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    綜合足部護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床作用

    2019-05-09 01:01:22湯媛
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理效果

    湯媛

    【摘要】目的:對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中開展綜合足部護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法:選擇收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組(n=60)和常規(guī)組(n=60)。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受綜合足部護(hù)理,觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治有效率93.3%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組糖尿病足發(fā)生率3.3%,顯著低于常規(guī)組的16.7%(P<0.05)。結(jié)論:針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者開展綜合足部護(hù)理,能夠改善周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度,減少糖尿病足,具有較高推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】綜合足部護(hù)理;糖尿病周圍神經(jīng)病變;護(hù)理效果

    【中圖分類號】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-092-02

    糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)主要是血管損傷、代謝紊亂、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等引起的,疾病早期患者通常伴有疼痛、感覺障礙、傷口難以愈合等,隨著疾病的發(fā)展患者會進(jìn)一步出現(xiàn)運(yùn)動神經(jīng)損傷,更有甚者出現(xiàn)糖尿病足,最終出現(xiàn)嚴(yán)重生活質(zhì)量降低。為減少相關(guān)并發(fā)癥,提升患者生活質(zhì)量,臨床中應(yīng)針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者開展有效護(hù)理干預(yù)。本研究選擇收治DPN患者120例,對其中部分患者開展綜合足部護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組(n=60)和常規(guī)組(n=60)。常規(guī)組包括女31例、男29例;年齡范圍46~72歲,平均(50.5±5.4)歲;病程4~19年,平均(9.2±2.1)年。實(shí)驗(yàn)組包括女29例、男31例;年齡范圍47~72歲,平均(50.7±5.4)歲;病程3~19年,平均(9.0±2.2)年。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組均接受降糖藥物、活血化瘀藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并開展飲食干預(yù)。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受綜合足部護(hù)理,主要內(nèi)容包括:護(hù)理人員通過播放視頻、發(fā)放手冊等方式,向患者說明糖尿病周圍神經(jīng)發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥、預(yù)后等內(nèi)容,同時(shí)介紹開展綜合足部護(hù)理的作用和意義,使患者能夠正確認(rèn)識神經(jīng)功能損害相應(yīng)癥狀和危害,了解到通過科學(xué)措施能夠預(yù)防糖尿病足。依據(jù)患者情況指導(dǎo)其進(jìn)行下肢運(yùn)動鍛煉,每天進(jìn)行抬腳尖、提腳跟運(yùn)動各20次,座椅運(yùn)動和彎腰運(yùn)動各10次,抗衡運(yùn)動10次,鍛煉下肢。開展針對性足部護(hù)理,每天用溫水泡腳15分鐘,用軟毛巾擦干后檢查足部是否存在異常,例如溫度、皮膚顏色,并確定足部是否存在損傷。為患者進(jìn)行按摩,以提升血液循環(huán)水平。護(hù)理人員定期檢查患者足部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生,并依據(jù)患者病情對護(hù)理措施進(jìn)行完善和調(diào)整。

    1.3 觀察指標(biāo) 隨訪12個(gè)月,統(tǒng)計(jì)兩組糖尿病足發(fā)生情況。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效:睡眠未好轉(zhuǎn),肢端乏力、疼痛未改善。有效:睡眠有所好轉(zhuǎn),肢端乏力、疼痛減輕。顯效:睡眠好轉(zhuǎn),肢端乏力、疼痛顯著減輕??傆行?顯效例數(shù)+有效例數(shù)/60×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床治療對比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組糖尿病足發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組60例患者中2例出現(xiàn)糖尿病足,發(fā)生率3.3%;常規(guī)組60例患者中10例出現(xiàn)糖尿病足,發(fā)生率16.7%。實(shí)驗(yàn)組糖尿病足發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病患者會出現(xiàn)糖代謝異常,這會影響神經(jīng)系統(tǒng),并進(jìn)一步引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。持續(xù)高血糖糖尿病患者會出現(xiàn)下肢血管病變,患者會因血流供應(yīng)障礙出現(xiàn)下肢缺血或壞死[1]。疾病早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者會出現(xiàn)感覺障礙,對損傷性刺激敏感性減弱,易出現(xiàn)感染或損傷,最終發(fā)生糖尿病足。臨床研究顯示,70%糖尿病足是糖尿病周圍神經(jīng)病變造成的,所以臨床中需針對糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行有效干預(yù),以減少糖尿病足[2]。

    臨床研究顯示,代謝障礙和缺氧損傷是造成周圍神經(jīng)病變的主要原因,本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上針對實(shí)驗(yàn)組患者開展綜合足部護(hù)理,通過健康教育能夠讓患者對疾病形成全面認(rèn)知,積極配合治療和護(hù)理干預(yù)。同時(shí)通過下肢鍛煉、溫水泡腳等能夠提升下肢血液供應(yīng)水平,改善微循環(huán),以抑制糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)展,減少糖尿病足等并發(fā)癥[3]。另外,護(hù)理人員及時(shí)觀察患者足部情況,一旦出現(xiàn)異常立即采取處置措施。

    本研究中,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.3%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組糖尿病足發(fā)生率3.3%,顯著低于常規(guī)組的16.7%(P<0.05)。可見,針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者開展綜合足部護(hù)理,能夠改善周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度,促進(jìn)糖尿病周圍神經(jīng)病變恢復(fù),具有較高推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 王玉雪.足部護(hù)理指導(dǎo)對2型糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,15(23):69-70.

    [2] 戴麗琴.規(guī)范化護(hù)理及健康宣教在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的作用[J].江蘇醫(yī)藥,2016,37(24):3017-3018.

    [3] 徐蘭蘭.活血通絡(luò)方劑與護(hù)理指導(dǎo)對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,5(8):44-45.

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