優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年慢性阻塞性肺炎的護(hù)理效果觀察

趙金媛

【摘 要】目的：研究老年慢性阻塞性肺炎的患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，一組參照組，采取醫(yī)院普通護(hù)理干預(yù)，另一組為觀察組，除一半護(hù)理外，加之采用心理飲食、環(huán)境護(hù)理等。比較兩組干預(yù)前后肺功能、生活質(zhì)量評分和對護(hù)理的滿意程度變化。結(jié)果：觀察組在經(jīng)護(hù)理后的肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、對護(hù)理的滿意度均高于參照組數(shù)據(jù)，差異顯著，P﹤0.05.結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于老年慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后有一定的效果，可在臨床以予以推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;慢性阻塞性肺炎;老年

【中圖分類號】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

慢性阻塞性肺炎，是呼吸系統(tǒng)的一種常見疾病，主要由于各種原因誘發(fā)的慢性支氣管演變而成，中老年群體高發(fā)[1]。隨著我國人口老齡化的不斷進(jìn)展，老年慢性阻塞性肺炎的治療需得到更為密切的關(guān)注。為了探討有優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺炎的護(hù)理效果的評價，本研究選取收治于我院的慢性阻塞性肺炎的老年患者作為對象，對比不同護(hù)理干預(yù)的效果差異，具體研究見下文：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取我院于2017年3月_2018年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為本次研究的研究對象，包括男性患者47例，女性患者43例，均符合慢性阻塞性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所選研究對象隨機(jī)分為兩組，每組包括患者45例。一組為觀察組，其中有男23例。女22例，年齡為65-82歲，平均年齡（71.36±.8）歲。另一組為參照組，有男24例，女21例，年齡63—85歲，平均年齡（73.5±8.2）歲。對兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果P﹥0.05，表示兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較與進(jìn)一步的分析。所有研究對象中不包括合并有其他嚴(yán)重器官功能障礙的疾病，并且均了解本次研究的流程，簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 參照組（采用醫(yī)院普通護(hù)理）：醫(yī)護(hù)人員于患者入院后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，完善患者的多項(xiàng)檢查生化指標(biāo)。對患者的日常生活、恢復(fù)護(hù)理進(jìn)行管理指導(dǎo)等。

觀察組（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：在醫(yī)院普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，還包括：（1）環(huán)境護(hù)理：保證患者安心舒適的休息環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。防治空氣中的過敏性物質(zhì)給患者刺激呼吸道。保證室內(nèi)適宜的溫度和濕度，注意每天的消毒，保證患者能有一個舒適的睡眠環(huán)境，保證其充足的睡眠。（2）心理護(hù)理：由于慢性阻塞性肺炎發(fā)病時間久，并會給患者帶來長期的生理不適感，患者經(jīng)常產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、急躁等不良情緒，對疾病的治療過程產(chǎn)生阻礙。因此，要求醫(yī)護(hù)人員要積極地與患者溝通，關(guān)注患者的心理變化，耐心解答他們的疑問，對發(fā)現(xiàn)的異常心理狀態(tài)及時溯尋原因，疏導(dǎo)緩解。指導(dǎo)患者如何應(yīng)對治療患病期間所產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)。同時要指導(dǎo)患者及其家屬有關(guān)疾病的治療護(hù)理相關(guān)知識，讓患者更有信心面對疾病，積極參與治療護(hù)理過程中[2]。（3）飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)不同患者的病情給予個性化的膳食指導(dǎo)。保證飲食結(jié)構(gòu)正常，膳食比例合理，鼓勵其多攝入新鮮果蔬，及高蛋白飲食，戒煙限酒，少使用生冷、刺激性食品[3]。注意患者不要刺激呼吸道，避免引起患者咳嗽。（4）健康教育：指導(dǎo)患者慢性阻塞性肺炎的知識，使其了解治療和護(hù)理的相關(guān)過程，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)呼吸訓(xùn)練，如慢跑、健身操等，訓(xùn)練患者的呼吸功能，幫助改善通氣，調(diào)整心肺功能[4];對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知他們?nèi)绾侮P(guān)注自己的病情變化，及時予以反饋，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需采取相應(yīng)措施處理。

1.3 效果指標(biāo) 比較干預(yù)前后的兩組肺功能、生活質(zhì)量評分和對護(hù)理的滿意程度變化。用FEV1和FEV1/FVC對患者的肺功能狀況進(jìn)行常規(guī)評估;用生活質(zhì)量量表評價患者的生活質(zhì)量，評分越高表示生活質(zhì)量越高;使用自制的護(hù)理滿意度問卷評價患者對護(hù)理大滿意度。

1.4 統(tǒng)計分析工具與方法 本研究使用SPSS22.0作為統(tǒng)計處理軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析。定性資料使用（n，%）表示，用檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計處理。定量資料使用（xs）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05.

2結(jié)果

2.1 肺功能比較 觀察組FEV1護(hù)理前（1.56±0.53）L，護(hù)理后（1.80±.45）L;FEV1/FVC護(hù)理前（51.9±4.2）%.護(hù)理后（66.4 ± 3.9）%;參照FEV1護(hù)理前（1.54±0.44）L，護(hù)理后（1.58±0.54）L;FEV1/FVC護(hù)理前（51.963±.82）%，護(hù)理后（58.54±.22）%。兩組相比觀察組數(shù)據(jù)在護(hù)理后明顯大于參照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)后，P﹤0.05，差異顯著。

2.2 生活質(zhì)量比較 觀察組患者的護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（93.45±.6）分，參照組患者為（70.53.±9）分，兩組比較，觀察組的護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)后，P<0.05，差異顯著。

2.3 護(hù)理滿意度評價比較 觀察組患者在護(hù)理后填寫的滿意度問卷中，非常滿意19例，滿意25例，不滿意1例，滿意度為97.78%，參照組的患者非常滿意10例，滿意26例，不滿意9例，滿意度為80%.觀察組明顯高于參照組，差異顯著（P<0.0500。

3 討論

慢性阻塞性肺炎進(jìn)展緩慢，治療周期長，如未進(jìn)行有效治療與護(hù)理，病情會進(jìn)一步惡化，發(fā)展為呼吸衰竭等更為嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響患者生存和生活質(zhì)量[5]。改善呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量是該病治療的重點(diǎn)，護(hù)理干預(yù)對該病的預(yù)后也是非常關(guān)鍵的。

在本次研究中，經(jīng)過心理護(hù)理、飲食護(hù)理。環(huán)境護(hù)理。健康教育的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，相較于一般傳統(tǒng)護(hù)理，患者的肺功能改善更為明顯，生活質(zhì)量提高，且護(hù)理的滿意度也顯著增加。表示優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對于老年慢性肺阻疾病的有、預(yù)后有一定的效果，可在臨床予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

李娜，舒適護(hù)理對老年慢性阻塞性肺病患者的臨床效果觀察〔J〕.中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（5） ：161-162.

周美華。對住院的老年慢性肺阻患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果分析，當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（14） ：70-71

王園。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年慢阻性肺炎的護(hù)理效果觀察〔J〕.中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（6） ：166-167.

李軍華，楊永靜。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響。中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10 （2）： 209-210.

葛捷，老年慢性阻塞性肺疾病優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察，臨床合理用藥雜志，2016，9（23） ： 107-108.