腹腔鏡技術(shù)在腸胃外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用研究

楊銀杰

【摘 要】目的：探討腹腔鏡技術(shù)在腸胃外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用效果。方法：選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的94例胃腸外科急腹癥患者，根據(jù)不同探查和治療方法分為兩組，觀察組（n=47）給予腹腔鏡技術(shù)探查和治療，對照組（n=47）給予剖腹方法探查和治療，對比兩組患者疾病探查率和治療相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者疾病探查率對比差異不明顯（P>0.05）;觀察組除手術(shù)時間長于對照組，其余各治療相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腸胃外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)可提升確診率和治療安全性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡技術(shù);腸胃外科;急腹癥

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-276-02

急腹癥的特點是病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重、進(jìn)展快，具有較高的發(fā)生率，剖腹探查的主要目的是了解致病原因，幫助選擇治療方式，但常規(guī)剖腹具有較大的創(chuàng)傷，因此會影響治療效果[1]。本研究就探討腹腔鏡技術(shù)在其中的探查及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的94例胃腸外科急腹癥患者，根據(jù)不同探查和治療方法分為兩組，觀察組（n=47）給予腹腔鏡技術(shù)探查和治療，其中男25例，女22例;年齡21～65歲，平均（41.47±11.16）歲;病程2～7h，平均（4.78±1.72）h;對照組（n=47）給予剖腹方法探查和治療，其中男26例，女21例;年齡21～66歲，平均（41.50±11.08）歲;病程2～7h，平均（4.67±1.84）h;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬均知情研究;（2）無腹部開放性損傷或者外傷者;（3）無腹腔出血、消化道出血者。

1.2 方法

兩組患者均行氣管插管，全身麻醉，留置胃管和尿管，對照組采用剖腹方法探查，觀察組采用腹腔鏡技術(shù)探查：建立CO2氣腹，于臍部插入腹腔鏡，觀察發(fā)病位置，必要時可切小口或剖腹探查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者疾病探查率和治療相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病探查率對比 兩組患者疾病探查率對比差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。表1。

2.2 兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)對比 觀察組除手術(shù)時間長于對照組，其余各治療相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比6.38%vs21.28%差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表3。

3 討論

由于急腹癥病因復(fù)雜，各患者致病原因不一，因此需要剖腹進(jìn)行探查，雖然這樣具有較好的效果，但創(chuàng)傷較大，影響患者治療和術(shù)后恢復(fù)效果[2]。腹腔鏡技術(shù)最早于上世紀(jì)10年代被運(yùn)用于人體，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其被廣泛用于外科診斷與治療[3]。腹腔鏡技術(shù)是通過腹腔鏡來觀察局部病灶，具有較高的微創(chuàng)性，即便患者病因復(fù)雜，也僅需要切小口進(jìn)行探查，相比傳統(tǒng)剖腹探討，其不會因探查的盲目性帶來損傷，也不會嚴(yán)重干擾患者腹腔，因此可促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者疾病探查率對比差異不明顯（P>0.05），說明腹腔鏡技術(shù)探查具有剖腹探查相似的疾病探查率;觀察組除手術(shù)時間長于對照組，其余各治療相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷更小，也能減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但手術(shù)時間較長，分析與腹腔鏡技術(shù)操作要求較高，難度較大有關(guān);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），說明腹腔鏡技術(shù)安全性高，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳軍齊.腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（41）：83+86.

[2]楊進(jìn).腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的應(yīng)用效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：32-34.

[3]汪力.腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（02）：164-165.

[4]周林榮，姚清深，李曉和，龐成.胃腸外科急腹癥診斷與治療中腹腔鏡技術(shù)的運(yùn)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：28-29.