2型糖尿病護(hù)理路徑在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

馬少姜 楊恩媛 李麗君

【摘 要】目的：研究2型糖尿病護(hù)理路徑在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院2017年3月到2018年6月期間收治的2型糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，比較兩組干預(yù)前后的血糖指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)前兩組血糖指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，干預(yù)后試驗(yàn)組指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：2型糖尿病患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果較好，能有效促使患者血糖指標(biāo)改善，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R239

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-147-01

2型糖尿病是糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型，患者發(fā)病后需要長(zhǎng)期用藥治療，并且其治療過(guò)程中血糖控制效果容易受到多種因素的影響[1]。根據(jù)臨床實(shí)踐，常規(guī)護(hù)理方式在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用能在一定程度上促使其順利完成治療，但對(duì)提升患者血糖控制效果并無(wú)明顯促進(jìn)作用。本研究對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月到2018年6月期間于我院接受治療的2型糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男28例，女22例，年齡40～76歲，平均（60.257.95）歲。試驗(yàn)組男29例，女21例，年齡41～73歲，平均（60.377.88）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者以常規(guī)模式完成護(hù)理配合，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)并監(jiān)督患者用藥，定時(shí)測(cè)定患者血糖各項(xiàng)指標(biāo)，并給予患者日常生活及飲食指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，患者入院后首先應(yīng)制定臨床護(hù)理路徑方案，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況組織護(hù)理人員成立臨床路徑小組，然后全面評(píng)估患者的病情，通過(guò)資料的查閱和以往病例的分析，為患者制定科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑。其中護(hù)理內(nèi)容應(yīng)包含健康宣教、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。同時(shí)，還要要求資深專(zhuān)家對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理方案合理完善。實(shí)施護(hù)理工作前應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提升其專(zhuān)業(yè)水平并讓其熟悉臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容，確保護(hù)理工作順利完成?；颊呷朐寒?dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與其進(jìn)行交流，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解患者的臨床癥狀并為患者介紹常見(jiàn)的注意事項(xiàng)，還要為其講解醫(yī)院的管理規(guī)定等;患者入院第2d開(kāi)始，護(hù)理人員應(yīng)不斷對(duì)其進(jìn)行健康教育，講解血糖上升的原因，介紹治療方案，強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，列舉對(duì)治療效果有影響的常見(jiàn)因素。同時(shí)，還要密切觀察患者的心理狀態(tài)變化情況，及時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的異常情緒給予其有效的干預(yù)，促使患者保持良好心態(tài)完成治療。治療期間還要給予患者有效的飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者每日能量攝入，并合理選擇每日進(jìn)食的食物種類(lèi)。護(hù)理人員還要讓患者積極開(kāi)展體育鍛煉，促使其身體素質(zhì)提升;患者出院前1d，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面總結(jié)，告知患者在出院后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑積極用藥并保持良好的生活飲食習(xí)慣，還要積極開(kāi)展體育鍛煉以增強(qiáng)身體素質(zhì)，確保能將血糖控制在合理范圍內(nèi)。同時(shí)要讓患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)生異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；颊叱鲈簳r(shí)在其強(qiáng)調(diào)各種注意事項(xiàng)，并鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，包含空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)表1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組干預(yù)前的血糖指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，干預(yù)后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗(yàn)組干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性病，其近年來(lái)發(fā)病人數(shù)不斷上升，是影響中老年人生活質(zhì)量的主要疾病。糖尿病的治療以持續(xù)用藥和日常生活及飲食控制等為主，其中飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等均可對(duì)其血糖控制效果造成影響，患者血糖長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)上升，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。因此，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)必須要根據(jù)實(shí)際情況給予其飲食、運(yùn)動(dòng)和日常生活等多個(gè)方面的干預(yù)，以此讓其治療效果達(dá)到預(yù)期[3]。臨床護(hù)理路徑是一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，其在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑表，然后嚴(yán)格按照路徑表完成對(duì)患者的護(hù)理，以此促使患者治療效果的提升[4]。針對(duì)2型糖尿病患者的實(shí)際情況，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用首先應(yīng)了解患者的基本情況，然后通過(guò)資料查閱分析糖尿病治療效果的常見(jiàn)影響因素，并根據(jù)實(shí)際情況制定針對(duì)性的臨床路徑表，明確各個(gè)階段治療過(guò)程中的影響因素及其干預(yù)措施。路徑表制定后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，然后讓其嚴(yán)格按照既定路徑表開(kāi)展護(hù)理工作，做好患者日常生活、飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)等多方面的干預(yù)，從而促使其治療效果提升[5]。

本研究對(duì)2型糖尿病患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，兩組患者干預(yù)前的各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，干預(yù)后兩組指標(biāo)均得到顯著改善，但試驗(yàn)組干預(yù)后的指標(biāo)較對(duì)照組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，2型糖尿病患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者血糖水平下降，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]汪曄，房麗，吳曉華.糖尿病護(hù)理小組在2型糖尿病患者臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：38.

[2]崔靜.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者規(guī)范化管理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2674-2675.

[3]徐淑杰.探析將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到2型糖尿病患者護(hù)理中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（35）：210+215.

[4]曾菲菲，李懷靜.綜合護(hù)理路徑在初發(fā)2型糖尿病微強(qiáng)化治療的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（34）：287-288.

[5]揭鳳霞.2型糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的可行性分析與研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（19）：199-200.