慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析

陳久彬

【摘要】目的：探究慢性腎衰竭腹膜透析患者臨床護理中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月進行腹膜透析治療的108例慢性腎衰竭患者作為研究對象，按照透析順序分兩組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對比兩組患者護理后生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：研究組患者護理后各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的實施對于慢性腎衰竭腹膜透析患者生活質(zhì)量的提升有非常重要的促進作用，有利于患者自身痛苦的緩解，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析;慢性腎衰竭;優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-137-01

慢性腎衰竭是多種腎臟疾病發(fā)展終末期的綜合癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要有腹瀉、惡心等，由于腎功能的急速衰退，患者對于熱量、糖類以及蛋白質(zhì)的吸收都會受到影響，體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿平衡都會出現(xiàn)異常情況[1]。臨床中針對腎功能衰竭的治療主要以腹膜透析為主，其在治療中的作用主要是替代腎臟的代謝作用，緩解患者腎臟壓力，延長患者的生存壽命。相適合護理干預(yù)的配合對于其治療效果、舒適性以及安全性的提升也有非常重要的促進作用。我院針對慢性腎衰竭腹膜透析患者臨床護理中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行了探究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料 將我院2018年1月-2019年1月進行腹膜透析治療的108例慢性腎衰竭患者作為研究對象，按照透析順序分兩組，對照組54例，男29例，女25例;年齡35-79歲，平均年齡（42.3±1.2）歲;患病時間6個月-12年，平均患病時間（3.2±0.5）年;研究組54例，男28例，女26例;年齡34-78歲，平均年齡（43.1±1.3）歲;患病時間6個月-11年，平均患病時間（3.3±0.5）年;患者均確診為慢性腎衰竭，且符合腹膜透析治療要求，兩組患者無其他系統(tǒng)功能疾病，患者精神狀態(tài)良好，無家族精神病史;患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書;一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法 對照組患者透析中實施常規(guī)護理;研究組患者透析中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①加強對患者的健康教育，印發(fā)詳細具體的健康教育宣傳手冊向患者進行發(fā)放，并定時組織開展相關(guān)健康講座，詳細向患者及按技術(shù)介紹慢性腎衰竭的發(fā)病原因，透析治療措施以及透析治療中的注意事項，向患者介紹透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥類型以及緊急控制措施，提升患者及家屬的防護意識以及依從性;②加強對患者的病情監(jiān)測，詳細觀察患者護理中血壓、心率等各項生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常情況需及時進行處理;③加強與患者之間的溝通交流，詳細解答患者及家屬提出的各類問題，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立透析治療信心，與患者家屬做好溝通，引導(dǎo)患者積極接受治療;④制定合理的飲食及康復(fù)訓(xùn)練計劃，根據(jù)患者的病情狀況以及康復(fù)效果制定相適合的飲食及康復(fù)計劃，飲食中主要以高蛋白質(zhì)、維生素為主，禁食刺激性較強的食物。康復(fù)訓(xùn)練計劃制定中需要考慮患者的自身情況，運動時間以及強度均需在患者可承受范圍之內(nèi)，以此促進患者集體免疫力的提升。

1.3 觀察指標 使用SF-36生活質(zhì)量評分表對患者護理后物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能、心理功能以及總體生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示為（x±s），以t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

慢性腎衰竭屬于全身性疾病，其發(fā)展至嚴重時期對患者全身器官都會造成一定的影響，臨床治療難度比較大，腹膜透析在其治療中的作用主要是將患者自身腹膜作為透析膜進行透析治療，對于患者體內(nèi)水分及代謝廢物進行代謝處理，但是在實際治療中由于胃腸道炎癥以及接觸等措施的實施會增加患者感染的發(fā)生，對透析效果造成影響[2]。加上透析治療屬于長期性治療方案，對于患者的心理壓力也比較大。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在患者透析中的實施加強了對患者的健康教育及心理護理，能夠緩解患者的不良情緒，提升患者對疾病的認識，積極主動的投入的治療當(dāng)中。另加強對患者各項生命體征以及并發(fā)癥的關(guān)注和護理，降低患者透析中不良情況的發(fā)生提升透析安全性。適當(dāng)健康鍛煉的指導(dǎo)對于患者自身免疫力的提升也有非常重要的促進作用。

本次研究中，研究組患者護理后物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能、心理功能以及總體生活質(zhì)量平均均有對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在慢性腎衰竭患者腹膜透析中的應(yīng)用對于患者生活質(zhì)量的提升以及生存期的延長都有非常重要的作用。

綜上可知，慢性腎衰竭患者實施腹膜透析中加強優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有顯著的效果，對于患者生活質(zhì)量的提升非常重要，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 楊水鳳. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（30）：192-194.

[2] 孫文麗. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的作用[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（36）：176-178.