霉菌性陰道炎治療中中西醫(yī)結合治療的效果

楊銀香

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結合治療霉菌性陰道炎的效果。方法：將我院2017年6月-2018年6月收治的129例霉菌性陰道炎患者進行分析，將其分成觀察組和對照組，觀察組有65例患者，對照組有64例患者。兩組患者都采用克霉唑栓結合酮康唑片進行治療，觀察組在西藥治療的基礎上，還采用苦參洗液進行治療。對照兩組患者的治療效果。結果：觀察組治療效果好于對照組，觀察組患者的復發(fā)率低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：在霉菌性陰道炎治療中，在西藥常規(guī)治療的基礎上，采用苦參沖洗液進行治療，療效更加確切，降低疾病的復發(fā)率。

【關鍵詞】霉菌性陰道炎;中西醫(yī);治療

霉菌性陰道炎是一類常見的婦科疾病，患者會分泌豆腐渣樣的分泌物，也會出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀?；颊哂捎陂L期缺乏維生素B，導致真菌感染，給女性的生活產生很大的困擾Ⅲ。在臨床上治療霉菌性陰道炎，一般是采用西醫(yī)藥物治療，本次研究分析中西醫(yī)結合治療霉菌性陰道炎的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究分析我院收治的129例霉菌性陰道炎患者，患者都經過檢查，出現(xiàn)了陰道黏膜紅腫和陰道出血的癥狀，臨床癥狀為外因瘙癢和白帶異常。將患者分成觀察組和對照組，觀察組有65例患者，對照組有64例患者。觀察組患者最小年齡21歲，最大年齡57歲，平均年齡（37.21±3.4）歲，有42例患者長期使用抗生素，有30例患者出現(xiàn)妊娠期感染，有9例患者有糖尿病史。對照組患者最小年齡21歲，最大年齡57歲，平均年齡（36.54±3.2）歲，有41例患者長期使用抗生素，30例患者出現(xiàn)妊娠期感染，9例患者具有糖尿病史。

1.2方法

兩組患者都采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，使用克霉唑栓聯(lián)合酮康唑片進行治療，每晚患者采用2%-4%的碳酸氫鈉進行陰道沖洗后，使用一?？嗣惯蛩ǎ缓蟛捎每诜姆绞绞褂?00毫克酮康唑片，每天服用一次。觀察組在西藥治療的基礎上，還采用苦參沖洗液進行治療，苦參沖洗液的成分主要有30克白鮮皮、30克苦陳皮、30克苦參、30克木槿皮、50克黃柏、30克蛇床子，將這些藥物與1500毫升水混合煎煮，將藥渣過濾，放置到合適的溫度后，沖洗患者的外陰，然后再用消毒紗布蘸藥物放置在患者的陰道內。分析兩組患者治療的有效率和復發(fā)率。

1.3療效判定標準

1.3.1中醫(yī)癥狀評分

對患者的脈象、舌苔等中醫(yī)癥狀進行分析，計算總積分。

1.3.2總有效率

患者在接受藥物治療后，外陰瘙瘁和灼痛的癥狀緩解，陰道分泌物正常為顯效;

患者在接受治療后外陰瘙癢和灼痛的癥狀部分緩解，外陰分泌物性質好轉為有效;

患者在接受藥物治療后外因瘙癢和灼痛的癥狀沒有任何改善，陰道分泌物異常為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行數(shù)據分析，采用百分率進行計數(shù)資料分析，采用x2進行計量資料分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1中醫(yī)癥候評分

兩組患者在經過治療后，中醫(yī)癥狀評分都降低，觀察組的評分比對照組更低（P<0.05）。

2.2觀察組和對照組治療效果對照

觀察組的治療有效率高達92.30%，明顯高于對照組的70.30%（P<0.05）。

2.3復發(fā)率

兩組患者都接受為期一年的隨訪，觀察組有1例患者復發(fā)，對照組有18例患者復發(fā)，觀察組的復發(fā)率低于對照組。

3討論

霉菌性陰道炎是由于白色念珠菌導致的一類疾病，當患者的免疫力下降時，在患者的陰道內會出現(xiàn)大量的念珠菌繁殖，導致陰道炎的產生。念珠菌是一類常見的真菌，導致陰道炎的念珠菌一般是白色念珠菌。念珠菌不能抵抗熱量，在加熱到60攝氏度后，念珠菌1小時內就會死亡，但是念珠菌非常適合在干燥和日光環(huán)境下生存。霉菌性陰道炎主要的臨床癥狀為外因瘙癢，癥狀時輕時重，嚴重者坐立難安。在炎癥發(fā)生時患者還會出現(xiàn)排尿痛等?；颊卟∏榘l(fā)作時會出現(xiàn)白帶增多的情況，患者的白帶一般呈豆腐渣樣。在臨床檢查中，患者的白帶檢查呈豆腐渣樣，并且出現(xiàn)陰道黏膜紅腫的問題，將患者的陰道分泌物防止在10%K0H玻片上，通過顯微鏡觀察可以找到菌絲。通過鏡檢，患者檢查結果為陰性?；颊叩年幍鲤つこ霈F(xiàn)紅腫和潰瘍的癥狀，在陰道分泌物中可以找到白色念珠菌。霉菌性陰道炎患者在治療中一般是采用藥物治療，用藥后2-3天患者的癥狀會減輕，采用克霉唑栓治療效果較為明顯。在復雜性陰道炎治療中，應該在明確病情的基礎上，采用合適的治療方案?；颊咴诮邮苤委煹耐瑫r，應該養(yǎng)成鍛煉身體的習慣，平時注意飲食，不能食用含糖量過高的食物。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，及時更換內衣。在使用公共廁所中應該避免坐式馬桶的應用，合理的使用抗生素。

霉菌性陰道炎發(fā)生的主要原因在于患者的陰道內感染大量的白色念珠菌，此類疾病是一類常見的傳染性婦科疾病。在中醫(yī)領域，霉菌性陰道炎患者的脈搏細、舌苔發(fā)白、腰膝酸軟。中醫(yī)理論認為患者出現(xiàn)霉菌性陰道炎的主要因素在于患者脾虛出現(xiàn)肝經濕熱下注，或者外感不潔，邪毒內侵，在治療中應該本著清熱利濕的方案?；颊叱霈F(xiàn)豆腐渣樣的白帶，外陰瘙癢難忍，患者常常心情低落。如果患者的病情不能得到有效的控制，嚴重者會出現(xiàn)外陰潰爛。在霉菌性陰道炎的治療中，在藥物治療的基礎上，患者應該注意個人衛(wèi)生。酮康唑是一類常見的康酵母菌藥物，可以將真菌的細胞膜的脂質成分改變，從而直接殺死真菌?？嗣惯蚴且活惓Ｒ姷闹委熌钪榫躁幍姥椎乃幬?，可以抵御多種真菌，但是如果僅僅采用上述的兩種藥物進行治療，患者的復發(fā)率會比較高。在中醫(yī)理論的基礎上，霉菌性陰道炎產生的原因在于濕毒外侵，采用苦參沖洗液進行治療，蛇床子的殺菌效果非常好，可以將陰道上的念珠菌清除，療效確切。苦參味道辛苦，具有清熱解毒的效果，可以利濕和涼血，起到止血的效果，此種藥物可以直接作用于致病菌，起到明顯的真菌抑制效果。中藥外洗的方法是傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，在霉菌性陰道炎的治療中發(fā)揮獨特作用，藥物可以直接到達患病處，也能使患者的局部血管擴張，促進藥物的吸收。確保藥物的效果增強，減少病菌的滋生。采用中藥沖洗的方式，不僅僅可以殺蟲止癢，也能促進藥物吸收。

在本次研究結果中，觀察組患者的治療效果好于對照組，復發(fā)率低于對照組，且中醫(yī)癥候評價分數(shù)低于對照組，可以說明采用中西醫(yī)結合治療霉菌性陰道炎可以起到很好的效果。