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    多功能電離子手術治療機聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液治療尖銳濕疣療效觀察

    2019-05-13 01:54:12張學文
    健康大視野 2019年9期
    關鍵詞:電離子治療機尖銳濕疣

    張學文

    【摘 要】 目的:探析應用多功能電離子手術治療機與5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合治療尖銳濕疣的臨床效果。方法:于我中心皮膚科選取74例尖銳濕疣患者,根據(jù)就診時間先后將其平均地分為聯(lián)合組與參照組,各37例。聯(lián)合組患者采用多功能電離子手術治療機祛除疣體,并使用5-氟尿嘧啶注射液外敷于患處;參照組患者單純采用多功能電離子手術治療機進行治療,對比兩組方案的療效。結(jié)果:治療3個月后,聯(lián)合組患者的痊愈率(70.27%)、治療總有效率(94.59%)均顯著高于參照組,病情復發(fā)率(2.70%)顯著低于參照組(16.22%),且P<0.05,差異具統(tǒng)計學意義。結(jié)論:采用多功能電離子手術治療機與5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合治療尖銳濕疣的療效明顯,可促進患者的病情痊愈,減少后期復發(fā),值得推廣。

    【關鍵詞】 多功能電離子手術治療機;5-氟尿嘧啶注射液;尖銳濕疣

    【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-077-02

    前言

    尖銳濕疣主要發(fā)生于人體肛門和生殖器部位,是因HPV感染導致的一種常見性傳播疾病。該疾病具有一定的潛伏期,平均約為3個月,發(fā)病初期表現(xiàn)為患處出現(xiàn)淡紅色的細小丘疹,并隨病情的發(fā)展逐漸增多,向周圍擴展,出現(xiàn)糜爛、滲液、出血、惡臭等癥狀,且伴隨著瘙癢感、疼痛感和異物感,影響患者的日常生活。目前臨床治療該疾病通常采用激光、電灼、手術等方式,但治愈后具有較高的復發(fā)率,預后效果不佳,因此,如何改善尖銳濕疣復發(fā)仍是臨床治療的難點之一[1]。本文采用多功能電離子手術治療機與5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合治療尖銳濕疣患者,取得較好療效,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2016年2月至2018年2月期間選擇74例于我中心皮膚科診治的尖銳濕疣患者進行觀察,按照患者就診時間的先后平均地將其分為兩組,即聯(lián)合組(37例)與參照組(37例)?;颊呔霞怃J濕疣相關診斷標準,排除合并嚴重器官功能疾病患者、妊娠或哺乳期患者以及對本次研究所用藥物過敏患者。聯(lián)合組患者中含男性20例,女性17例;年齡處于23~64歲之間,平均年齡41.57±3.49歲;病程在12天~18個月之間,平均5.78±2.14個月。參照組患者中含男性19例,女性18例;年齡處于25~62歲之間,平均年齡41.95±3.27歲;病程在15天~17個月之間,平均5.94±2.25個月。比較患者的一般資料,其組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    兩組患者均以多功能電離子手術治療機(廣西南寧科倫新技術公司,型號:GX-III型)進行治療,治療前充分清潔患處并消毒,進行局部麻醉后通過電灼祛除疣體,術后常規(guī)給予抗炎藥物進行治療。聯(lián)合組患者在此治療基礎上加用5-氟尿嘧啶注射液(上海旭東海普藥業(yè)有限公司,國藥準字H31020593,規(guī)格10ml:0.25g)進行聯(lián)合治療,在術后取適量注射液涂抹于患處,每天2次。兩組患者均定期進行復診,觀察治療3個月后患者的病情改善情況。

    1.3 療效判定

    對比兩組患者的治療效果以及復發(fā)情況。依據(jù)患者皮損面積的改善進行療效判定:若患者的疣體完全愈合,皮損全部消失則為痊愈;若患者皮損情況得到明顯改善(縮小面積≥60%)則為顯效;若患者皮損情況有所改善(面積縮小21%~59%)則為有效;若皮損縮小面積≤20%則為無效[2]。(痊愈+顯效+有效)/總數(shù)=總有效率。若患者痊愈后于原發(fā)病處再次出現(xiàn)新的疣體則為病情復發(fā)。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析,以(x±s)表示計量資料,采用t進行比較,計數(shù)資料則采用x2進行比較,若P<0.05,則說明差異具統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過3個月的治療,聯(lián)合組患者痊愈率、治療總有效率均顯著高于參照組,病情復發(fā)率顯著低于參照組,且P<0.05,差異具統(tǒng)計學意義,見表1。

    3 討論

    人乳頭瘤病毒(HPV)易在溫暖潮濕的環(huán)境下生存和繁殖,主要集中于人體外生殖器以及肛門周圍,一旦發(fā)生感染可導致患處鱗狀上皮細胞增殖,進而引發(fā)尖銳濕疣,導致丘疹、糜爛等臨床癥狀。采用電離子灼燒祛除疣體是尖銳濕疣的主要治療方式之一,可有效殺滅受感染細胞,祛除疣體,以達到改善臨床癥狀的作用,但該治療方式的治療深度把握十分重要,若電灼過深則可能導致患處受損較重,愈合較慢,且可能形成瘢痕,若電灼過淺則可能導致治療不徹底,增加后期復發(fā)的可能性[3]。

    有相關研究發(fā)現(xiàn),單獨使用電離子灼燒治療尖銳濕疣的預后效果較差,若與其他藥物進行聯(lián)合治療則效果相對更佳[4]。為提高治療效果,本文采用5-氟尿嘧啶注射液對患者進行術后外敷治療。5-氟尿嘧啶注射液屬于抗嘧啶類與抗代謝類藥物,進入人體后可在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成為氟尿嘧啶脫氧核苷,對胸苷酸的轉(zhuǎn)化有抑制作用,可干擾病毒DNA的合成,從而抑制HPV引起的鱗狀上皮細胞的不正常增殖[5]。此外,該藥物還可對調(diào)節(jié)機體免疫功能,調(diào)節(jié)炎性因子水平的平衡,減輕患處炎癥反應,從而促進患者病情的改善,使病情痊愈更為徹底,降低復發(fā)率。本文結(jié)果顯示,治療3個月后,聯(lián)合組患者的痊愈率、總有效率均高于參照組,復發(fā)率低于參照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,應用多功能電離子手術治療機聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液的治療效果非常明顯,可促進患者的病情痊愈,減少后期復發(fā)率,改善預后效果,是一種療效較為理想的治療方式,可廣泛推廣應用。

    參考文獻

    [1] 薛琨, 楊艷萍. 5-氟尿嘧啶聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣的療效及對炎性因子水平的影響[J]. 醫(yī)學綜述, 2017, 23(8):1648-1651.

    [2] 鄭雪蓮, 唐勇, 姚學群. 5-Fu局部外用聯(lián)合干擾素注射治療巨大尖銳濕疣的療效觀察[J]. 中國皮膚性病學雜志, 2017, 31(7):767-769.

    [3] 趙富芳. 5-氟尿嘧啶注射液外用聯(lián)合咪喹莫特治療尖銳濕疣臨床觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志, 2015, 14(3):171-172.

    [4] 李志瑜, 陶玥, 包軍,等. 多功能電離子聯(lián)合ALA-PDT及干擾素治療宮頸尖銳濕疣療效評價[J]. 中國麻風皮膚病雜志, 2017, 33(5):272-275.

    [5] 蘇蓓蓓, 甘才斌, 張曉寧,等. 5-氨基酮戊酸光動力聯(lián)合高頻電離子治療肛周尖銳濕疣的療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(3):18-19.

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