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    B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀用于絕經(jīng)婦女取器60例臨床分析

    2019-05-13 01:54孫國芹
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:取器應(yīng)用效果

    孫國芹

    【摘 要】 目的:探討B(tài)超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀用于絕經(jīng)婦女取器的效果。方法:觀察分析60例絕經(jīng)婦女,隨機(jī)分為兩組,其中常規(guī)組30例行常規(guī)方法取器,研究組30例行B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀取器。結(jié)果:研究組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量均少于常規(guī)組(p<0.05);研究組宮頸充分軟化率、取器順利率均高于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)于需要取器的絕經(jīng)婦女,在B超監(jiān)視下利用婦產(chǎn)科手術(shù)儀取器更加有效、安全可靠。

    【關(guān)鍵詞】 B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀;絕經(jīng)婦女;取器;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-031-01

    宮內(nèi)節(jié)育器屬于避孕器具,在我國具有廣泛的應(yīng)用范圍,具有安全、長效等特點(diǎn)。在更年期可取出,但有些婦女因?yàn)楹ε氯∑鲿r(shí)出血、取器疼痛、節(jié)育器嵌頓,在絕經(jīng)后數(shù)年,依然未取出[1]。絕經(jīng)之后,女性卵巢功能逐步減弱直至消失,生殖器官失去彈性,雌激素降低,使得臨床取器十分困難,更甚至無法取出。為減輕婦女痛苦,本文特此在B超監(jiān)視下應(yīng)用了婦產(chǎn)科手術(shù)儀,效果滿意?,F(xiàn)做如下報(bào)道:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究中的60例絕經(jīng)婦女收治于2017年12月--2018年12月,通過電腦隨機(jī)法分為兩組,包括常規(guī)組、研究組,各30例。研究組年齡48-64歲,平均(55.6±1.7)歲;常規(guī)組年齡49-66歲,平均(55.7±1.6)歲。兩組資料客觀對(duì)比,P值>0.05,無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可分組研究。絕經(jīng)時(shí)間>1年且要求取器;簽署知情同意書。排除取器禁忌癥者。

    1.2 方法

    研究組行B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀取器:手術(shù)前2h,在征得同意的情況下,取400ug米索前列醇置于婦女陰道內(nèi),無需大量飲水充盈膀胱,圍繞子宮所處位置,將超聲探頭置于陰道后穹隆處或者是前穹隆處進(jìn)行觀察,并在超聲監(jiān)視下,用婦產(chǎn)科手術(shù)儀取出宮內(nèi)節(jié)育器。B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀為江蘇無錫貝爾森影像技術(shù)有限公司提供。常規(guī)組通過常規(guī)方法取出宮內(nèi)節(jié)育器,術(shù)前未予以用藥處理。術(shù)后兩組均接受止血、抗炎治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量。(2)宮頸軟化:采用5號(hào)宮頸擴(kuò)張器進(jìn)出宮頸內(nèi)口無任何阻力,為充分軟化。(3)取器效果:無需宮頸擴(kuò)張,通過取器鉤能夠一次性直接取出宮內(nèi)節(jié)育器。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù),用卡方檢驗(yàn)[n(%)]計(jì)數(shù)資料差異;用t檢驗(yàn)(x±s)計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量對(duì)比

    研究組手術(shù)時(shí)間短于常規(guī)組,且手術(shù)出血量明顯低于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見表1。

    2.2 兩組宮頸充分軟化率、取器順利率對(duì)比

    研究組宮頸充分軟化率、取器順利率均高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見表2。

    3 討論

    女性絕經(jīng)之后,由于雌激素減低、卵巢功能逐步減弱、生殖器官萎縮,導(dǎo)致絕經(jīng)后婦女子宮變小、陰道萎縮、宮頸管以及宮腔狹窄,相對(duì)而言,宮內(nèi)節(jié)育器就會(huì)顯得很大,隨著生殖器官慢慢萎縮、變小,容易與宮壁粘連、摩擦,不利于取出。宮頸組織越來越?jīng)]有彈性,宮頸口閉合,難以擴(kuò)張,宮頸擴(kuò)張時(shí)會(huì)增大機(jī)械阻力,導(dǎo)致取器鉤、探針難以進(jìn)入宮內(nèi)而引起手術(shù)失敗。常規(guī)方法取器主要依靠手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行。而B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀則能夠進(jìn)一步提高手術(shù)成功率,因?yàn)樵贐超監(jiān)視能夠獲得良好的視野,便于手術(shù)醫(yī)師觀察,精準(zhǔn)的確定宮內(nèi)節(jié)育器所處的位置,動(dòng)態(tài)取出,以免術(shù)中盲目、隨意操作而引起手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)治療安全性,以免發(fā)生嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥[2]。B超監(jiān)視、手術(shù)操作均由手術(shù)者一個(gè)人完成,這樣便于協(xié)調(diào)、同步手術(shù)與監(jiān)測(cè),操作安全、簡(jiǎn)單。絕經(jīng)婦女不需要大量飲食來充盈膀胱,減輕了婦女不適感。但隨著時(shí)間的推移,宮頸管越來越狹窄,導(dǎo)致取器鉤無法進(jìn)入宮腔,單純用B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀取器有一定的局限,故而需考慮通過軟化宮頸的方法,進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果。

    本文觀察發(fā)現(xiàn),研究組取器效果、宮頸軟化效果顯著高于常規(guī)組,且手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量少于常規(guī)組(p<0.05),表明B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術(shù)儀操作簡(jiǎn)單、出血量少、取器順利。值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郭莉,朱湘.B超監(jiān)視下用于絕經(jīng)后婦女取器180例體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(14):94+99.

    [2] 吳赪,石小芳,趙曉麗.絕經(jīng)后婦女宮內(nèi)節(jié)育器B超監(jiān)視下取出術(shù)的臨床效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(08):791-793.

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