伊曲康唑聯(lián)合雙唑泰栓治療假絲酵母菌性外陰陰道炎的療效分析

陳金美

昆明市富民縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 云南富民 650400

假絲酵母菌性外陰陰道炎是一種常見疾病，曾有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)70%以上患者一生中會患至少1 次假絲酵母菌性外陰陰道炎。該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、外陰灼痛、瘙癢等臨床癥狀，為患者帶來較大痛苦[1-2]。臨床對該疾病的治療多采取局部用藥的方式，為探析假絲酵母菌性外陰陰道炎采用伊曲康唑聯(lián)合雙唑泰栓進行治療的效果，此次研究將2017年1月-2018年10月間門診接受治療的假絲酵母菌性外陰陰道炎重的88 例作為研究對象并分組予以治療，并做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

將2017年1月-2018年10月間門診接受治療的假絲酵母菌性外陰陰道炎的88 例作為研究對象并分組予以治療，比較療效。依據(jù)門診順序分組，各44 例。所有患者均確診為假絲酵母菌性外陰陰道炎，均對此次研究所用藥物無禁忌，均為自愿參與研究，均無血液系統(tǒng)疾病，均未處于妊娠期、哺乳期，均無其他重要臟器嚴重疾病。對照組：患者年齡：24-48歲，平均年齡為（36.6±2.1）歲?；疾r間：3-94d，平均為（22.3±1.4）d。16 例為經(jīng)產(chǎn)婦、28 例為未產(chǎn)婦。觀察組：患者年齡：21-45 歲，平均年齡為（36.5±2.7）歲?；疾r間：3-91d，平均為（22.2±1.5）d。17 例為經(jīng)產(chǎn)婦、27 例為未產(chǎn)婦。比較差異不明顯（P ＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組使用雙唑泰栓（生產(chǎn)廠家：安徽天洋藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H34021088）進行治療，清潔外陰，并使用濃度為5%的碳酸氫鈉液對陰道進行沖洗，帶上手指套后取1 粒雙唑泰栓，將其送入陰道后穹窿部位，1日給藥1 次，連續(xù)治療7d。

觀察組則在對照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合使用伊曲康唑（生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20010767）進行治療，用藥量為200mg/d，餐后口服用藥，連續(xù)給藥7d。治療后對療效進行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評價標(biāo)準[3]：治療后患者臨床癥狀、體征基本消失，真菌學(xué)檢查結(jié)果顯示（-）為顯效。治療后臨床癥狀及體征均有明顯改善，真菌學(xué)檢查結(jié)果顯示（-）為有效。未達到如上標(biāo)準或病情加重則為無效。以顯效＋有效計算總療效。②不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料用t 檢驗，P＜0.05 證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較分析

比較療效，觀察組更高，97.7%（P＜0.05），見表1。

表1：兩組治療效果的比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較分析

對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進行調(diào)查統(tǒng)計，結(jié)果發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P ＞0.05），未經(jīng)特殊處理后患者不良反應(yīng)自行消失，，用藥耐受性良好。見表2。

表2：兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較分析

3 討論

假絲酵母菌性外陰陰道炎是一種常見疾病，該疾病極易反復(fù)發(fā)作，不僅不利于患者康復(fù)，而且也會影響患者生活，增加患者痛苦。假絲酵母菌廣泛存在于正常人的口腔、腸道、陰道等部位，當(dāng)陰道PH 值改變、抵抗能力降低時陰道原優(yōu)勢菌群會無法抑制假絲酵母菌，從而引發(fā)假絲酵母菌性外陰陰道炎[4]。臨床對該疾病的治療主要以局部用藥為主。雙唑泰栓屬于甲硝唑、克霉唑以及醋酸氯己定的復(fù)方制劑，該藥物用藥方式簡單，且抗菌效果顯著，臨床可得到良好的治療效果。但有研究發(fā)現(xiàn)該藥物近期療效顯著，但無法有效控制疾病復(fù)發(fā)率，遠期療效并不十分理想[5]。而在局部用藥的同時加以使用口服藥物進行治療則可發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提高臨床治療效果，促進患者康復(fù)。伊曲康唑?qū)儆谌蝾悘V譜抗菌藥物，該藥物可長時間保持抑菌濃度，引起真菌死亡，臨床應(yīng)用效果顯著。但口服使用可能會引起惡心嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)[5]。此次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療總有效率為97.7%，比較不良反應(yīng)發(fā)生幾率發(fā)現(xiàn)觀察組雖有一定增多，但組間對比差異不明顯，且不良反應(yīng)表現(xiàn)多較為輕微，患者耐受性較好。以上研究結(jié)果證明伊曲康唑以及雙唑泰栓對假絲酵母菌性外陰陰道炎的效果及安全性均較為理想。

綜上所述，聯(lián)合使用伊曲康唑以及雙唑泰栓對假絲酵母菌性外陰陰道炎患者進行治療可得到顯著療效，且不易增加不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用治療效果及安全性十分顯著，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣。