手術(shù)室細節(jié)護理對非全麻老年患者負性情緒的影響

張秀蓮

【摘 要】目的：對手術(shù)室細節(jié)護理對非全麻老年患者負性情緒的效用以及影響進行研究分析。方法：選取在我院接受治療的非全麻老年患者86例，隨機分為試驗組與對照組各43例，其中對照組實施常規(guī)手術(shù)室護理，試驗組行手術(shù)室細節(jié)護理，并對兩組研究對象的SAS、SDS評分進行記錄分析。結(jié)果：試驗組研究對象SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對非全麻老年患者實施手術(shù)室細節(jié)護理，能夠有效控制患者負性情緒，提升手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;非全麻;老年患者;影響

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

為探究手術(shù)室細節(jié)護理對非全麻老年患者負性情緒的作用以及影響，特選取于我院行非全麻手術(shù)的86例老年患者進行實驗研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院接受治療的非全麻老年患者86例設為本次實驗研究對象，根據(jù)患者入院時間進行編號偏序，隨機分為試驗組與對照組各43例。試驗組中男26例，女17例，年齡在65-83歲間，平均年齡為（67.39±5.12）;對照組中男24例，女19例，年齡在67-85歲間，平均年齡為（69.27±5.33）歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料比較未見顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可予以研究。

1.2 方法 對照組研究對象實施常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前訪視、術(shù)前禁食、禁飲、手術(shù)室環(huán)境調(diào)節(jié)等。試驗組研究對象實施手術(shù)室細節(jié)護理，其具體措施如下：根據(jù)患者實際情況，對術(shù)前禁食、禁飲時間進行調(diào)整。術(shù)前禁食、禁飲時間過長，容易引發(fā)包括低血壓、低血糖在內(nèi)的一系列負面問題。其次，護理人員應加強與患者及其家屬的交流溝通，采取溫和、親切的態(tài)度，解答患者的疑惑，對于患者所提出的合理要求，應當盡可能的予以滿足。詳細向患者闡明手術(shù)過程，以及配合手術(shù)的方法，術(shù)后對患者的具體情況予以觀察，提出有效的康復建議，指導患者飲食，敦促患者早日下次進行活動。在患者進入手術(shù)室后，主動詢問患者是否適應，并根據(jù)患者的反饋對手術(shù)室的濕度、溫度予以調(diào)整，術(shù)中的清洗液以及輸液均需經(jīng)過加溫處理。由于老年患者循環(huán)功能較差，因此在手術(shù)過程之中根據(jù)患者液體需求，調(diào)節(jié)輸液速度，在維持循環(huán)的同時，避免水腫的發(fā)生。大多數(shù)患者對于術(shù)后疼痛有著較強的憂慮，護理人員可詳細向患者講解緩解疼痛的方法，例如按摩、冷熱療等等，對于部分痛感過于強烈的患者，可給予適量鎮(zhèn)痛藥，以便減輕患者疼痛，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組研究對象的焦慮情況以及抑郁情況進行評分對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次實驗所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析，若P<0.05，則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象SAS、SDS評分比較

兩組研究術(shù)前SAS、SDS評分比較未見顯著性差異;術(shù)后3h、術(shù)后1d的SAS、SDS評分比較重，試驗組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年患者往往有著較多的憂慮，且心理承受能力較差，對于疾病的認知不夠全面，對于麻醉以及手術(shù)存在著較為強烈的陌生感、不適感以及恐懼感，同時對于手術(shù)治療效果有著一定的擔憂，導致老年患者圍術(shù)期情緒波動較大，對于手術(shù)效果及其預后有著一定的負面影響，故而手術(shù)室護理在老年患者的治療之中有著至關(guān)重要的作用，手術(shù)室護理的精細程度及其質(zhì)量對于手術(shù)效果有著直接的影響。本次實驗將快速康復理論應用于手術(shù)室護理之中，在一定程度上體現(xiàn)了手術(shù)室細節(jié)護理的科學性以及專業(yè)性。首先通過術(shù)前訪視，詳細向患者講解手術(shù)方法以及各個階段的注意事項，同時消除患者對于手術(shù)環(huán)境的陌生感以及不適感，降低患者心理焦慮;術(shù)中加強細節(jié)護理，從而幫助患者緩解緊張、恐懼等負面情緒，促使交感神經(jīng)張力降低，維持患者生理功能的穩(wěn)定。術(shù)后做好交班銜接工作，密切監(jiān)測患者各項生命體征，防止并發(fā)癥的發(fā)生，同時增強日常護理，增進患者的護理滿意度。

從本次實驗數(shù)據(jù)來看，實施手術(shù)室細節(jié)護理的試驗組患者在術(shù)后3h、術(shù)后1d的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，提示手術(shù)室細節(jié)護理能夠有效緩解老年患者負面情緒，增進患者手術(shù)體驗，并通過科學、專業(yè)的護理手段給予患者充足的安全感，增進患者的滿意度。

參考文獻：

范秋蘭，陳麗，陳紅.分析入手術(shù)室后心理護理對非全麻手術(shù)患者的情緒影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（45）：7+197.

彭愛紅，王玉博，鄧惠暢.心理咨詢技能與放松訓練在減輕非全麻下手術(shù)患者壓力與疼痛的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（06）：859-860.

凌曉飛，張東紅.非全麻手術(shù)中應用防噪聲彈性耳塞對患者焦慮狀態(tài)的影響[J].健康研究，2016，36（02）：176-178.

王文靜，陳鵬.手術(shù)室疼痛護理對非全麻患者舒適度的影響[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（12）：146-147.

馬曉青. 非全麻手術(shù)患者心理護理[A]. 中華護理學會.中華護理學會第14屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C].中華護理學會：中華護理學會，2010：2.