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    淺談針灸加走罐療法治療尋常型銀屑病的療效觀察

    2019-05-13 01:54:12王爽
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:尋常型銀屑病走罐針灸

    王爽

    【摘 要】 目的:觀察針灸加走罐療法治療尋常型銀屑病的效果。方法:以于本院60例就診的尋常銀屑病患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組(30例,給予口服阿維A膠囊+0.005%卡泊三醇軟膏外涂+紫外線照射治療)和觀察組(30例,在對照組的基礎(chǔ)上行針灸+走罐治療),2組療程均為12周;計(jì)算2組患者治療前后銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)評分,并對臨床療效做出評價(jià),記錄治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)治療,2組患者PASI評分均明顯降低,且與對照組相比,觀察組PASI評分降低更明顯(P<0.05);觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有顯著性意義(P<0.05);2組患者對不良反應(yīng)均可耐受,不影響后續(xù)治療。結(jié)論:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,行針灸加走罐療法治療尋常型銀屑病能明顯降低患者PASI評分,具有良好的臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】 針灸;走罐;尋常型銀屑病

    【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019(2019)09-082-01

    銀屑病是原因不明的慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病,臨床表現(xiàn)為四肢、頭皮和背部出現(xiàn)特征性紅斑、丘疹,銀白色鱗屑[1]。尋常型銀屑病病程較久,相當(dāng)于銀屑病的靜止期,患者表現(xiàn)為皮膚創(chuàng)面基底濕潤,周圍炎性紅暈不明顯,表面覆蓋較厚銀白色鱗屑,或表面干燥易裂,皮損暫時(shí)停止發(fā)展,消退緩慢,自覺瘙癢[2]。尋常型銀屑病中醫(yī)辨證屬血瘀型,臨床治療目的是控制病情,延緩其向全身發(fā)展。此病西藥內(nèi)服及外用藥物有較多副作用,本研究觀察在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,行針灸加走罐療法治療尋常型銀屑病的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年2月—2017年1月于本院皮膚科皮膚科就診的60例尋常型銀屑病患者為研究對象。觀察組男25例,女35例;年齡19~63歲,平均年齡(38.24±15.96)歲;病程1~114個(gè)月,平均病程(51.90±35.14)個(gè)月;皮損呈點(diǎn)狀19例,斑塊狀41例;皮損面積占體表面積的6%~36%。記錄患者就診日期,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組,每組各30例。2組患者一般資料方面比較,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理,包括指導(dǎo)患者飲食、改變不良生活習(xí)慣,叮囑患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,并關(guān)注患者心理變化,幫助其樹立良好的心態(tài)。給予口服阿維A膠囊(生產(chǎn)廠家:上海東海制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020836),1粒/次,1次/D;外涂0.005%卡泊三醇軟膏(生產(chǎn)廠家:香港澳美制藥廠,國藥準(zhǔn)字HC20070015)于患處皮膚,2次/D,根據(jù)患者病情變化調(diào)整涂抹藥量。給予藥物治療的同時(shí)配合紫外線照射治療:患者行照射治療前佩戴防護(hù)眼鏡,用布套遮擋生殖器官;選用窄譜中波紫外線,照射患者全身皮膚;若患者頭部存在皮損處,將頭發(fā)剔除;以0.3 J/CM2為起始劑量,之后每次照射增加0.1 J/CM2;每周照射3次,根據(jù)患者皮損恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整照射次數(shù);共計(jì)治療30次。 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,行針灸加走罐治療,具體方法如下:針灸:采用毫針療法,主穴為雙側(cè)背部臟腑腧穴:肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞及神闕穴,配穴根據(jù)患者斑塊所處部位進(jìn)行循經(jīng)取穴。例如,患者斑塊位于面部,可取合谷穴;位于腰背部和(或)后頸部可取委中穴。以瀉法針灸肺俞穴,以平補(bǔ)平瀉針灸膈俞、肝俞、脾俞,以補(bǔ)法針灸腎俞,各穴位留針30 MIN,取針后用75%酒精棉球常規(guī)消毒,在患者皮損較明顯的區(qū)域及腎俞穴行艾灸治療,每處2~3 MIN,Q.O.D,連續(xù)治療12周;走罐:于患者皮損處擦拭凡士林,點(diǎn)燃95%酒精棉球置于罐內(nèi),待罐內(nèi)空氣燃盡后,迅速將罐體扣在患者皮損部位,利用壓強(qiáng)原理使罐體吸附于患者皮損表面,罐內(nèi)皮膚約凸起3~4 MM;之后迅速向皮損遠(yuǎn)心端方向拉動(dòng)罐體,速度在10~15 CM/S之間。將罐體拉動(dòng)到患者正常皮膚后,手腕發(fā)力將其與皮膚分離;以上動(dòng)作重復(fù)40次,每次拉動(dòng)方向保持一致,每5次更換1次罐體,期間間斷時(shí)間需少于10 S。每天1次,2周為1個(gè)療程,治療6個(gè)療程。

    2 結(jié)果

    2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組有4例(13.33%)患者出現(xiàn)局部輕度皮膚刺激反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度瘙癢,均可耐受,未做任何處理,治療過程中自行消退。對照組3例(10.00%)患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng),停藥后3 D繼續(xù)用藥未見不適;2組不良反應(yīng)比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    尋常型銀屑病是銀屑病中較為難治的一種類型,病久氣血耗傷,營血不足,生風(fēng)化燥,肌膚失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈受阻,氣血凝滯,反復(fù)不愈。尋常型銀屑病可發(fā)病于各個(gè)職業(yè)及學(xué)歷階層,發(fā)病人群以初中以上學(xué)歷、農(nóng)民及工人群體較為多見。本研究擬在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,行針灸加走罐治療尋常型銀屑病,觀察應(yīng)用效果。

    針灸屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),可以起到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、供養(yǎng)肌膚的作用;取背部臟腑腧穴,瀉皮毛之熱、通氣、行血、調(diào)節(jié)素稟;取神闕穴,降肺胃之氣、通腑氣、活血化瘀、化寒濕積滯。走火罐是我國民間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),作用于皮損處能夠加快患者血液流動(dòng),從而起到祛瘀通脈、扶正祛邪等作用,同時(shí)可加快皮損處對藥物的吸收,從而提高治療效果。

    本研究分別給予對照組常規(guī)治療(口服阿維A膠囊+0.005%卡泊三醇軟膏外涂+紫外線照射治療),給予觀察組常規(guī)治療且配合針灸加走罐治療;研究結(jié)果顯示,2組患者PASI評分均明顯降低,且與對照組相比,觀察組PASI評分降低更明顯(P<0.05);觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有顯著性意義(P<0.05);兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),均可耐受,不影響后續(xù)治療。上述結(jié)果提示,觀察組具有更好的治療效果,且不會(huì)增加毒副作用引發(fā)不良反應(yīng),應(yīng)用效果顯著。

    綜上所述,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,行針灸加走罐療法治療尋常型銀屑病能明顯降低患者PASI評分,具有良好的臨床療效。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉瓦利,王俊慧,崔炳南,等.尋常型銀屑病中醫(yī)辨證論治規(guī)律探討[J].北京中醫(yī)藥,2014,33(4):269-271.

    [2] 趙盼,宋業(yè)強(qiáng).尋常型銀屑病的中醫(yī)體質(zhì)類型與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性分析[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(7):100-101.

    [3] 陳維文,周冬梅,王萍,等.尋常型銀屑病中醫(yī)診療方案的多中心臨床研究[J].中醫(yī)雜志,2012,53(18):1557-1561.

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