普拉洛芬滴眼液在青光眼手術前后炎癥控制的臨床評價

莊賀飛

青光眼是一類發(fā)病率較高的眼科疾病, 其發(fā)病人群多為中老年人, 其危害極大, 臨床中多采取手術方法進行治療［1］。但手術屬創(chuàng)傷性治療, 極易引起炎性反應, 會給患者造成二次傷害, 并影響其康復進程, 如何控制手術感染已受到廣泛關注。臨床中一般采取抗生素預防感染, 但其效果不是非常理想, 近些年來許多研究證實普拉洛芬滴眼液在控制青光眼手術前后炎癥中具有確切療效［2,3］, 本次試驗就此進行分析和探討?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月～2018 年5 月在本院接受手術治療的70 例青光眼患者參與本次試驗, 采用隨機分組法分為試驗組和對照組, 每組35 例。試驗組男、女分別為21、14 例；年齡24～59 歲, 平均年齡(38.8±7.3)歲；左眼13 例,右眼15 例, 雙眼7 例；疾病類型：慢性閉角型29 例, 單純型6 例。對照組男、女分別為19、16 例；年齡23～61 歲,平均年齡(38.2±8.0)歲；左眼14 例, 右眼16 例, 雙眼5 例；疾病類型：慢性閉角型27 例, 單純型8 例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合青光眼, 且采取手術治療, 排除存在其他眼科疾病、器質性疾病、處于妊娠期或哺乳期、對本次試驗用藥過敏、在入組前1 周內使用過其他藥物治療的患者。本次試驗符合醫(yī)學倫理學的相關要求, 所有患者均自愿簽署了試驗知情通知書。

1.2 方法 對照組患者應用妥布霉素地塞米松滴眼液(杭州民生藥業(yè)有限公司, 國藥準字 H20083012)治療, 術前1 d首次用藥, 4 次/d, 1～2 滴/次；術后前3 d, 6 次/d, 1～2 滴/次,之后可調整為4 次/d。試驗組患者應用普拉洛芬滴眼液(廣東眾生藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H20133099)治療, 術前1 d 首次用藥, 4 次/d, 1～2 滴/次；術后前3 d, 4 次/d, 1～2 滴/次, 之后可調整為3 次/d。兩組患者均連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床癥狀改善情況。采取癥狀積分評價兩組患者臨床癥狀改善情況, 總分為4分, 得分越高則癥狀越嚴重。比較兩組患者感染發(fā)生情況。比較兩組患者治療后不良反應(發(fā)生刺激感、瘙癢感、結膜充血等)發(fā)生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀積分比較 試驗組患者術后15、30 d 癥狀積分均明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者癥狀積分比較, 分)

表1 兩組患者癥狀積分比較, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 術后15 d 術后30 d試驗組 35 2.01±0.25a 1.79±0.22a對照組 35 2.65±0.61 2.39±0.56 t 5.743 5.900 P <0.05 <0.05

2.2 兩組患者感染發(fā)生情況比較 試驗組感染發(fā)生率為2.9%(1/35), 低于對照組的22.9%(8/35), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 試驗組與對照組患者不良反應發(fā)生率分別為8.6%(3/35)和11.4%(4/35), 比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

青光眼是以視乳頭萎縮及凹陷、視力下降為主要特征的疾病, 具體可分為急性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼、慢性閉角型青光眼等類型［4-6］, 其危害極大, 嚴重者可致盲, 需盡早進行治療。青光眼多因病理性眼壓增高引起,還與年齡、家族史、心血管疾病、血液流變學異常、近視眼等有關, 患者可出現眼睛疲勞、眼部不適、視物模糊、畏光、流淚、頭痛等諸多不良癥狀, 會給其日常生活造成極大的負面影響［7,8］, 因此需盡早進行治療。手術是治療青光眼的有效方法, 但極易出現感染, 會影響患者康復進程, 如何控制感染已受到廣泛關注。本次試驗中本院將普拉洛芬滴眼液引入到青光眼手術患者感染的預防中, 取得了較好的效果。普拉洛芬滴眼液屬丙酸類藥物, 是一類應用較廣的非甾體抗炎藥物, 能抑制環(huán)氧化酶的生成, 利于降低感染發(fā)生率［9,10］, 而且無明顯的不良反應。普拉洛芬滴眼液在預防青光眼手術感染中具有確切療效, 其感染發(fā)生率一般低于5%,且用藥安全性極高。本次研究結果顯示, 試驗組患者術后15、30 d 癥狀積分分別為(2.01±0.25)、(1.79±0.2)分, 均低于對照組的(2.65±0.61)、(2.39±0.56)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；試驗組感染發(fā)生率為2.9%, 低于對照組的22.9%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；試驗組與對照組患者不良反應發(fā)生率分別為8.6%和11.4%, 比較差異無統計學意義(P＞0.05)。董潔泓等［5］的研究結果類似于本次試驗結果, 證實本次試驗具有一定的臨床應用效果。

綜上所述, 拉洛芬滴眼液控制青光眼手術前后炎癥中具有顯著療效, 且用藥安全性有保障, 值得在臨床中推廣應用。