廈門(mén)市某大學(xué)學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查

縱冰清 陳任

1 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院，廈門(mén)，361001；2 安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，合肥，230000

艾滋病已經(jīng)成為世界各國(guó)共同面對(duì)的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。當(dāng)前，我國(guó)艾滋病疫情比較嚴(yán)峻，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年初，我國(guó)已有59.2萬(wàn)例艾滋病病毒感染者，多集中在20-39歲年齡段，且主要通過(guò)性途徑傳播[1-2]。大學(xué)生群體具有較強(qiáng)的求知欲和好奇心，處于性行為最活躍的階段，加之缺少自我保護(hù)意識(shí)，易成為艾滋病感染的群體，因此大學(xué)生群體成為我國(guó)艾滋病健康教育的重點(diǎn)對(duì)象。在學(xué)生群體中開(kāi)展艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及行為的研究是做好大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育的前提，艾滋病知識(shí)充足的大學(xué)生將會(huì)成為阻止艾滋病蔓延的主力軍和促進(jìn)艾滋病知識(shí)傳播的中堅(jiān)力量。本研究旨在通過(guò)了解某大學(xué)在校大學(xué)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及行為情況，探究在校園開(kāi)展艾滋病健康教育的新模式。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，在某大學(xué)理工類(lèi)2013-2016級(jí)中，分別隨機(jī)抽取5個(gè)班級(jí)，將抽中班級(jí)的1045名在校本科生作為研究對(duì)象，并在征得學(xué)生知情同意后發(fā)放問(wèn)卷。本次研究共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷1045份，回收有效問(wèn)卷1030份，有效回收率為98.6%。本次研究已通過(guò)學(xué)校醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意。

1.2 研究方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表且不記名方式進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括：學(xué)生的人口學(xué)特征(編號(hào)、年齡、性別、年級(jí)等)；《國(guó)家艾滋病防治工作督導(dǎo)評(píng)估方案》中的艾滋病基本知識(shí)；相關(guān)行為及態(tài)度方面的問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中定量分析采用算數(shù)平均±標(biāo)準(zhǔn)差；定性資料的描述采用率或構(gòu)成比，率的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

1030名調(diào)查對(duì)象中，平均年齡為(18.7±2.1)歲；其中男生549人(53.3%)，女生481人(46.7%)；65.9%的調(diào)查者為獨(dú)生子女；2013級(jí)至2016級(jí)本科生分別為234(22.7%)、196(19.0%)、269(26.1%)和331(32.2%)人，56.2%的研究對(duì)象為城鎮(zhèn)戶口，見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況(n=1030)

2.2 艾滋病知識(shí)知曉情況

男、女生對(duì)艾滋病的3大傳播途徑的知識(shí)掌握均較好，對(duì)非傳播途徑認(rèn)識(shí)均較差，如在“與艾滋病患者一起工作可能被傳染HIV”、“與HIV感染者一起進(jìn)餐可能感染HIV”等方面認(rèn)知正確率均低于86%，說(shuō)明在非傳播途徑需要加強(qiáng)科學(xué)普及和學(xué)習(xí)；在“合理營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)，增加抵抗力可避免感染艾滋病”方面男生認(rèn)知正確率低于女生，可側(cè)重對(duì)男生進(jìn)行科普宣教。16個(gè)問(wèn)題中男、女生的完全正確率分別為78.6%和67.9%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.154,P<0.05)，總體來(lái)看大部分男、女生對(duì)艾滋病相關(guān)問(wèn)題的知曉情況均較好，但男生優(yōu)于女生，見(jiàn)表2。

2.3 各年級(jí)對(duì)待婚前性行為的態(tài)度

各年級(jí)對(duì)待婚前性行為的態(tài)度中持“無(wú)所謂”態(tài)度即可以同意也可以不同意婚前性行為，持“不知道”態(tài)度即對(duì)同意或者不同意抱有謹(jǐn)慎的態(tài)度。

表2 大學(xué)生掌握艾滋病相關(guān)知識(shí)的相關(guān)情況 (n，%)

各年級(jí)對(duì)婚前性行為的態(tài)度不同，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，同意婚前性行為的比例也逐漸升高，大一同意率為29.0%，大二同意率為40.3%，大三同意率為48.0%，大四同意率為63.1%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(R=-0.285，P<0.01)，見(jiàn)表3。

表3 各年級(jí)對(duì)待婚前性行為的態(tài)度(n，%)

2.4 各年級(jí)對(duì)待艾滋病患者及感染者的態(tài)度

各年級(jí)學(xué)生對(duì)待艾滋病患者及感染者的態(tài)度不同，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。總體而言，大學(xué)生對(duì)待艾滋病病人及感染者的態(tài)度比較消極，見(jiàn)表4。

表4 各年級(jí)對(duì)待艾滋病人及HIV 感染者的態(tài)度 (n，%)

3 討論

目前，全球每天新發(fā)艾滋病感染者1.6萬(wàn)左右，以18-24歲年齡段為主[3]。由于大學(xué)校園長(zhǎng)期處于相對(duì)封閉狀態(tài)，大學(xué)生缺乏對(duì)性觀念的正確認(rèn)識(shí)，且大學(xué)生的生理和心理尚未健全，容易發(fā)生性沖動(dòng)，是艾滋病高發(fā)人群。因此對(duì)大學(xué)生開(kāi)展艾滋病和性病健康教育一直受到高校的關(guān)注[4]。

3.1 大學(xué)生艾滋病知曉率較高，但了解不夠全面

大學(xué)生對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率較高，但不具有系統(tǒng)性和全面性，這與其他研究結(jié)果一致[3，5]。說(shuō)明雖然艾滋病知識(shí)普及措施取得一定成效，但仍然存在一些問(wèn)題。在網(wǎng)絡(luò)大環(huán)境下，艾滋病的相關(guān)知識(shí)很容易獲得，但在可獲得的同時(shí)仍存在主動(dòng)性和準(zhǔn)確性問(wèn)題。本研究顯示，雖然大學(xué)生對(duì)3大傳播途徑方面的知識(shí)知曉率已經(jīng)達(dá)到90%以上，但完全正確率較低(73.7%)；對(duì)于非傳播途徑認(rèn)識(shí)較為模糊，如“與艾滋病患者一起工作可能被傳染HIV”、“與HIV感染者一起進(jìn)餐可能感染HIV”、“使用公用馬桶可能感染HIV”、“抗艾滋病的藥物可避免感染艾滋病”等回答正確率均較低。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能有二，一是大學(xué)生由于專(zhuān)業(yè)原因較少接觸艾滋病相關(guān)知識(shí)，缺乏對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)獲得的主動(dòng)性；二是HIV病毒本身的神秘性以及其性傳播方式的隱晦性使得學(xué)生之間的交流變少，HIV病毒的傳播方式仍然較為神秘，且多數(shù)學(xué)生對(duì)HIV病毒的傳播存在恐慌。

本研究中對(duì)于“合理營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)，增加抵抗力可避免感染艾滋病”問(wèn)題，男生正確率明顯低于女生，表明有相當(dāng)比例的男生仍然對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。提示應(yīng)該對(duì)男、女學(xué)生對(duì)艾滋病存在的誤區(qū)，采取樂(lè)于接受的途徑，傳授相關(guān)的艾滋病知識(shí)。

3.2 大學(xué)生婚前性行為認(rèn)知狀態(tài)良好

本研究顯示，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，大學(xué)生逐步贊同婚前性行為，與其他研究結(jié)果一致[6]。當(dāng)代社會(huì)以開(kāi)放的態(tài)度對(duì)待性行為，大學(xué)生對(duì)婚前性行為的贊同，對(duì)艾滋病防治工作的開(kāi)展提出了新要求，需要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的性行為知識(shí)教育，避免危險(xiǎn)行為的發(fā)生，防止艾滋病在大學(xué)生群體中蔓延。

3.3 大學(xué)生對(duì)待艾滋病患者及感染者的態(tài)度較為消極

大部分學(xué)生對(duì)艾滋病患者及感染者的態(tài)度是避而遠(yuǎn)之[7-8]。本研究顯示，4個(gè)年級(jí)的大學(xué)生對(duì)艾滋病的歧視率均低于10%，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但仍不容樂(lè)觀。發(fā)生歧視的主要原因可能是由于大學(xué)生普遍缺少艾滋病相關(guān)知識(shí)，或通過(guò)其他途徑獲取不系統(tǒng)、不全面的知識(shí)。艾滋病患者及感染者是弱勢(shì)群體，需要得到大眾的理解和支持，幫助他們重建生活的希望。同時(shí)，可防止艾滋病患者及感染者因敵視社會(huì)而造成悲慘事件的發(fā)生。

4 結(jié)論

“知-信-行”模式可以幫助人們認(rèn)識(shí)和培養(yǎng)健康相關(guān)行為，此模式改變?nèi)祟?lèi)行的過(guò)程，包括獲取知識(shí)，產(chǎn)生信念和最終形成行為三過(guò)程[9-11]。知識(shí)和學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是動(dòng)力，健康行為是目標(biāo)。大學(xué)老師和輔導(dǎo)員應(yīng)該通過(guò)多種方法和途徑向大學(xué)生說(shuō)明艾滋病的嚴(yán)重性、危害性，使其對(duì)艾滋病、艾滋病患者形成正確的認(rèn)知和全面的了解，進(jìn)而有助于大學(xué)生樹(shù)立對(duì)自己和他人健康負(fù)責(zé)的態(tài)度和信念，逐漸形成健康行為模式。