手術(shù)室護理干預(yù)對骨科無菌手術(shù)切口感染的效果觀察

戴麗杰 李曉巖

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護理干預(yù)對骨科無菌手術(shù)切口感染的效果。方法：選擇2017年3月-2018年4月我院接受的84例骨科無菌手術(shù)切口感染患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是常規(guī)護理和手術(shù)室護理干預(yù)，護理后對結(jié)果分析。結(jié)果：在本次研究中對兩組患者的滿意率進行分析，乙組和甲組的滿意人數(shù)分別是40例和31例，乙組的滿意率高于甲組。 乙組感染發(fā)生幾率是4.7%，甲組發(fā)生幾率是11.9%，乙組的感染幾率低。結(jié)論：對于骨科無菌手術(shù)切口感染患者實施護理干預(yù)方式后，能減少切口感染的幾率，促進患者恢復(fù)，本身有明顯的作用，值得實施推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理干預(yù);骨科無菌手術(shù);切口感染

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

骨科無菌手術(shù)是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種方式，是一種植入固定物的一個重建和修復(fù)手術(shù)，對于骨折以及骨損傷患者而言，疾病治療至關(guān)重要。但是在當(dāng)前風(fēng)險評估的過程中，手術(shù)切口暴露在空氣中，暴露時間比較長，容易出現(xiàn)不同程度的感染的現(xiàn)象，不利于患者的治療和恢復(fù)，甚至對生命產(chǎn)生影響。在當(dāng)前護理指導(dǎo)中手術(shù)室的護理干預(yù)有重要的作用，為了分析手術(shù)室護理干預(yù)對骨科無菌手術(shù)切口感染的效果，選擇我院接受的84例骨科無菌手術(shù)切口感染患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是常規(guī)護理和手術(shù)室護理干預(yù)，護理后對結(jié)果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇84例骨科無菌手術(shù)切口感染患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是常規(guī)護理和手術(shù)室護理干預(yù)，護理后對結(jié)果分析。兩組分別是42例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2 方法 在本次研究中甲組采用的是常規(guī)護理方式，按照護理流程要求進行。乙組采用的是手術(shù)室護理干預(yù)，如下：（1）環(huán)境干預(yù)。護理人員對影響手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量的因素需要嚴(yán)格把關(guān)，包括：空氣和室內(nèi)物品等。術(shù)前半小時進行消毒，保證手術(shù)臺的清潔。此外手術(shù)室的溫度控制在穩(wěn)定的度數(shù)下，采用對應(yīng)的保暖措施，避免溫度過低產(chǎn)生不良影響[1]。（2）人員護理干預(yù)。手術(shù)室的工作人員關(guān)注手術(shù)室人員的清潔處理，在規(guī)范處理的過程中，定期進行細(xì)菌采樣分析，對外來設(shè)備的衛(wèi)生進行檢查[2]。（3）抗生素應(yīng)用?？股氐暮侠砘瘧?yīng)用能避免骨科出現(xiàn)其他感染現(xiàn)象，在預(yù)防性用藥的過程中，給予麻醉誘導(dǎo)，手術(shù)時間超過4h，需要追加一次抗生素的應(yīng)用，減少術(shù)后感染幾率。（4）手術(shù)室的設(shè)備干預(yù)。手術(shù)過程中采用等分耐高溫設(shè)備采用壓力蒸汽進行滅菌處理，外來植入的器械設(shè)備按照清洗、消毒的檢查流程進行。合格的器械設(shè)備檢查很重要，需要術(shù)前進行檢查，是否合格。

1.3 效果分析 在本次研究中對兩組患者的滿意率以及感染幾率分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意率分析 在本次研究中對兩組患者的滿意率進行分析，乙組和甲組的滿意人數(shù)分別是40例和31例，乙組的滿意率高于甲組，對比差異明顯：

2.2 對兩組患者的切口感染幾率分析 乙組2例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，發(fā)生幾率是4.7%，甲組5例患者出現(xiàn)感染，發(fā)生幾率是11.9%，乙組的感染幾率低。

3 討論

切口感染是當(dāng)前常見的一種病癥，對骨科的無菌操作容易產(chǎn)生影響，不利于手術(shù)效果的恢復(fù)。切口感染后受到環(huán)境因素的影響后，容易導(dǎo)致惡化。患者手術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)環(huán)境的消毒和殺菌等工作需要積極落實。在當(dāng)前護理指導(dǎo)中，外源性感染的幾率比較高，在后續(xù)護理中，要求醫(yī)護人員及時給予護理指導(dǎo)和安慰，避免惡化[3]。

護理人員自身具備整體護理的意識，為患者提供全方位的服務(wù)，必要情況下傳遞保健知識，有助于患者接受健康的生活理念。通過術(shù)前護理、行為評估以及骨科疾病預(yù)防等，以降低失誤率作為基礎(chǔ)，對患者的營養(yǎng)情況進行評估，護理中嚴(yán)格把控。家屬需要及時陪伴在身邊，給予關(guān)心和鼓勵，提升整體依從性，促進恢復(fù)[4]。

李娜，張明明[4]等報道中，觀察組患者平均手術(shù)時間為（152.8±21.4）min， 平均住院時間為 （11.5±1.6）d ;對照組患者平均手術(shù)時間為 （206.8±11.4）min， 平均住院時間為（17.0±2.1）d。觀察組平均手術(shù)時間和平均住院時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者切口感染發(fā)生率明顯低于對照組 ， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。本次研究中乙組的效果明顯，和其他文獻報道對比，結(jié)果基本一致[5]。

對兩組患者的滿意率進行分析，乙組和甲組的滿意人數(shù)分別是40例和31例，乙組的滿意率高于甲組，對比差異明顯。 乙組2例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，發(fā)生幾率是4.7%，甲組5例患者出現(xiàn)感染，發(fā)生幾率是11.9%，乙組的感染幾率低。說明對于骨科無菌手術(shù)切口感染患者實施手術(shù)室護理方式，效果明顯。

綜上所述，手術(shù)室護理指導(dǎo)方式有重要的作用，能避免病情惡化，值得應(yīng)用。

參考文獻

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李春輝，張明明.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（27）：181-182.