo)準(zhǔn),依從率:0-59分視為不依從,60-89分視為部分依從,90-100分視為完全依從,依從率=部分依從率+完全依從率。護(hù)理滿意度:分值越高表示患者護(hù)理滿意程度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料上,兩組患者依從率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示(卡方驗(yàn)算);計(jì)量資料上,兩組患者護(hù)理滿意度指標(biāo)用“x±s”的方式表示(t驗(yàn)算);P<0.05:差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組入選患者依從率指標(biāo)

    觀察組依從率(97.50%)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組(77.50%)且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2 比較兩組入選患者護(hù)理滿意度

    對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為(79.64±5.27)分,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為(94.52±3.86)分,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膽管癌是一種主要由類膽管上皮癌細(xì)胞構(gòu)成的臨床常見(jiàn)膽管細(xì)胞癌[4],發(fā)病群體年齡段多在五十至七十歲之間,病發(fā)率不高,但惡性率趨勢(shì)明顯。該病腫瘤位置隱秘特殊、臨床癥狀復(fù)雜且瘤體較小,觸診診斷效果不顯,對(duì)患者后續(xù)治療有極大影響。有研究表示早期有效切除惡性腫瘤,一定程度上可控制患者病情擴(kuò)散,提升患者臨床療效,其中診斷方法較為關(guān)鍵。臨床上診斷膽管癌常應(yīng)用CT診斷方法,可大幅提升患者檢出率,但該術(shù)式診斷過(guò)程中常受其它因素干擾,對(duì)診斷效果有一定影響。為提升膽管癌患者的臨床檢出效果,本次研究采用細(xì)節(jié)護(hù)理方法,通過(guò)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)方面的細(xì)節(jié)處理手段對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)輔助診斷,可有效提升患者依從性,緩解患者不良情緒,并對(duì)診斷過(guò)程有良好促進(jìn)作用[5],效果顯著。如上文結(jié)果所示,觀察組依從率指標(biāo)為97.5%,護(hù)理滿意度評(píng)分為(94.52±3.86)分,兩項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<0.05)。通過(guò)結(jié)果對(duì)比亦能證明細(xì)節(jié)護(hù)理方法在膽管癌CT檢查中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理效果更佳。

    綜上所得,在膽管癌CT診斷過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理方法,可有效提升患者護(hù)理滿意度及臨床依從性,減少診斷期間干擾因素,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳延春,錢(qián)斌.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者CT能譜診斷的效果及對(duì)其預(yù)后質(zhì)量的影響[J].CT理論與應(yīng)用研究,2018,27(02):179-186.

    [2] 張明,黃玉霞.血清腫瘤標(biāo)志物、多層螺旋CT及核磁共振在診斷膽管癌中的應(yīng)用比較[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2018,25(02):236-240.

    [3] 周禮平,陳馨,蔣曉蘭.肝門(mén)部膽管癌患者的MRI及CT影像表現(xiàn)及診斷價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2017,15(03):78-81.

    [4] 龔程.肝內(nèi)膽管癌術(shù)前診斷評(píng)估及臨床治療對(duì)預(yù)后的影響[J].實(shí)用癌癥雜志,2016,31(12):1977-1979.

    [5] 許汝娟,武彥芳,任冬弓.CT增強(qiáng)掃描與MRCP在肝內(nèi)膽管癌診斷中的應(yīng)用對(duì)比研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(09):80-82.

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