布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床分析

馬燕英 蘇文鳳

【摘 要】目的：探討新生兒黃疸應用布拉氏酵母菌+茵梔黃口服液治療的效果。方法：將77例新生兒黃疸患兒隨機分成觀察組（40例）與對照組（37例），兩組均予以常規(guī)治療，在此基礎上給予患兒使用茵梔黃口服液治療，觀察組給予患兒應用布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療，觀察兩組治療效果。結果：治療前兩組患兒總膽紅素水平無顯著差異（P>0.05），治療3d、7d后觀察組總膽紅素水平降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組患兒胎便排空時間比對照組早，排便次數(shù)不對照組多，黃疸持續(xù)時間比對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對新生兒黃疸疾病，采用布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療，可顯著降低患兒總膽紅素水平，促進患兒各指標康復，值得推廣。

【關鍵詞】布拉氏酵母菌;茵梔黃口服液;新生兒黃疸

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

新生兒黃疸是兒科常見疾病，該病主要是指新生兒自母體娩出到28d內因膽紅素過高所致皮膚、黏膜及鞏膜黃疸疾病[1]。新生兒黃疸分成病理性與生理性兩種類型，其中生理性黃疸無需治療就可痊愈，而病理性黃疸則無法自行康復，需給予及時治療，以免對患兒造成傷害，保障新生兒的健康成長[2]。針對新生兒黃疸，常規(guī)給予患兒使用茵梔黃口服液治療，但常規(guī)治療方法療效并不顯著。近些年，本院在針對新生兒黃疸，在常規(guī)應用茵梔黃口服液的基礎上，加用布拉氏酵母菌治療，取得了滿意效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年6月收治的77例新生兒黃疸患兒為研究對象，患兒均符合第七版《兒科學》[3]中的診斷標準，患兒家屬均簽署知情同意書，排除先天性器官疾病及藥物過敏患兒。采用雙盲法將患兒隨機分成以下兩組：觀察組40例，其中包括男性25例，女性15例;患兒中胎齡最小者8h，胎齡最大者27d，平均胎齡（14.5±2.3）d;新生兒類型：足月產(chǎn)30例，早產(chǎn)10例。對照組37例，男24例，女13例;胎齡9h～26d，平均胎齡（45.1±2.2）d;足月產(chǎn)28例，早產(chǎn)9例。兩組患兒的一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 針對入院的新生兒，均予以藍光照射治療，治療時將波長設定為40nm，治療時將新生兒置到光療箱中，使用黑布遮住患兒的眼睛及會陰，其它部位裸露，前3d持續(xù)照射12h，之后4～7d則連續(xù)照射8h。

在常規(guī)治療的基礎上，給予對照組患兒使用茵梔黃口服液（北京雙鶴高科天然藥業(yè)有限責任公司，國藥準字號Z11020607，規(guī)格10ml*6支），口服1支/次，3次/d。觀察組在對照組用藥的基礎上，加用布拉氏酵母菌散（法國BIOCODEX，批準文號S20150051，規(guī)格0.25g*6袋）中治療，口服0.25g/次，1次/d。

兩組均連續(xù)治療1周，治療期間均給予兩組患兒優(yōu)質護理干預。

1.3 觀察指標 （1）兩組患兒均在治療前、治療3d后及治療7d后檢測總膽紅素指標水平。（2）對兩組患兒臨床癥狀改善情況進行評價，主要是記錄患兒胎便排空時間、排便次數(shù)及黃疸持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研主要使用SPSS20.0軟件做數(shù)據(jù)結果分析。

2結果

2.1 總膽紅素水平 治療3d、7d后兩組患兒總膽紅素水平均較治療前降低，但觀察組降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）。

2.2 臨床指標 觀察組各項臨床指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸是兒科常見疾病，該患兒主要表現(xiàn)為體內總膽紅素水平較高[4]。針對病理性黃疸患兒，若不及時治療可引發(fā)患兒缺氧及酸中毒，嚴重甚至可導致患兒死亡，為此需及時給予患兒提供科學的治療。

常規(guī)治療新生兒黃疸的方法是為患兒口服茵梔黃口服液，該藥物主要成分為茵陳、黃芩、梔子、金銀花等，其中茵陳具有保肝利膽、鎮(zhèn)痛抗炎的功效;黃芩及金銀花具有清熱排毒的功效;梔子具有清熱利濕及促進膽汁排泄的功效。此外茵梔黃口服液的大鼠實驗中也顯示該藥物具有降低體內膽紅素水平的作用。然而，對于新生兒病理黃疸，大量研究顯示單用茵梔黃口服液存在一定的局限，為此臨床中推廣聯(lián)合布拉氏酵母菌治療[5]。布拉氏酵母菌屬于一種微生態(tài)制劑，具備抗微生物及抗毒素的作用，可調節(jié)腸道微生態(tài)，增加細胞刷狀緣內二糖酶，進而為新生兒建立腸道正常菌群，促進膽紅素的排除。將茵梔黃口服液同布拉氏酵母菌，可起到藥效聯(lián)合的作用，大大提高新生兒黃疸的治療效果。

本次研究結果顯示，針對新生兒黃疸，采取聯(lián)合用藥治療的觀察組，在治療后總膽紅素水平降低幅度上明顯大于單用茵梔黃的對照組，此外觀察組患兒各臨床治療也均優(yōu)于對照組。該結果表明：針對新生兒黃疸，采取布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療可取得良好效果，有效降低新生兒總膽紅素水平，因此值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻

羅嫚麗， 曹文芳， 劉豫軍， 等. 布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（8）.

王乾， 王園園， 張茜. 布拉氏酵母菌散聯(lián)合茵梔黃口服液早期干預新生兒黃疸效果和安全性分析[J]. 中華中醫(yī)藥學刊， 2016，24（8）：1997-1999.

林奕波. 布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2016， 37（27）：3430-3431.

劉燕. 布拉酵母菌和茵梔黃口服液對新生兒早發(fā)性母乳性黃疸干預研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（15）：1800-1802.

蔣美紅. 茵梔黃口服液聯(lián)合西藥治療新生兒病理性黃疸療效觀察[J]. 新中醫(yī)， 2015，6（12）：160-162.