超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應用價值探討

張麗珠

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科急腹癥在超聲診斷的意義及臨床價值。方法：對比分析法進行實驗，選取來我院治療的60例急腹癥患者，分別進行手術病理分析及超聲檢查，對兩者的檢查結果進行對比分析。結果：超聲診斷急腹癥與病理結果比較總正確率為96%，錯誤率為3.2%，漏診率為0.8%。結論：超聲技術在診斷疾病領域方面已經(jīng)取得一定成果，它的快速、準確、方便的特性已深受患者的喜愛，尤其在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值具有重要意義。

【關鍵詞】 超聲診斷 急腹癥 婦產(chǎn)科

急劇的病理變化在腹腔、盆腔以及腹膜后組織中發(fā)生時，常起病急、發(fā)展快、病情復雜多變、病情重，是急腹癥的一種綜合表現(xiàn)，嚴重時會引起全身的反應[1]，能否及時正確診斷，直接影響治療效果甚或生命安危。在內(nèi)、外、婦、兒等科室，急腹癥都是常見疾病，但其表現(xiàn)形式有所不同，本次主要針對婦產(chǎn)科急腹癥進行研究。異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性附件炎、黃體破裂等都是婦產(chǎn)科常見急腹癥類型，婦產(chǎn)科急腹癥主要以腹痛為主要臨床癥狀，有時可伴陰道出血[2]。一旦發(fā)生急腹癥時要及時診斷發(fā)病原因，及時給予針對性治療，避免因為不明原因而造成延誤治療，使其造成不可挽回的嚴重后果。本文探究超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥上的應用效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取60例發(fā)生在2014年6月至2015年6月之間的婦產(chǎn)科急腹癥患者進行超聲檢查，其中年齡在20-30歲的有10例，31-40歲的有18例，41-50歲的有22例，51歲以上的有10例。所有患者平均年齡在（38.3±7.6）歲，其中病史在1天的有25例，3天內(nèi)的有21例，3天以上的有14例，平均在（2.8±2.1）天。所有患者均進行了臨床檢查已確診為急腹癥。

1.2 診斷方法：所有患者用我院飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查[3]。檢查前，囑患者憋尿，使膀胱充盈，檢查時患者采取平臥位經(jīng)腹部檢查，使用探頭頻率為3.5MHZ的凸陣探頭，全面檢查腹腔病變情況（子宮，周圍附件，盆腔，臍周圍等）；采取截石位經(jīng)陰道或會陰檢查，此時膀胱需排空，使用探頭頻率為7.5MHZ的腔內(nèi)探頭，對子宮、附件及盆腔的病變情況進行多切面掃查。

2結果

2.1超聲診斷60例急腹癥患者的具體結果與正確結果（手術后病理結果）進行比較，手術病理診斷中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)8例，急性盆腔炎有22例，胎盤早剝6例，大量宮腔積血有6例，異位妊娠6例。卵巢黃體破裂有12例，具體比較結果見表1.

3 結論

急腹癥發(fā)病突然，病程發(fā)展快，常使患者腹痛的難以忍受，發(fā)病時要及時查明原因，作出正確診斷后進行相應治療。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，先進的醫(yī)療設備被廣泛應用于臨床，輔助診斷疾病的發(fā)病原因。超聲儀器的出現(xiàn)為臨床診斷疾病提供了便利，超聲檢查是一種快速的診斷方法，在婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病的初期能夠及時全面的對腹腔及盆腔進行檢查，能夠及時做出早期診斷并為治療急腹癥爭取了寶貴的時間。據(jù)國內(nèi)外臨床研究，婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病原因復雜并且治療難度大，其中異位妊娠發(fā)病率在逐年增長[4]，它是引起急腹癥的主要原因之一，超聲在診斷異位妊娠的準確率是其他方式不能代替的，其準確率達到100%。臨床發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是引發(fā)急腹癥的重要原因之一，它可以發(fā)生在任何年齡，并且臨床上常見于20-30歲的年輕女性，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可阻礙血液循環(huán)，從而引發(fā)組織壞死，超聲檢查中可見包塊或游離的液體，超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有重要意義。本次實驗中出現(xiàn)了漏診率為0.8%，主要原因為進行超聲檢查的操作者的失誤造成了漏診，因此在超聲的診斷準確率上和操作過程中，可以看出對于婦產(chǎn)科急腹癥用超聲檢查準確率高且安全性高。近年來婦產(chǎn)科常見的不明原因的停經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)或者陰道出血等，不能很好并及時的作出診斷是對病情治療的阻礙，超聲技術的應用很好的解決了這一難題，通過實驗得出超聲診斷的準確率達96%，基本可以確診婦產(chǎn)科的一些急腹癥的發(fā)病原因，為治療作出比較正確的理論依據(jù)。

綜上，本次研究臨床婦產(chǎn)科患者在發(fā)生急腹癥時用超聲技術的診斷價值。我們得出的結論是，與手術后進行的病理分析比較，超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥上準確率高，所用時間短，在臨床上的推廣價值高，值得深入研究和探索其在婦產(chǎn)科檢查中的重要意義。

參考文獻

[1] Karkkainen， Jussi M.，Lehtimaki， Tiina T.，Manninen， Hannu et al.Acute Mesenteric Ischemia Is a More Common Cause than Expected of Acute Abdomen in the Elderly[J].Journal of gastrointestinal surgery： official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract，2015，19（8）：1407-1414.

[2] 韋鳳肖.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應用價值[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（8）：48-49.

[3] 陳曼珊，袁楊.醫(yī)用超聲診斷儀的基本結構與故障維修[J].中國醫(yī)療設備，2013，（7）：136-137，133.

[4] 劉曉利，董金虎.中西醫(yī)聯(lián)合保守治療異位妊娠80例臨床觀察[J].鄭州大學學報（醫(yī)學版），2015，（1）：146-148.