兒童腦腫瘤的臨床病理特點探究

張彩杰

【摘要】目的：研究兒童腦腫瘤患者發(fā)病過程中，具體臨床病理特點，從而便于對該病進(jìn)行診斷及防治。方法：從2010年2月-2015年2月時間段，在我院選取兒童腦腫瘤患者共計300例開展調(diào)查，并對其臨床病理特點進(jìn)行可行性分析。結(jié)果：在所有選取300例患者中，共包括98例星形細(xì)胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的32.7%；62例髓母細(xì)胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的20.7%；51例室管膜瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的17.0%；34例顱咽管瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的11.3%；16例生殖細(xì)胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的5.3%。兒童腦腫瘤患者，在，臨床表現(xiàn)方面具有抽搐、肢體癱瘓、嘔吐及視力降低等方面的癥狀，首診誤診率相對較高，能達(dá)到18.0%。在所有患者中，共有255例患者進(jìn)行腫瘤全切，所占患者比例高達(dá)85.0%；33例患者進(jìn)行次全切，所占患者比例為11.0%9例患者進(jìn)行大部分切除，所占患者比例為3.0%。共有120例患者采用放射治療（40.0%），另有66例患者選擇術(shù)后放療（22.0%）。結(jié)論：相對而言，兒童腦腫瘤是一種惡性腫瘤疾病，患者本身臨床癥狀較為復(fù)雜多樣，而且該病具有誤診率高、周期長等方面的特點。通常來說，應(yīng)進(jìn)行選擇手術(shù)治療，同時開展術(shù)后放化療。

【關(guān)鍵詞】兒童；腦腫瘤；臨床病例

相對而言，兒童腦腫瘤是一種惡性腫瘤疾病，對兒童患者帶來較大痛苦。尤其是近些年來，兒童腦腫瘤逐漸越來越常見，發(fā)病率越來越高。一旦不能及時加以治療，還有可能導(dǎo)致惡性腫瘤死亡。通常來說，該病癥在兒童不同年齡階段都有發(fā)病，尤其是在4歲一9歲年齡范圍內(nèi)。通過加強患者臨床病理特點方面的研究，有利于后續(xù)良好的診斷及防治。本文選取2010年2月一2015年2月時間段我院兒童腦腫瘤患者共計300例開展研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1資料

在研究探討過程中，根據(jù)腫瘤部位劃分，共包括163例幕上（54.3%）與137例幕下（45.7%）。在所有患者中，共包括171例男性患者（57.0%），129例女性患者（43.0%）?；颊吣挲g為0.5歲一16歲之間，平均年齡為（7.1±3.9）歲。其中，共有82例0-5歲患者（27.3%），127例6-10歲患者（42.3%），91例11-16歲患者（30.3%）。患者病程最短為3d，最長達(dá)到6年，患者平均病程為（107.8±12.1）d?；颊吣[瘤直徑位于1.5cm-8.6cm范圍內(nèi)，平均直徑達(dá)到了（5.0±2.1）cm。

1.2臨床表現(xiàn)

對于幕上腫瘤而言，在發(fā)病的過程中容易出現(xiàn)抽搐、癱瘓及嘔吐等癥狀，在所有癥狀中，共包括82例嘔吐，所占比例為50.3%；93例頭痛，所占比例為57.1%；42例癱瘓，所占比例為25.8%；40例抽搐，所占比例為24.5：30例視力下降，所占比例為18.4%；32例視乳頭水腫，所占比例為19.6%。對于幕下腫瘤而言，在發(fā)病的過程中容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)、頭痛及嘔吐等方面癥狀，在所有癥狀中，共包括97例嘔吐，所占比例為70.8：72例頭痛，所占比例為52.6%；66例步態(tài)不穩(wěn)，所占比例為48.2%；12例視力下降，所占比例為8.8%；43例視乳頭水腫，所占比例為31.4%；32例顱神經(jīng)損傷，所占比例為23.4%。

1.3誤診情況

在對所有兒童腦腫瘤患者進(jìn)行初次診斷過程中，總共發(fā)生誤診54例，因而誤診率達(dá)到18.0%。在所有誤診患者中，共包括22例幕上腫瘤患者，其誤診率達(dá)到了13.5%。在所有誤診患者中，37例幕下腫瘤患者，其誤診率達(dá)到了27.0%。

1.4治療

在所有患者中，共有255例患者進(jìn)行腫瘤全切，所占患者比例高達(dá)85.0%；33例患者進(jìn)行次全切，所占患者比例為11.0%；9例患者進(jìn)行大部分切除，所占患者比例為3.0%。共有120例患者采用放射治療（40.0%），另有66例患者選擇術(shù)后放療（22.0%）。在治療的過程中，3例患者產(chǎn)生循環(huán)衰竭，最終導(dǎo)致死亡；2例患者產(chǎn)生呼吸衰竭，最終導(dǎo)致死亡；4例患者沒有出現(xiàn)蘇醒的癥狀，最終291例患者痊愈出院。

2結(jié)果

2.1病理類型

在所有患者中，共包括98例星形細(xì)胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的32.7%；62例髓母細(xì)胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的20.7%；51例室管膜瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的17.0%；34例顱咽管瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的11.3%；16例生殖細(xì)胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的5.3%。

2.2隨訪

在患者進(jìn)行手術(shù)治愈之后，從291例痊愈患者中采用隨機的方法，選取170例患者進(jìn)行訪問，時間控制在一年以上，最終得出生存率達(dá)到83.5%。在所有生存患者中，共包括31例惡性腫瘤患者，88例良性腫瘤患者。其中，對于良性腫瘤患者而言，共包括11人進(jìn)行了二次手術(shù)。對于高級別腫瘤患者而言，有32人生存，其中15例患者進(jìn)行術(shù)后放療，10例患者進(jìn)行術(shù)后化療，另有8例患者同時采用化療與放療。對于低級別腫瘤患者而言，有86人生存。

3討論

相對而言，兒童腦腫瘤是一種惡性腫瘤疾病，該病近年來越來越常見，發(fā)病率逐漸呈上升之勢。通常來說，發(fā)病的過程中，不會受到年齡方面的限制，男孩相對于女孩更易患病。隨著兒童年齡不斷增長，發(fā)病率逐漸開始降低。患者患病的過程中，容易產(chǎn)生頭痛嘔吐等方面的癥狀，這與腦炎腦膜炎等病癥癥狀較為相似，因而容易引起誤診。在病情診治的過程中，通常手術(shù)治療較為常見，能起到快速良好效果。在手術(shù)治療之后，利用術(shù)后放化療同樣起到較為良好作用，尤其是對于復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，使患者生存率切實得以有效提高。endprint