探討綜合護(hù)理模式在癌骨轉(zhuǎn)移患者中的臨床價(jià)值

李靜會(huì)

【摘 要】 目的：探討前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者實(shí)施綜合護(hù)理模式干預(yù)的臨床價(jià)值分析。方法：本次研究的154名患者，均為2017年3月至2018年3在我院同期接受治療的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者，使用隨機(jī)數(shù)字法將患者等分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受綜合護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者所獲得的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將綜合護(hù)理模式運(yùn)用至我院接受治療的前列腺骨轉(zhuǎn)移疼痛患者，可有效的緩解患者的疼痛，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系的緊張程度，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)于我國(guó)探視新型護(hù)理模式，具有十分重要的臨床意義以及研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者;綜合護(hù)理干預(yù);臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-102-01

前列腺癌是男性常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，該疾病早期會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛，會(huì)導(dǎo)致患者的生理以及心理受到不同程度的影響，骨轉(zhuǎn)移也是導(dǎo)致癌痛的原因之一，臨床上主要是通過(guò)讓患者使用止痛藥物，緩解疼痛，須加強(qiáng)對(duì)患者的綜合性護(hù)理干預(yù)。本次研究中，對(duì)比兩組患者采用不同護(hù)理模式所獲得的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨本次研究的154名患者，均為2017年3月至2018年3在我院同期接受治療的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者，使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者77例。對(duì)照組中，年齡54-78歲，平均 （65.92±1.85）歲;實(shí)驗(yàn)組中，年齡55-78歲，平均 （65.18±1.74）歲。研究對(duì)象不得同時(shí)伴有癌癥、傳染疾病以及肝腎功能衰竭等疾病，所有的研究對(duì)象均有臨床確診前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疾病的診斷書(shū)，自愿參與，依從性較高，可自主交流，精神狀況佳，本次研究獲得倫理會(huì)以及科室的支持;研究人員將患者的一般資料收集整理，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

護(hù)理人員予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理：患者面對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境，會(huì)出現(xiàn)疏離感，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，按照患者的體感溫度，控制室內(nèi)溫度與濕度。

1.2.2 心理護(hù)理：患者處于前列腺癌晚期，面對(duì)疾病，需要承受極大的心理壓力，加之要接受放療、化療治療，各種不良反應(yīng)加劇了患者的心理負(fù)擔(dān)，患者失去了面對(duì)治療以及面對(duì)生活的信心，幫助患者減輕心理壓力，改善不良情緒。

1.2.3 疼痛護(hù)理：疼痛感覺(jué)加劇了患者的身心負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員在給予患者心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)于輕度疼痛的患者，可讓患者觀看電視劇、聽(tīng)音樂(lè)以及閱讀等方式，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，確保最大程度的緩解患者的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度評(píng)分護(hù)理人員將護(hù)理滿意度評(píng)分表發(fā)放至每位患者，評(píng)分內(nèi)容為20個(gè)條目，每個(gè)條目滿分為5分，讓患者對(duì)護(hù)理人員的工作技能、工作態(tài)度、理論知識(shí)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行打分，總分為100分，低于 70分為不滿意，70-89分為滿意，大于90為分非常滿意。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）讓患者對(duì)自身的生理健康程度、心理健康程度、人際交往能力、社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，患者的得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.3.3 VAS疼痛評(píng)分量表，將制作好的評(píng)分量表發(fā)放到患者手中，患者根據(jù)自身疼痛情況填寫(xiě)，分值為0-10分，分值越高疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料使用（x±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算;所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算均使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包展開(kāi)，若（P<0.05），視為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，該組患者的護(hù)患關(guān)系和諧程度優(yōu)于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3 討論

前列腺癌為男性常見(jiàn)的一種生殖器官癌，70%的前列腺癌患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，最為常見(jiàn)的臨床癥狀是疼痛，若不有效控制疼痛，會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有一定的不良影響;癌性疼痛的發(fā)生原因具有多樣性，可呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇性，程度可由鈍痛至劇痛， 患者的睡眠質(zhì)量受影響嚴(yán)重，對(duì)于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者，如何緩解疼痛，不僅是治療中應(yīng)考慮的問(wèn)題，也是實(shí)施護(hù)理過(guò)程中必須面對(duì)的護(hù)理難點(diǎn)。綜合護(hù)理干預(yù)措施是給予患者一種全面、整體、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，讓患者獲得最為全面的護(hù)理措施，達(dá)到促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)的目的。

本次研究中，將綜合護(hù)理模式運(yùn)用至我院接受治療的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者， 患者的疼痛可有效得到緩解， 臨床護(hù)理質(zhì)量大大提升，改善護(hù)患關(guān)系的緊張程度，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)于我國(guó)探究新型護(hù)理模式，具有十分重要的臨床意義以及研究意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬鑫.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（6）：100-102.