苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用和應(yīng)用探討

何振華

【摘要】目的：分析探討苯磺酸氨氯地平的，臨床藥理作用與，臨床應(yīng)用效果。方法：從本院2017年6月-2018年6月期間接受苯磺酸氨氯地平片治療的心血管疾病患者中選擇30例作為本次研究的觀察組，從同期接受常規(guī)藥物治療的心血管患者中選擇30例作為本次研究的對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為93.33%和80.00%，通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組患者生活質(zhì)量總體評(píng)分結(jié)果為（86±9），對(duì)照組患者的生活治療總體評(píng)分結(jié)果為（73±6），觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平在高血壓、心力衰竭和心絞痛等心血管疾病，臨床在治療中的應(yīng)用效果顯著，可以在提升臨床治療有效率的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平;藥理作用;治療效果;心血管疾病

苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑）中的一種，隨著醫(yī)療水平的不斷提升和相關(guān)研究的不斷深入，使得苯磺酸氨氯地平在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用。為了可以進(jìn)一步探究苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用以及具體的臨床應(yīng)用效果，本文展開如下研究，希望可以為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。

1研究資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，接受苯磺酸氨氯地平片治療的觀察組一共包括15例男性患者和15例女性患者，患者年齡在40～70歲之間，平均年齡（53.26±2.15）歲，疾病類型：12例高血壓患者、7例慢性收縮型左心衰竭患者以及11例心絞痛患者。病程區(qū)間為2～8年，平均（4.65±2.35）年。接受常規(guī)藥物治療的對(duì)照組患者，男女患者比例為13：17，年齡在42～69歲之間，平均年齡為（54.21±2.85）歲。疾病類型：10例高血壓患者、13例慢性收縮型左心衰竭患者以及7例心絞痛患者。病程區(qū)間為1～9年，平均（4.34±2.09）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，其差異不明顯（P>0.05），因此可以實(shí)施對(duì)比。與此同時(shí)，參與研究的60例患者均自愿簽訂知情同意書。

1.2研究方法

觀察組患者采用口服苯磺酸氨氯地平片的治療方法（藥品由美國(guó)輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)），藥品初始服用劑量為每次2.5mg，用藥頻率為每日一次，之后可以根據(jù)患者實(shí)際的病情變化逐漸增加到每次10mg。對(duì)照組患者則根據(jù)具體的疾病類型給藥，其中高血壓患者口服硝苯地平緩釋片，每日一次，每次20mg;慢性收縮型左心衰竭患者接受乙酰毛花苷注射液治療，劑量為每次0.4mg，與20ml葡萄糖注射液稀釋后注射，每日3次。心絞痛患者則接受單硝酸異山梨酯緩釋片治療，每日一次，每次40mg。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為兩組患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量評(píng)分情況，其中臨床治療效果一共分為顯效、有效和無效三種結(jié)果，顯覿治療結(jié)束后患者的臨床癥狀表現(xiàn)完全消失或者得到明顯的改善;有效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)，但是不是特別明顯;無效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀沒有變化或者病情進(jìn)一步發(fā)展。臨床治療總有效率一（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)x100%。而生活治療評(píng)分涉及到精神健康、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛以及總體健康幾個(gè)維度，每個(gè)維度的評(píng)分總分為100，評(píng)分結(jié)果越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中計(jì)量資料用（x+s）來表示，組間對(duì)比借助t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比借助）（2來完成檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)判定組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果

觀察組中臨床治療效果被判定為顯效、有效和無效的患者數(shù)分別為20例、8例和2例，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%;對(duì)照組中臨床治療效果被判定為顯效、有效和無效的患者數(shù)分別為15例、9例和6例，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.00%。通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

通過兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用

心肌和平滑肌的收縮過程主要是依賴于細(xì)胞外鈣離子借助特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)。苯磺酸氨氯地平本身具有的選擇性抑制鈣離子，通過跨膜方式進(jìn)入到患者的平滑肌細(xì)胞與心肌細(xì)胞內(nèi)，從而平滑肌和心肌產(chǎn)生相應(yīng)的作用，并且一般情況下苯磺酸氨氯地平對(duì)于平滑肌的作用比作用于心肌的效果要明顯。苯磺酸氨氯地平與鈣通道兩者之間的相互作用，往往取決于它與機(jī)體內(nèi)特定受體位點(diǎn)之間的結(jié)合情況或者與解離的漸進(jìn)性速率有著直接的關(guān)系，所以苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用是逐漸產(chǎn)生。苯磺酸氨氯地平在臨床上的應(yīng)用常常作為外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，通過直接作用于患者血管平滑肌這一方式，起到有效降低患者外周血管阻力的效果，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的治療目的。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，不同的苯磺酸氨氯地平治療劑量下，可以借助體外實(shí)驗(yàn)等方式觀察到負(fù)性肌力作用，但是在整體的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中難以發(fā)現(xiàn)。苯磺酸氨氯地平在臨床上的藥理作用一般不會(huì)對(duì)患者的血漿鈣濃度產(chǎn)生影響。15項(xiàng)隨機(jī)雙盲以及安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了苯磺酸氨氯地平本身具有的抗高血壓藥理作用。其中對(duì)于輕中度高血壓患者而言，通過每日一次的藥物服用，能夠起到24小時(shí)降低臥位與立位血壓的治療效果，在長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律使用下不會(huì)對(duì)患者的心率或者是血漿兒茶酚胺造成顯著的改變。苯磺酸氨氯地平對(duì)于老年人和年輕人的降低舒張壓作用沒有明顯差別，但是本身具有的降低收縮壓作用在老年患者臨床治療中效果更強(qiáng)，究其原因，主要與苯磺酸氨氯地平作為鈣離子拮劑，可以阻滯心肌與血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞有關(guān)。

3.2苯磺酸氨氯地平的臨床應(yīng)用效果分析

本次研究中，通過兩組患者臨床治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比，發(fā)現(xiàn)接受苯磺酸氨氯地平治療方案的觀察組患者，其臨床治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接受常規(guī)藥物治療的對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這一結(jié)果表明，苯磺酸氨氯地平在高血壓、心絞痛以及心力衰竭等心血管疾病治療中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。苯磺酸氨氯地平可以有效緩解心絞痛，其作用方式為通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，降低患者機(jī)體的外周阻力，進(jìn)而達(dá)到降低心肌耗氧量的目的。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平的臨床應(yīng)用效果非常明顯，在各種心血管疾病的臨床治療中可以在提升臨床治療有效率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者快速康復(fù)，在提升患者的生活質(zhì)量等方面也發(fā)揮著積極的作用，因此可以在臨床實(shí)踐中進(jìn)行大面積的應(yīng)用與推廣。