膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除的圍手術期護理體會分析

霍曼

【摘要】目的：探討膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除的圍手術期護理體會。方法：選取2017年6月-2019年2月我院56例膽囊結石患者為研究對象，為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療，根據干預方案措施不同分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用優(yōu)質護理，對比兩組護理情況。結果：觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分數值低于對照組數值，所取得生活質量評分數值高于對照組數值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理在膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術治療中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】膽囊結石;腹腔鏡下膽囊切除術;優(yōu)質護理;護理效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-160-01

膽囊結石為常見疾病，多見于成年人群，女性患病者多于男性，在人體年齡達到40歲以后，該疾病患病率有著隨年齡升高的特點，導致該疾病形成的常見因素為肥胖、高脂肪飲食等，對患者的負面影響非常大，應重點關注[1]。本文為探討膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除的圍手術期護理體會。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2019年2月我院56例膽囊結石患者為研究對象，為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療，根據干預方案措施不同分為兩組，每組28例，其中，對照組中男有11例，女有17例，年齡范圍在51-75歲，平均值為（61.22±1.35）歲;觀察組中男有10例，女有18例，年齡范圍在52-77歲，平均值為（61.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，做好患者的各項基礎檢查工作，為患者講解疾病、手術等方面的知識，做好術前所有準備工作，配合醫(yī)師完成好手術操作，術后飲食和康復指導。

觀察組用優(yōu)質護理，措施為：①術前護理：在引導患者及家屬完成相關手續(xù)，建立良好關系后，為患者一對一的宣教疾病的相關工作，告知為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術的意義;提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心;在主動與患者進行交流過程中，對患者心理狀況進行系統(tǒng)評估，一旦發(fā)現負面情緒，及時將這些情緒進行疏導，引導患者形成良好心態(tài)，積極、主動面對疾病;在實施手術操作前2-3d，引導患者清淡飲食，術前8h禁食，術前2h禁飲。②術中護理：密切觀察患者各項生命指標，做好記錄，出現異常，及時報告并處理，配合醫(yī)生完成手術操作。③術后護理：等患者完全蘇醒后，未見異常，送入普通病房繼續(xù)治療，合理膳食和康復訓練，在出院前，做好相關的宣教工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質量評分數值情況。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評估，分數在0-30，數值越高，抑郁情緒越嚴重，數值越低，抑郁情緒越輕。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評估，分數在0-30，數值越高，焦慮情緒越嚴重，數值越低，焦慮情緒越輕。對疼痛感選用視覺模擬量表進行評估，分數在0-10，數值越高，疼痛感越強，數值越低，疼痛感越弱。對生活質量選用生活質量評分量表進行評估，分數在0-100，數值越高，生活質量越好，數值越低，生活質量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次所研究所取得數值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，數值的平均值選用（x±s）表示，數值的檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，表示本次研究所取得數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質量評分數值情況

3 討論

膽囊結石作為典型肝膽外科病癥，發(fā)病率非常高，常見癥狀為發(fā)熱、上腹疼痛、惡心嘔吐等，臨床上，多選用手術方案進行治療，隨著腹腔鏡技術完善，針對該疾病，多選用腹腔鏡下膽囊切除術進行救治，在治療過程中，極易出現感染、嵌頓等不良反應，這會影響患者治療效果和身體恢復，應重視[3]。

通過對該疾病的不斷研究，在為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療時，受到患者自身對疾病的擔心和不甚了解，極易出現心慌、焦慮、抑郁等負面情緒，這會導致患者依從性降低，不利于手術操作和護理服務的順利實施，此時，護理服務顯得非常關鍵，優(yōu)質護理作為全方面、科學化、人性化的干預措施，主要針對腹腔鏡下膽囊切除術的操作流程，為患者實施術前護理、術中護理、術后護理三個階段，通過優(yōu)質護理服務的應用，能提升手術效果，加快患者身體康復，應用價值非常高，值得選用[4]。

綜上所述，優(yōu)質護理在膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術治療中的應用效果顯著，能穩(wěn)定好情緒，減輕疼痛感，改善生活質量，優(yōu)質護理值得在膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術治療中應用。

參考文獻：

[1] 張璐.腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽總管探查取石、T管引流術的圍手術期護理體會[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（1）：79-80.

[2] 戴蒙，劉艷梅，劉波，等.快速康復外科護理聯(lián)合中醫(yī)護理技術在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究進展[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（15）：1827-1829.

[3] 李素霞，車明明，車媛媛.淺談快速康復外科在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用體會[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（9）：717-718.

[4] 許柳琴，陳瑜，郭秋蘭，等.快速康復外科護理與傳統(tǒng)護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J].護士進修雜志，2016，31（11）：1008-1010.