心血管疾病護理中的風險分析與對策

孫亞玲

【摘 要】目的：分析心血管疾病護理管理中的風險及對策。方法：對56例心血管疾病住院患者，隨機分為觀察組與對照組，每組28例;對照組予以常規(guī)護理管理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上予以護理風險管理護理，對風險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分等指標進行觀察。結果：觀察組風險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結論：心血管疾病護理工作中存在較多風險因素，應針對風險因素進行護理風險管理干預，以此保證臨床護理工作的安全性。

【關鍵詞】心血管病;護理管理;風險分析;風險事件

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

心血管疾病的病情發(fā)展十分快速，且近年來的發(fā)生率極高，該病癥有一定的死亡風險，臨床預后效果并不是十分理想。臨床護理學中的重點是有效降低心血管疾病護理風險發(fā)生率，從而為患者提供出更為優(yōu)質的護理服務，并發(fā)揮出最佳的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2019年1月在我院內科住院的56例心血管疾病患者隨機分為觀察組與對照組2組，每組56例。觀察組28例中，心肌梗死12例，心力衰竭8例，心絞痛10例;男15例，女13例，年齡56-76歲，平均年齡（65.21±5.06）歲。對照組28例中，心肌梗死11例、心力衰竭11例、心絞痛8例;男16例，女12例，年齡54-75歲，平均（65.16±5.31）歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)護理管理。在對患者進行護理的過程中，將所遇到的護理問題記錄下來，護理人員要求書寫規(guī)范的護理文書，耐心解答患者疑問;護理人員還需要不斷提高自身穿刺技巧，及時發(fā)現(xiàn)患者的病變狀況。

1.2.2 觀察組：予以護理風險管理：主要措施為：（1）不斷強化護理人員的風險防范意識，要求護理人員主動積極地為患者提供護理服務;制定對應的培訓方案，主要的培訓內容包括與患者的溝通、交流技巧，護理禮儀等;讓護理人員學會總結各種護理常見問題并自己尋找最佳的解決方式;（2）不斷完善醫(yī)院的護理規(guī)章制度，要求護理人員對自己的工作性質和崗位職責進行明確，能夠依據(jù)患者、科室的實際情況進行護理，護理人員要有法律意識，能夠讓護理工作內容有章可循，護理人員同時要不斷提高自身的護理應變能力，學會及時彌補工作漏洞;（3）護理人員要學會尋找護理管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，能夠針對不同疾病類型患者實施對應的護理措施，對于病情危急的患者要予以強化護理，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常的病情指標要及時對應處理。（4）定期組織護理人員進行預防性風險模擬，如：將可能發(fā)生的風險事件提前演練，讓護理人員思考出現(xiàn)風險事件的因素和預防對策;要求護理人員在醫(yī)院的相應位置放置安全警示牌;護理人員針對記性差和服藥依從性差的患者行強化服藥護理;患者若在醫(yī)院散步，護理人員要在一旁陪同或讓患者家屬陪同;護理人員對病房中有棱角的柜子進行紗布粘連，以防出現(xiàn)風險事件。

1.3 觀察項目 對風險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分進行指標觀察?；颊邔ψo理工作滿意評分中，最高分數(shù)100分，所得分數(shù)與100分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越高，最低分數(shù)0分，所得分數(shù)與0分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越差。風險事件發(fā)生率指標所得數(shù)據(jù)越低則代表該種護理管理方式越具有優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學處理 觀察指標以SPSS16.0軟件統(tǒng)計包處理，t、卡方檢驗計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，表示用率、均數(shù)±標準差表示;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組發(fā)生風險事件6例，發(fā)生率2.14%，護理滿意度96.42%（27/28）;對照組發(fā)生風險事件10例，發(fā)生率3.57%，護理滿意度82.14%（23/28）。觀察組風險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分，與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在心血管疾病護理工作中存在的風險因素主要有護理人員因素、患者自身因素、醫(yī)院因素等多種因素。（1）護理人員因素：現(xiàn)代醫(yī)學技術不斷進步，醫(yī)療設備和儀器也不斷更新，要求護理人員不斷提高護理操作技巧，逐步增加相關的醫(yī)療操作技能，而護理人員本就存在工作壓力大且工作量多等情況，因此，提高自身護理技能的機會較少，當護理技能不能與現(xiàn)代醫(yī)療技術相對應時較易發(fā)生風險事件。護理人員的護理操作若不能嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行操作，則較易引發(fā)護患矛盾[1]。（2）患者自身因素：心血管病本身存在猝死發(fā)生概率，對應的相關治療方式也存在風險性，若患者治療之后仍不能改變自己原有不良生活習慣，發(fā)生風險事件概率也較大;同時，老年患者較易發(fā)生風險事件，這主要是由于機體衰弱特點所決定。（3）醫(yī)院因素：心血管病患者對醫(yī)院治療環(huán)境有著較高的要求，若病房內部地面滑濕則容易導致患者發(fā)生摔倒情況，同時，若醫(yī)院科室的風險防范機制不完善也容易發(fā)生風險事件[2]。在實施風險管理的過程中，一定要注重加強護理人員的培訓力度，培養(yǎng)護理人員熟練應用心電圖、監(jiān)護儀等儀器，并大力鼓勵護理人員積極參與到各種護理技巧學習之中，讓護理人員提高自我技能水平。護理人員還要自覺樹立以人為本的服務思想，在對患者進行護理的過程中，不要辱罵和不尊重患者，要視患者為親人，給予關愛和照顧。

本組觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組風險事件發(fā)生率、患者對護理工作滿意評分與對照組相比差異顯著（P<0.05）。由此可見，心血管疾病護理工作中存在較多風險因素，護理人員只有不斷總結心血管病護理中存在的風險因素，并給予對應解決方案和對策，才能有效防范心內科的風險發(fā)生率，并針對風險因素進行護理風險管理干預，以此保證臨床護理工作的安全性。

參考文獻

王燕.績效考核管理模式在心內科護理管理中的應用價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（25）：97-98.

于艷.心內科護理管理中風險管理的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（3）：110-111.