分析系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對(duì)腦腫瘤兒童手術(shù)前后護(hù)理質(zhì)量的影響

孫佩 黃瑞玉 李俏伽

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對(duì)腦腫瘤兒童手術(shù)前后護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取64例腦腫瘤兒童作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：32例患兒采用常規(guī)護(hù)理，組成對(duì)照組;32例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，組成觀察組。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，不良情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性健康教育干預(yù)在腦腫瘤兒童手術(shù)前后的應(yīng)用可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性健康教育;腦腫瘤;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

腦腫瘤是一種贅生物，生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)，臨床中一般采用腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。兒童是此病的發(fā)病群體之一，發(fā)病后，患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、精神異常、偏癱、生長(zhǎng)發(fā)育停止等諸多癥狀，生命安全受到威脅[1]。此病的治療難度非常大，易復(fù)發(fā)，很多患兒或患兒家長(zhǎng)對(duì)此病缺乏認(rèn)識(shí)，因而在多次治療之后逐漸產(chǎn)生不良情緒，治療積極性和治療效果降低。若要提高治療積極性和治療效果，則需提升護(hù)理質(zhì)量，讓患兒及其家長(zhǎng)對(duì)腦腫瘤有正確的認(rèn)識(shí)。本研究對(duì)系統(tǒng)性健康教育在腦腫瘤兒童手術(shù)前后的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方

1.1 一般資料 選取腦腫瘤兒童64例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患兒分成兩組。觀察組：男19例，女13例;年齡3-12歲，平均年齡（5.33±1.47）歲;病程4-20個(gè)月，平均（10.54±2.56）個(gè)月。對(duì)照組：男15例，女17例;年齡3-14歲，平均年齡（5.41±1.35）歲;病程4-22個(gè)月，平均（10.48±2.37）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)、生活護(hù)理等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)系統(tǒng)性健康教育。（1）術(shù)前健康教育。在患兒初入醫(yī)院時(shí)，護(hù)士熱情主動(dòng)地接待，做自我介紹以及向患兒介紹醫(yī)院環(huán)境、病友，盡快消除患兒對(duì)陌生環(huán)境的抵觸心理。同時(shí)，向患兒及其家長(zhǎng)講解腦腫瘤的病因、癥狀，以及手術(shù)治療的重要性和治療效果，鼓勵(lì)患兒勇敢接受手術(shù)治療[2]。另外，在注射等護(hù)理操作開始之前，護(hù)士先將操作可能導(dǎo)致的不適、疼痛、不良反應(yīng)告訴患兒及其家長(zhǎng);而在護(hù)理操作過程中，護(hù)士保持親切、和藹的態(tài)度，動(dòng)作輕柔，并告訴患兒該護(hù)理操作的重要性，從而消除患兒的敵對(duì)心理[3]。（2）術(shù)后健康教育。①腦腫瘤患兒術(shù)后會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)在術(shù)后將患兒產(chǎn)生疼痛反應(yīng)的原因告訴患兒及其家長(zhǎng)，并提出緩解疼痛感的合理建議，比如跟患兒聊天，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，或者在護(hù)理操作之前允諾給予患兒獎(jiǎng)品獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)患兒堅(jiān)持[4]。②腦腫瘤切除術(shù)可能導(dǎo)致面部神經(jīng)損傷，口角歪斜，進(jìn)而影響到患兒的心理健康。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)跟患兒交流，告訴患兒這些癥狀可以通過后期的治療得到改善，安撫患兒的不良情緒;同時(shí)，還向患兒及其家長(zhǎng)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，告訴患兒及其家屬要保持良好的生活、飲食習(xí)慣，鞏固手術(shù)治療效果，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包括恐懼、焦慮、抑郁、敵對(duì)，重度計(jì)3分，中度計(jì)2分，輕度計(jì)1分，無(wú)計(jì)0分。對(duì)兩組患兒或患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，評(píng)估等級(jí)分為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 不良情緒評(píng)分

觀察組患者的不良情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦腫瘤是一種病因復(fù)雜、治療難度大的腫瘤疾病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則可引發(fā)癲癇等并發(fā)癥[5]。手術(shù)是腦腫瘤的基本治療方法，若腫瘤為良性則患者手術(shù)治愈的幾率較大，但是如果腫瘤為惡性或發(fā)生轉(zhuǎn)移，則可能出現(xiàn)手術(shù)治療效果不佳的情況，而在這種情況下，患者最需要得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以減輕手術(shù)所帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)。本研究對(duì)系統(tǒng)性健康教育在腦腫瘤兒童手術(shù)前后的應(yīng)用效果做了探討，并與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果作對(duì)比。結(jié)果表明，采用系統(tǒng)性健康教育的患兒其護(hù)理滿意度明顯更高，而不良情緒評(píng)分明顯更低。這就說明，系統(tǒng)性健康教育有助于提高護(hù)理滿意度，改善患兒的情緒。腦腫瘤兒童及其家長(zhǎng)對(duì)腦腫瘤缺乏了解，術(shù)前易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，實(shí)施健康教育之后，患兒及其家長(zhǎng)能夠盡快適應(yīng)現(xiàn)狀，了解腦腫瘤的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的重要性，從而積極配合治療;手術(shù)結(jié)束后，腦腫瘤兒童容易產(chǎn)生疼痛感和憂郁心理，對(duì)患兒實(shí)施健康教育之后，患兒的疼痛感和憂郁心理均能得到有效的緩解，所以護(hù)理滿意度提升。

綜上，腦腫瘤兒童的治療和護(hù)理難度較大，對(duì)患兒實(shí)施系統(tǒng)性健康教育之后患兒的護(hù)理滿意度能夠得到提升，不良情緒能夠得到改善。

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