徐正好
【摘要】目的:探究C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院收治的170例小兒細(xì)菌性感染性疾病患兒和同期體檢健康的170例兒童為研究對(duì)象,細(xì)菌性感染性患兒為觀察組,體檢健康者為對(duì)照組,兩組兒童均進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)檢查,分析兩組兒童的檢查結(jié)果。結(jié)果:分組檢查后,觀察組患兒C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)值明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患兒血清前白蛋白值顯著低于對(duì)照組(P<0.05);C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷正確率顯著高于三者單獨(dú)診斷正確率(P<0.05);C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)三者之間診斷正確率比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)可有效提高小兒細(xì)菌性感染疾病診斷正確率,具有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】C-反應(yīng)蛋白;血清前白蛋白;血常規(guī);聯(lián)合檢驗(yàn);小兒細(xì)菌性感染性疾病
【中圖分類號(hào)】R248.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)04-048-01
小兒細(xì)菌性感染性疾病是兒科臨床常見的多發(fā)性疾病,其病因主要是由細(xì)菌、病毒或支原體感染造成的,且患兒早起無明顯癥狀,待臨床確診時(shí)以錯(cuò)過最佳治療期,給患兒身體健康發(fā)育帶來影響[1]。傳統(tǒng)細(xì)菌學(xué)檢測中多采用血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)來檢測病原體,但所需時(shí)間較長,且缺乏敏感性和特異性,易延誤最佳治療期,臨床研究表明,C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白等指標(biāo)能夠在早期檢測出感染性疾病的發(fā)展程度,且與血常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)細(xì)菌性感染性疾病的診斷具有較高的準(zhǔn)確率[2]。本次研究中,選擇2017年1月至2018年12月期間我院收治的170例小兒細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)的聯(lián)合檢驗(yàn),并與同期170例健康兒童的檢測數(shù)值進(jìn)行比較,現(xiàn)有報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料 選取我院上述時(shí)期170例體檢健康兒童為對(duì)照組,同期170例細(xì)菌性感染性疾病患兒為觀察組,其中對(duì)照組患兒男99例,女71例;年齡2~11歲,平均年齡(6.3±1.7)歲。觀察組男93例,女77例,年齡2~13歲,平均年齡(7.1±1.3)歲。本次研究患兒家屬均自愿簽署知情協(xié)議書,且本次研究經(jīng)我院組委會(huì)審批并通過。兩組患兒在性別、年齡方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 兩組兒童檢測當(dāng)天均抽取5ml空腹靜脈血,以3000轉(zhuǎn)/分鐘的速度將血液樣本離心20分鐘,靜止10分鐘后進(jìn)行血清分離。使用全自動(dòng)生化分析儀檢測C-反應(yīng)蛋白和血清前白蛋白,采用全自動(dòng)細(xì)胞分析儀檢測血常規(guī)。
1.3 觀察指標(biāo) ①患兒C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)數(shù)值比較分析。②C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白聯(lián)合血常規(guī)共同檢測及三者單獨(dú)檢測效果比較。
2 結(jié)果
2.1 觀察兩組C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)數(shù)值 經(jīng)檢測后,觀察組患兒C-反應(yīng)蛋白數(shù)值和血常規(guī)值明顯高于對(duì)照組,且觀察組患兒血清前白蛋白值顯著低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.2 分析C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷及三者單獨(dú)診斷的正確率 檢測過程中,檢測為陽性且細(xì)菌培養(yǎng)為陽性以及陰性且細(xì)菌培養(yǎng)為陰性的為診斷正確,C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷正確率顯著高于三者單獨(dú)診斷的正確率(P<0.05),三者單獨(dú)診斷數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見表2。
3 討論
由于兒童自身機(jī)體發(fā)育不完全,免疫功能較弱,故易發(fā)生細(xì)菌性感染性疾病,嚴(yán)重威脅兒童的身心健康。C-反應(yīng)蛋白是一種急性反應(yīng)蛋白,是一種常見的炎癥感染標(biāo)記物,在患兒發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)數(shù)值增高現(xiàn)象;血清前白蛋白在正常人體內(nèi)數(shù)值較高,一旦機(jī)體感染,則會(huì)出現(xiàn)下降趨勢;血常規(guī)檢查項(xiàng)目通常為檢測白細(xì)胞,患兒出現(xiàn)感染性疾病后白細(xì)胞數(shù)量會(huì)急劇上升,一定程度上反應(yīng)機(jī)體內(nèi)存在炎癥感染。
張雪寧等[3]學(xué)者在研究中將109例感染性疾病患兒中56例細(xì)菌感染患兒設(shè)為研究組,53例非細(xì)菌感染性患兒設(shè)為對(duì)照一組,此外選取54例同期體檢健康兒童為對(duì)照二組,經(jīng)檢測后,研究組患兒C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)水平明顯高于對(duì)照一組和二組(P<0.05);研究組血清前白蛋白數(shù)值明顯低于對(duì)照一組和二組(P<0.05);C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷正確率明顯高于三項(xiàng)單獨(dú)診斷正確率(P<0.05),且三者獨(dú)立檢測的正確率之間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究結(jié)果表明,觀察組患兒C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)水平顯著高于對(duì)照組,且血清前白蛋白值明顯低于對(duì)照組(P<0.05);C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)正確率明顯高于三項(xiàng)單獨(dú)診斷正確率(P<0.05);C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)三者單獨(dú)檢測正確率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究結(jié)果與張雪寧等學(xué)者研究基本一致。
綜上所述,小兒細(xì)菌性感染行疾病應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷提有效提高準(zhǔn)確率,能夠及早發(fā)現(xiàn)患兒病情,對(duì)促進(jìn)患兒身體健康具有重要意義。
參考文獻(xiàn):
[1] 吳偉偉.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值分析[J]. 大家健康, 2016, 10(2): 33-34.
[2] 劉芳.全血C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2017, 37(4): 100-101.
[3] 官永海, 陳福剛.C- 反應(yīng)蛋白血清前白蛋白血清降鈣素原聯(lián)合檢測在感染性疾病中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2017, 23(1): 94-96.