老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理分析

蔡秋鳳

射洪縣中醫(yī)院 629200

臨床上，闌尾炎是一種典型的急性病癥，再加上老年人身體素質(zhì)較差，再加上環(huán)境的影響，老年人患上闌尾炎伴糖尿病的風(fēng)險較高[1]。在治療過程中，老年患者極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，為了強(qiáng)化手術(shù)治療效果，針對性有效的護(hù)理干預(yù)具有重大的臨床意義。鑒于此，本研究主張采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年我院治療的老年闌尾炎伴糖尿病病例庫中隨機(jī)抽取80 例，均接受手術(shù)治療方法，對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴(yán)重者。其中男女比例為48:32，平均年齡為（67.3±2.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關(guān)資料較為相似，不會影響研究結(jié)果統(tǒng)計的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院后熱情接待患者，動態(tài)監(jiān)測患者的各項生命體征，囑咐其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。術(shù)后予以科學(xué)飲食指導(dǎo)，并注意血糖水平的調(diào)節(jié)，并鼓勵患者早日開展功能鍛煉活動。觀察組在這一基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①術(shù)前健康教育：注重術(shù)前衛(wèi)生準(zhǔn)備，以此來避免術(shù)中被感染，備齊手術(shù)所需器械與物品，認(rèn)真消毒；積極同患者溝通交流，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)設(shè)舒適、輕松的病房環(huán)境，增加患者對手術(shù)治療的信任度。同時，護(hù)理人員向患者詳細(xì)地講解手術(shù)知識，消除患者的顧慮，并告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項，提高患者及家屬的依從性；術(shù)前認(rèn)真?zhèn)淦?，將患者毛發(fā)、污垢予以全面清除，避免術(shù)后被感染。另外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者術(shù)前應(yīng)攝入易消化的食物，術(shù)前8h 禁食、4h 禁飲；另外，協(xié)助患者接受心電圖、血糖與尿糖的檢查，并對各項重要指標(biāo)予以如實記錄，并每隔6h 檢測血糖。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，迅速服用藥物予以降糖補(bǔ)液，確保血糖處于正常范圍中。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)過程中對患者的臨床表現(xiàn)及生命體征予以細(xì)心留意，動態(tài)監(jiān)測患者血糖水平，避免出現(xiàn)低血糖，對其生命體征變化予以重點監(jiān)測，積極輔助手術(shù)操作人員。同時，護(hù)理人員巧妙地借助肢體、眼神等安撫患者的情緒，將手術(shù)進(jìn)程及時告知患者，促使其積極手術(shù)，確保手術(shù)順利完成。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，將患者安全地送回病房，并對生命體征予以隨時觀察。術(shù)后予以抗生素治療，避免出現(xiàn)感染癥狀。同時，護(hù)理人員指導(dǎo)病員有效咳嗽排痰，咳嗽時應(yīng)用手輕輕地按壓切口，緩解疼痛。術(shù)后注重患者的疼痛護(hù)理干預(yù)，注重充分止痛，多安慰、關(guān)心患者，幫助患者取舒適的體位，指導(dǎo)患者通過聽音樂、聊天、深呼吸等方式來轉(zhuǎn)移注意力，必要情況下可使用止痛泵來降低疼痛感。注重飲食指導(dǎo)，避免患者血糖過于波動。術(shù)后，低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)的風(fēng)險較大，護(hù)理人員應(yīng)注意對營養(yǎng)液和胰島素劑量的調(diào)整，當(dāng)患者排氣后可正常飲食，注意對食物中糖含量的控制，制定合理的飲食計劃。同時囑咐家屬多多陪伴患者，為患者提供充足的心理支撐。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者的護(hù)理滿意度，采用本院自擬的調(diào)查問卷，每一項調(diào)查內(nèi)容主要設(shè)定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采取[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05 代表有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05）。

2 結(jié)果

通過不同護(hù)理方式后，觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%，對照組為67.5%，通過統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1：兩組患者護(hù)理滿意度對比[n，%]

3 討論

臨床上，闌尾炎合并糖尿病是老年人?；技膊。S著年齡的增長，身體抵抗能力的降低，極易合并各種疾病，使得臨床治療難度加大。對于闌尾炎合并糖尿病老年患者而言，治療過程中痛苦不已，再加上手術(shù)耐受性較差，疼痛感強(qiáng)烈，血糖波動較大，延長了治療時間。因此，在治療過程中應(yīng)配以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[2]。本研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅持以患者為中心的理念，彰顯了人性化，充分考慮到了老年患者特征，盡可能滿足患者合理需求，保障生命安全，結(jié)合術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)，使得患者感到特別舒適，提高了護(hù)理滿意度。然而，本研究所選取的樣本量較少，為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)患者的有效性，還需開展大樣本研究。