半劑量生長(zhǎng)抑素+泮托拉唑?qū)毙砸认傺椎挠行耘c安全性分析

肖義

【摘 要】目的：研究分析在急性胰腺炎患者總分別采用半劑量生長(zhǎng)抑素和泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。方法：將2016年8月至2017年10月在本院治療的急性胰腺炎患者中的92例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（46例）以及對(duì)照組（46例）。對(duì)照組患者接受全劑量生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用泮托拉唑治療，觀察組使用半劑量生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用泮托拉唑治療，分析不同療法下兩組患者的治療效率以及不良反應(yīng)率差異。結(jié)果：觀察組中患者的治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05），觀察組中患者的不良反應(yīng)率顯著比對(duì)照組要低（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)急性胰腺炎患者利用半計(jì)量生長(zhǎng)抑素和泮托拉唑聯(lián)合治療效果良好，且用藥后不良反應(yīng)少，安全性高，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】半劑量;全劑量;生長(zhǎng)抑素;泮托拉唑;急性胰腺炎;安全性

【中圖分類號(hào)】R657.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

急性胰腺炎是多種因素導(dǎo)致形成的一種炎癥反應(yīng)，患者的胰酶在胰腺中被激活，會(huì)對(duì)自身組織進(jìn)行消化，從而導(dǎo)致胰腺的壞死和膿腫，發(fā)病迅速起病急，并發(fā)癥發(fā)病率和病死率都比較高，臨床治療具有一定的難度[1]。因此尋找一種高效安全的治療方法是十分必要的，同時(shí)也能改善預(yù)后。泮托拉唑作為常用的質(zhì)子泵抑制劑之一，可以通過(guò)自身具有的抑酸作用降低胰酶活性，緩解胰腺炎癥狀。生長(zhǎng)抑素是一種人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽，具有良好的保護(hù)胰腺細(xì)胞，降低血小板活化因子的效果，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于該病的防治當(dāng)中。本次研究的目的是討論半劑量生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的效果，分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年8月至2017年10月在本院治療的急性胰腺炎患者中的92例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（46例）以及對(duì)照組（46例）。對(duì)照組中男性患者有28例，女性患者有18例，年齡在28歲至69歲之間，平均年齡為（48.76±2.54）歲;觀察組中男性患者有25例，女性患者有21例，年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（49.21±2.65）歲。組間患者基礎(chǔ)資料相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，將其分為對(duì)照組和觀察組，首先所有患者在入院后都要接受抗感染，吸氧，糾正水電解質(zhì)平衡，禁食和持續(xù)腸胃減壓等常規(guī)治療，密切監(jiān)測(cè)心率，血壓等重要生命體征，對(duì)于經(jīng)過(guò)腹部B超掃描顯示有腹腔積液的患者則要立即開展穿刺引流[2]，從而預(yù)防感染，為后續(xù)的治療提供有利條件。對(duì)照組患者初次使用生長(zhǎng)抑素靜脈滴注時(shí)取250μg藥物溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配制成藥劑，之后保持6mg的劑量，滴注速度為500μg/h;同時(shí)還要取40mg泮托拉唑溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml配制成藥劑，每日靜脈滴注2次。而觀察組患者初次使用生長(zhǎng)抑素靜脈滴注時(shí)同樣取250μg藥物溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配制成藥劑，之后保持3mg的劑量，滴注速度為500μg/h;同時(shí)還要取40mg泮托拉唑溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml配制成藥劑，每日靜脈滴注2次[3]。兩組患者都要連續(xù)接受治療7天。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察記錄兩者患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中我們還根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則和實(shí)際表現(xiàn)制定了如下的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：若患者惡心嘔吐，腹痛腹脹等主要臨床病癥完全消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血淀粉酶含量經(jīng)過(guò)測(cè)定均恢復(fù)正常，腹部超聲檢查顯示胰腺正常，記為顯效;若患者惡心嘔吐，腹痛腹脹等主要臨床病癥大幅度緩解，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血淀粉酶含量經(jīng)過(guò)測(cè)定均趨于正常，腹部超聲檢查顯示胰腺仍有輕微的損傷，記為有效;若接受治療后上述指標(biāo)均無(wú)改善甚至加重，記為無(wú)效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者年齡等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示治療效率以及不良反應(yīng)率等計(jì)數(shù)資料，開展檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析不同療法下兩組患者的治療效率差異

研究表明觀察組中患者的治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05）。

2.2 分析不同療法下患者不良反應(yīng)情況

研究表明觀察組中患者的不良反應(yīng)率顯著比對(duì)照組要低（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎的發(fā)生往往是多種因素引起的，胰腺酶在胰腺當(dāng)中被激活，從而產(chǎn)生胰腺組織壞死，全身反應(yīng)和彌漫性出血等癥狀，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。治療此病的關(guān)鍵在于抑制胰酶的激活和釋放。泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可以通過(guò)抑酸作用減少胃酸的分泌，降低胃蛋白酶活性，對(duì)應(yīng)激性的潰瘍出血提供良好保護(hù)。生長(zhǎng)抑素是人工合成的調(diào)節(jié)肽，化學(xué)結(jié)構(gòu)和生理性的生長(zhǎng)抑素比較相似[5]，能夠和胰腺細(xì)胞表面存在的受體相結(jié)合，減少胰腺分泌，降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血尿淀粉酶水平，另外迷走神經(jīng)的興奮性也會(huì)在這種物質(zhì)的作用下減弱，從而緩解全身性的炎癥反應(yīng)。但是生長(zhǎng)抑素會(huì)一定程度上影響腸道黏膜屏障，延緩病程。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者采取半劑量生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療能夠取得十分確切的療效，可以有效改善臨床病癥，而且不良反應(yīng)較全劑量要少，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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