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    輔酶Q10在治療心腦血管疾病方面的獨(dú)特作用

    2019-05-13 01:54:12楊亞鋒
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:臨床作用心腦血管疾病生活質(zhì)量

    楊亞鋒

    【摘 要】 目的:將輔酶Q10治療心腦血管疾病的臨床作用作為本文論述中心,基于心腦血管疾病患者的疾病康復(fù)問題,就輔酶Q10的效用進(jìn)行揭示。方法:依托樣本分析法,樣本數(shù)據(jù)來源:至我院接受治療,取得其本人同意和支持的心腦血管疾病患者,擬定的樣本總量為92例。根據(jù)患者臨床干預(yù)方法的差異性將入選患者分成對比組(n=46)及研究組(n=46),選取時間范圍為2016年11月至2018年10月,分別給予患者常規(guī)治療及常規(guī)+輔酶Q10治療,觀察比較治療有效率、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MOCA)及生活質(zhì)量評分情況(BI)。結(jié)果:研究組患者的治療有效率明顯高于對比組(73.9%:56.5%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);干預(yù)治療前兩組患者的MOCA及BI指數(shù)均無明顯差異(p>0.05),干預(yù)后,研究組患者的MOCA及BI指數(shù)均明顯高于對比組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:運(yùn)用輔酶Q10對心腦血管疾病患者進(jìn)行干預(yù)治療,可有效改善患者的認(rèn)知障礙,提升患者的治療有效率,同時對改善患者的生活質(zhì)量具有積極的促進(jìn)作用,效果安全可靠,值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 輔酶Q10;心腦血管疾病;生活質(zhì)量;臨床作用

    【中圖分類號】R972【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-004-01

    心腦血管疾病為心臟血管疾病及腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指由于高血壓、高脂血癥、血液黏稠及動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的全身組織發(fā)生、心臟及大腦缺血性或者出血性的疾病,以年齡為50歲以上的人群為好發(fā)人群,具有高死亡率、高患病率及高致殘率的特點(diǎn),成為威脅人類健康及生命的一個重要疾病類型[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療手段逐漸先進(jìn)化及完善,但仍可有50%以上的心腦血管疾病患者接受治療后的生活不能完全自理,出現(xiàn)不同程度的肢體或者認(rèn)知障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平,同時全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人,居各種死因首位,因此為患者尋找安全有效的干預(yù)藥物具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。本研究筆者為探討輔酶Q10在治療心腦血管疾病方面的獨(dú)特作用,將我院收治的92例患者作為研究主體,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    托樣本分析法,樣本數(shù)據(jù)來源:至我院接受治療,取得其本人同意和支持的心腦血管疾病患者,擬定的樣本總量為92例。根據(jù)患者臨床干預(yù)方法的差異性將入選患者分成對比組(n=46)及研究組(n=46),選取時間范圍為2016年11月至2018年10月,分別給予患者常規(guī)治療及常規(guī)+輔酶Q10治療。入選標(biāo)準(zhǔn):入院后經(jīng)病理及影像學(xué)檢查確診為心腦血管疾病者;臨床治療齊全者;可全面配合調(diào)查研究者。對比組入選患者中男26例(56.5%),女20例(43.4%),年齡范圍在43至86歲之間,中位數(shù)年齡為(62.5±3.5)歲。其中高血壓10例,腦梗死8例,動脈粥樣硬化5例,顱內(nèi)出血8例,其他15例;研究組入選患者中男27例(58.6%),女19例(41.3%),年齡范圍在42至85歲之間,中位數(shù)年齡為(62.2±3.3)歲。其中高血壓12例,腦梗死6例,動脈粥樣硬化4例,顱內(nèi)出血11例,其他13例;排除標(biāo)準(zhǔn):合并慢性疾病者;罹患精神類疾病患者;可能誘發(fā)單一或多個臟器疾病的患者;病歷檔案內(nèi)容缺失患者。參與護(hù)理實(shí)驗(yàn)治療干預(yù)的患者擁有完全知情權(quán),并已經(jīng)簽訂過正式的書面文件。對所選患者進(jìn)行資料分析,發(fā)現(xiàn)其差異性在容錯范圍內(nèi)(p>0.05),數(shù)據(jù)符合研究及對比要求。

    1.2 方法

    給予對比組患者常規(guī)治療,即葛根素及洛伐他汀干預(yù)治療。將0.4克的葛根素加入至100ml濃度葡萄糖(5%)溶液中,為患者進(jìn)行靜脈滴注,2天進(jìn)行一次滴注;同時患者口服洛伐他汀,1次/天,20mg/次,于晚餐后溫水沖服,4周后將用藥劑量改為40mg/次,1次/天,于晚餐后溫水沖服,連續(xù)服藥4周為一個療程,連續(xù)干預(yù)治療2個療程后評估治療效果。給予研究組患者常規(guī)+輔酶Q10干預(yù)治療,即葛根素及洛伐他汀干預(yù)治療。將0.4克的葛根素加入至100ml濃度葡萄糖(5%)溶液中,為患者進(jìn)行靜脈滴注,2天進(jìn)行一次滴注;同時患者口服洛伐他汀,1次/天,20mg/次,于晚餐后溫水沖服,4周后將用藥劑量改為40mg/次,1次/天,于晚餐后溫水沖服,連續(xù)服藥4周為一個療程,連續(xù)干預(yù)治療2個療程后評估治療效果,另加輔酶Q10 (德國BIOMENTA公司的品質(zhì)生活BIOMENTAQ10)治療,每天三次,每次一粒,飯后溫水沖服。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    觀察比較治療有效率、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MOCA)及生活質(zhì)量評分情況(BI)。治療有效率可分成顯現(xiàn)(患者臨床癥狀消失,心功能改善達(dá)Ⅱ以上),有效(患者的臨床癥狀有所緩解,其心功能改善達(dá)Ⅰ以上),無效(患者的臨床癥狀無改善甚至加重)。治療有效率=(顯現(xiàn)占比+有效占比)。運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MOCA)評價患者的認(rèn)知障礙情況,測量時間為10分鐘,分值在0至30之間,得分大于25為正常水平,15至25則可認(rèn)定為輕度認(rèn)知損傷,同時運(yùn)用BI評分表評估患者的生活質(zhì)量情況,患者得分越高表示其生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和統(tǒng)計(jì)。以(x±s)揭示計(jì)量材料(研究數(shù)據(jù)范疇內(nèi)),以±揭示個體間變異程度,將t作為數(shù)據(jù)檢驗(yàn);使用率(%)表示研究數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料,并使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05,則可知數(shù)據(jù)間差異性,在可允許的誤差范圍內(nèi)。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察對比入組患者的治療有效率情況

    研究組患者接受常規(guī)+輔酶Q10干預(yù)治療后,其治療有效率明顯高于運(yùn)用常規(guī)治療的對比組(73.9%:56.5%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),具體數(shù)據(jù)分析見表1

    2.2 觀察對比入組患者的MOCA及BI指數(shù)

    干預(yù)治療前兩組患者的MOCA及BI指數(shù)均無明顯差異(p>0.05),干預(yù)后,研究組患者的MOCA及BI指數(shù)均明顯高于對比組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),具體數(shù)據(jù)分析見表2

    3 討論

    輔酶Q10(Coenzyme Q10)又稱泛醌(Ubiquinone,縮寫UQ),是一種存在于自然界的脂溶性醌類化合物,其結(jié)構(gòu)和質(zhì)體醌、維生素K及維生素E相似??蓞⑴c人類身體細(xì)胞的內(nèi)能量制造和活化,是臨床預(yù)防動脈硬化形成有效安全的抗氧化成份,泛醌分子中含有一個由多個異戊二烯單位組成的、與對苯醌母核相連的側(cè)鏈,該側(cè)鏈的長度根據(jù)泛醌的來源而有不同,一般含有q=6–10個異戊二烯單位,運(yùn)用在哺乳動物中,q= 10,因此被稱之為輔酶Q10[3]。

    輔酶有兩個作用。首先抗氧化作用,輔酶屬于脂溶性抗氧化劑,可在線粒體呼吸鏈中做到電子傳遞的功效,同時降低人體的過度氧化應(yīng)激反應(yīng),提升自由基清除效果,對人體的上皮細(xì)胞起到有效的保護(hù)作用,最大限度避免其受到氧化的損害,從而降低抑郁過程中對人體認(rèn)知功能及記憶功能帶來的傷害。其二為神經(jīng)保護(hù)作用[4]。慢性疾病對患者的神經(jīng)系統(tǒng)會造成嚴(yán)重的損害,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體、語言及認(rèn)知障礙,輔酶 Q10可起到積極有效的保護(hù)作用,幫助心腦血管患者減少帕金森病癥狀,在抑制鐵誘導(dǎo)多巴胺神經(jīng)元凋亡的過程中,最大限度降低大腦皮質(zhì)細(xì)胞的損傷,臨床使用效果與其藥物濃度有關(guān),藥物濃度越大其藥效越強(qiáng),因此被廣泛應(yīng)用在神經(jīng)疾病的臨床干預(yù)治療中。心腦血管疾病患者體內(nèi)的輔酶 Q10含量與正常值相比,顯著偏少,對其的抗氧化作用造成嚴(yán)重的影響,在臨床干預(yù)治療中引用輔酶Q10配合治療,可最大限度的降低心血管疾病患者外周淋巴細(xì)胞膜磷脂的損傷程度,通過促進(jìn)心肌細(xì)胞的氧化磷酸化,而改善患者心肌能量代謝治療目的,同時,輔酶 Q10具有的直接抗氧化作用和膜穩(wěn)定作用,可有效的保護(hù)及修復(fù)患的線粒體膜磷脂,有效的保護(hù)了患者的心肌,同時改善其心功能,有效緩解患者的臨床癥狀。腦血管疾病具有高死亡率、高患病率及高致殘率的特點(diǎn),成為威脅人類健康及生命的一個重要疾病類型。近年來我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平及生活習(xí)慣均發(fā)生了巨大的變化,腦血管疾病的發(fā)病率也逐漸上升,引發(fā)患者腦組織缺血及出血性意外,即使得到臨床干預(yù)治療,患者的死亡率及致殘率也是極高的,臨床干預(yù)治療以非手術(shù)治療為主,治療目的主要為受損的腦組織提供正?;蜃銐驙I養(yǎng)的血液,維持腦的正常功能及活力,并幫助患者移去腦組織中堆積的代謝產(chǎn)物,同時充分考慮發(fā)揮患者腦組織的側(cè)支循環(huán)能力及自動調(diào)節(jié)機(jī)制,干預(yù)治療期間,需要患者進(jìn)行完全臥床休息,幫助其排除病因及危險因素,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的生命體征及神經(jīng)體征變化情況,最大限度的減輕患者的精神及心理壓力,注重臨床護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,包括預(yù)防皮膚壓瘡、吸入性和墜積性肺炎、尿路感染及下肢靜脈血栓形成等。

    本次研究筆者為探討輔酶Q10在治療心腦血管疾病方面的獨(dú)特作用,將輔酶Q10治療心腦血管疾病的臨床作用作為本文論述中心,基于心腦血管疾病患者的疾病康復(fù)問題,就輔酶Q10的效用進(jìn)行揭示,研究結(jié)果顯示:研究組患者的治療有效率明顯高于對比組(73.9%:56.5%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);干預(yù)治療前兩組患者的MOCA及BI指數(shù)均無明顯差異(p>0.05),干預(yù)后,研究組患者的MOCA及BI指數(shù)均明顯高于對比組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    綜上所述,運(yùn)用輔酶Q10對心腦血管疾病患者進(jìn)行干預(yù)治療,可有效改善患者的認(rèn)知障礙,提升患者的治療有效率,同時對改善患者的生活質(zhì)量具有積極的促進(jìn)作用,效果安全可靠,值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳偉偉, 隋輝, 馬麗媛. 中國心腦血管病流行現(xiàn)況及防治進(jìn)展[J]. 心腦血管病防治, 2016, 16(2):79-83.

    [2] 李蕊, 楊柳, 蘇明權(quán), et al. MTHFR基因多態(tài)性及血漿同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病的相關(guān)性分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2016, 31(10):922-924.

    [3] 王曉霞, 鮮彤章, 賈曉凡, et al. 2型糖尿病患者的心腦血管疾病影響因素的Nomogram分析[J]. 中國心血管雜志, 2017(1).

    [4] 王少穎,朱見文,王莉迪,趙璨,李凈兵.美金剛聯(lián)合輔酶Q10治療帕金森病的臨床療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(08):1079-1081.

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