宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者接受針對性護(hù)理干預(yù)模式的有效性情況評價(jià)

李玲玉

【摘 要】目的：分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者接受針對性護(hù)理干預(yù)模式的有效性。方法：將我院在2017年9月至2018年9月收治的70例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入本次試驗(yàn)，依據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將其均分為研究組（35例）與對照組（35例），對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組采取常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者止血時(shí)間和住院時(shí)間均較之對照組更短，產(chǎn)后24h總出血量較之對照組更少，SAS、SDS評分較之對照組更低，兩組相比P<0.05。結(jié)論：對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)施針對性護(hù)理有助于提升其止血效果，縮短住院時(shí)間，并改善其負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力性產(chǎn)后出血;針對性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

Abstract Objective： To analyze the effectiveness of targeted nursing intervention mode for patients with uterine atony postpartum hemorrhage. Methods： 70 cases of postpartum hemorrhage due to uterine atony admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were included in this experiment. According to the random drawing method， they were divided into study group （35 cases） and control group （35 cases）. The control group was given routine nursing， and the study group was given routine nursing + targeted nursing， CONCLUSION： Targeted nursing for patients with uterine atony postpartum hemorrhage can improve their hemostasis effect， shorten hospitalization time and improve their negative emotions.

Key words：uterine atony postpartum hemorrhage; targeted nursing; routine nursing

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-063-01

產(chǎn)后出血屬產(chǎn)科高發(fā)并發(fā)癥，具體是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦出血總量超過500毫升，宮縮乏力是其主要病因[1]。宮縮乏力性產(chǎn)后出血的危害較大，在臨床中需重視對其護(hù)理干預(yù)，給予其積極有效的護(hù)理服務(wù)。本次試驗(yàn)中我院將針對性護(hù)理干預(yù)引入到宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中，取得了不錯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2017年9月至2018年9月收治的70例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入本次試驗(yàn)，依據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將其均分為研究組（35例）與對照組（35例）。研究組患者年齡介于21歲至39歲之間，平均為（39.4±0.8）歲;孕周最短35周，最長40周，平均為（40.1±0.5）周。對照組患者年齡介于20歲至39歲之間，平均為（39.3±0.6）歲;孕周最短35周，最長41周，平均為（40.2±0.7）周。兩組患者上述資料的差異不顯著（P>0.05），試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，給予患者相應(yīng)的健康宣教，密切觀察其產(chǎn)程進(jìn)展情況，指導(dǎo)其正確用藥。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。需注意觀察患者的情緒狀態(tài)，引導(dǎo)其傾訴心聲，向其介紹相關(guān)疾病知識，鼓勵其以積極的心態(tài)面對自身疾病，盡可能消除其不良情緒。（2）陰道護(hù)理。需及時(shí)為患者清理陰道殘留血跡，并對會陰進(jìn)行消毒處理，囑咐患者注意保持陰部衛(wèi)生，盡可能穿純棉材質(zhì)且比較寬松的內(nèi)衣。（3）子宮護(hù)理。需對患者宮底高度進(jìn)行檢查，并壓出宮腔中的積血，對子宮進(jìn)行按摩，直至子宮恢復(fù)正常為止。幫助患者排空膀胱，指導(dǎo)其進(jìn)行子宮收縮鍛煉，以盡早控制出血。（4）生活護(hù)理。需囑咐患者注意休息，不可對腹部施壓，遵循少食多餐、低鹽低脂的飲食原則，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就兩組患者的止血時(shí)間、產(chǎn)后24h出血量、住院時(shí)間進(jìn)行比較。

1.3.2 就兩組患者在護(hù)理后的焦慮、抑郁程度進(jìn)行比較。以SAS、SDS評分分別分析兩組患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)，得分以低者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件對兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間對應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血時(shí)間、產(chǎn)后24h總出血量、住院時(shí)間相比

研究組患者止血時(shí)間（80.3±5.0）min和住院時(shí)間（6.0±0.5）d均明顯短于對照組（93.0±5.8）min;（8.1±0.7）d，產(chǎn)后24h總出血量（155.2±57.1）ml明顯少于對照組（231.6±60.6）ml，組間比較P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分對比

研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分均較之對照組更低，兩組相比P<0.05，詳見表1。

3 討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，在產(chǎn)婦分娩時(shí)醫(yī)護(hù)人員需引起重視。針對性護(hù)理是一項(xiàng)個性化的護(hù)理方法，可根據(jù)患者的實(shí)際病情和護(hù)理需求對其實(shí)行護(hù)理干預(yù)，能最大限度保障其生命安全，可顯著提升其護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，這一護(hù)理方法相對于常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢，患者的認(rèn)可度更高。劉華靜的試驗(yàn)認(rèn)為對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)可明顯提升其止血效果，并改善其焦慮、抑郁情緒，此護(hù)理方法具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)后其止血時(shí)間和住院時(shí)間大幅縮短，產(chǎn)后24h出血量明顯減少，患者SAS、SDS評分明顯降低，且上述指標(biāo)均較單用常規(guī)護(hù)理模式的患者更加（統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05），王靜華[2]的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果具有一定的相似性。

可見，針對性護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，適宜推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]白瑪. 宮縮乏力性產(chǎn)后出血50例護(hù)理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（21）：178-179.

[2]劉華靜. 針對性護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者產(chǎn)后康復(fù)的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2016， 3（12）：1-2.