奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)探析

韓玉娥

【摘 要】 目的：探究分析奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)。方法：從2016年10月至2018年10月我院收治的抑郁癥患者中抽選76例，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組39例，接受奧氮平聯(lián)合氟西汀治療，對照組37例，接受氟西汀治療，對比兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療前，兩組患者HAMD評分無明顯差異，P>0.05;治療4周、8周后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評分均明顯低于對照組，t=3.12、4.13，P=0.00、0.00，不良反應(yīng)發(fā)生率（2.56%）明顯低于對照組（29.03%），X2=9.18，P=0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在抑郁癥患者中采取奧氮平聯(lián)合氟西汀治療能夠有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 奧氮平;氟西汀;抑郁癥;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-051-01

抑郁癥是一種以持久而顯著心境低落為主要臨床特征的心理障礙疾病，該疾病發(fā)病概率非常高，近年來呈現(xiàn)出上升趨勢[1]。藥物治療是該疾病的主要治療方式，為了保證疾病治療效果，選擇合適的藥物十分重要。因此，本文主要探究分析奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年10月至2018年10月我院收治的抑郁癥患者中抽選76例進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組39例，男女患者比例為18：21，患者最高年齡56歲，最低年齡16歲，平均年齡（36.79±2.69）歲。對照組37例，男女患者比例為17：20，患者最高年齡55歲，最低年齡16歲，平均年齡（36.70±2.63）歲。將兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有器質(zhì)性疾病;2）妊娠期、哺乳期婦女;3）對治療藥物過敏的患者。

1.2 方法

兩組患者均采取氟西?。ㄉa(chǎn)廠家：禮來蘇州制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：J20160029;規(guī)格： 20mg*28片 ）治療，用法用量：口服，每日20mg～60mg。推薦的起始劑量為每日20mg，盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療4周仍未見效，應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果療效較好，可根據(jù)個體差異調(diào)整劑量進(jìn)行維持治療。實(shí)驗(yàn)組加以使用奧氮平治療（生產(chǎn)廠家：Lilly，S.A. 西班牙;國藥準(zhǔn)字：H20160497 ;規(guī)格：5mg*28片）治療，用法用量：口服，每日一次，起始劑量2.5mg起，最高10mg。兩組患者均連續(xù)治療8周，對比其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同方式治療的兩組患者治療前后HAMD評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)。其中，HAMD評分量表為17項(xiàng)HAMD評分量表，得分超過7分則可判斷為抑郁，超過24分則為嚴(yán)重抑郁，分?jǐn)?shù)越高，患者抑郁情況越嚴(yán)重。不良反應(yīng)采用副反應(yīng)量表測定，包括視物模糊、頭痛、便秘、嗜睡等[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同方式治療的兩組患者治療前后HAMD評分比較治療前，兩組患者HAMD評分無明顯差異，P>0.05;治療4周、8周后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評分均明顯低于對照組，t=3.11、4.14，P=0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不同方式治療的兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.56%）明顯低于對照組（29.03%），X2=9.18，P=0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來，人們生活節(jié)奏越來越快，生活壓力也越來越大，在這種情況下，出現(xiàn)抑郁癥的概率逐年上升。大多數(shù)人對心理疾病重視程度不高，甚至存在一定的偏見，導(dǎo)致很多心理疾病錯過最佳治療時期[3]。因此，臨床上應(yīng)該更加注重抑郁癥的治療，減輕抑郁癥患者的痛苦。奧氮平、氟西汀為常見的兩種治療抑郁癥的藥物，其中氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙，但是單純采取氟西汀治療效果不顯著[4]。奧氮平一種抗精神病藥，對 5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力，能夠與其受體結(jié)合，起到治療抑郁癥的效果。臨床上多將兩種藥物聯(lián)合使用，已達(dá)到更好的治療效果。

本次研究選擇76例抑郁癥患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取奧氮平聯(lián)合氟西汀治療的患者治療后HAMD評分明顯更低，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，該研究結(jié)果與鳳燕瓊， 何怡發(fā)， 張紅霞，等[5]在奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)分析中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在抑郁癥患者中采取奧氮平聯(lián)合氟西汀治療能夠有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張帥. 奧氮平聯(lián)合氟西汀治療憂郁癥療效的初步評定及研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（36）：121-122.

[2] 凌征梅. 氟西汀合并奧氮平治療抑郁癥的臨床療效和安全性分析[J]. 北方藥學(xué)， 2016， 13（8）：136-137.

[3] 李楊， 謝宇寬， 江桂芳，等. 小劑量奧氮平聯(lián)合氟西汀治療重度抑郁癥療效及安全性評價[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（22）：17-18.

[4] 李楊， 謝宇寬， 江桂芳，等. 小劑量奧氮平聯(lián)合氟西汀治療重度抑郁癥療效及安全性評價[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（22）：17-18.

[5] 鳳燕瓊， 何怡發(fā)， 張紅霞，等. 奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（7）：701-702.