臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制分析

馬文林

【摘 要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是當(dāng)前人們關(guān)注的焦點(diǎn)，在人們關(guān)注自身健康程度的背景下，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為疾病診斷、療效觀察和不良反應(yīng)檢測的重要手段，成為本文研究的課題，要全面分析影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素，并探索切實(shí)有效的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)措施，較好地提升醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果對于疾病的診斷、治療效果、不良反應(yīng)檢測等方面有不可忽視的重要作用，其結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者的治愈率有極其密切的關(guān)聯(lián)。對此，要重視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制影響因素，探尋臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的有效方法，提升檢驗(yàn)報告結(jié)果的完整性和準(zhǔn)確性，促進(jìn)患者診治的有效性。

一、資料與方法

1.資料。將醫(yī)院某期間收治的患者進(jìn)行一定比例的隨機(jī)選取，注重選取患者的年齡、性別的選擇，并對這些患者進(jìn)行多次的血分析檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、尿沉渣檢驗(yàn)、便分析檢驗(yàn)等臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

2.方法

（1）檢驗(yàn)準(zhǔn)備。首先要對患者進(jìn)行常規(guī)生化血檢，患者要在一周前禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物，根據(jù)血檢具體項(xiàng)目在抽血前兩天進(jìn)食流食，在抽血前10-12小時要處于空腹?fàn)顟B(tài)，并在抽血前6小時不可從事劇烈的有氧運(yùn)動。患者應(yīng)當(dāng)在抽血前被告知檢驗(yàn)的目的，并了解和獲悉使樣本發(fā)生變化的藥物，在抽檢前不得攝入。

（2）樣本采集。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員要依據(jù)樣本采集、器械使用操作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行適宜、有效的樣本采集，根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。如：對于分泌物的樣本采集要用棉球擦拭獲??；對于輸液治療的患者，要注意不能選擇輸液肢進(jìn)行樣本采集；對于外周靜脈血的采集，要使患者處于端坐位或平臥位的狀態(tài)進(jìn)行樣本采集，而不可處于站立位的狀態(tài)進(jìn)行操作，還要避免血液樣本凝結(jié)成塊的現(xiàn)象。

（3）樣本處理。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作人員要對采集樣本進(jìn)行有效保管、處理和送檢，尤其要注意對需避光處理或?qū)囟扔幸蟮臉颖颈Ｗo(hù)，避免采集樣本受到污染。同時，還要以相關(guān)檢驗(yàn)內(nèi)容的規(guī)范進(jìn)行操作，如：鏡檢、血球分析、尿分析、全自動生化分析等，要進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)統(tǒng)計和分析，獲取準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。

（4）檢驗(yàn)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。要對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確性的判斷，對于檢測結(jié)果的復(fù)測主要是指以下檢驗(yàn)失誤現(xiàn)象，即：檢驗(yàn)結(jié)果異常；檢驗(yàn)樣本遺失、損毀或污染；其他證明前次檢測結(jié)果無效的情形。

二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析討論

1.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之前，要對患者的基本情況進(jìn)行全面細(xì)致的審核，包括患者個人信息、標(biāo)本采集方法、采集時間、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，使之準(zhǔn)確無誤，并要采用科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、時效性強(qiáng)的檢測方法，實(shí)現(xiàn)對資源的充分合理利用，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性。

同時，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的標(biāo)本采集環(huán)節(jié)也要加強(qiáng)質(zhì)量控制，要以高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度，依循標(biāo)本采集的規(guī)則和流程，進(jìn)行謹(jǐn)慎小心的標(biāo)本采集、核收，最大程度上減少人為因素導(dǎo)致的檢驗(yàn)誤差。

2.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制

要加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)和管理，可以借助于先進(jìn)的計算機(jī)管理模式和方法，確保檢驗(yàn)設(shè)備儀器的正常運(yùn)行狀態(tài)，較好地提高試劑的使用質(zhì)量和效率。相關(guān)操作人員要充分把握和了解檢驗(yàn)設(shè)備儀器的使用性能，依據(jù)不同檢驗(yàn)設(shè)備儀器的規(guī)程進(jìn)行操作，確保對采集樣本的準(zhǔn)確檢驗(yàn)。以血常規(guī)臨床檢驗(yàn)為例，要定期校準(zhǔn)血細(xì)胞分析儀設(shè)備，并對不同儀器進(jìn)行比對實(shí)驗(yàn)，做好相關(guān)儀器的日常質(zhì)量控制管理工作。還可以采用獎懲激勵措施和制度，激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的主動性和責(zé)任心，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程的質(zhì)量控制效果。另外，還要加強(qiáng)對試劑的檢測和管理，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提升試劑檢驗(yàn)的有效性和準(zhǔn)確性。

3.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制

在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作之后，還要對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行全面審查、核實(shí)，并將檢驗(yàn)結(jié)果錄入到數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之中，包括檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)報告等資料信息，確保其完整性和準(zhǔn)確性，使之成為患者復(fù)查檢驗(yàn)的重要依據(jù)。同時，還要在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之后做好協(xié)調(diào)交流工作，檢驗(yàn)操作人員與醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)彼此之間的交流和溝通，增進(jìn)對檢驗(yàn)知識和臨床知識的深入了解和體悟，從而更好地提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。

對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報告的質(zhì)量控制工作也是不可忽視的最后環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)對檢驗(yàn)報告的質(zhì)量控制，使之全面、完整，避免檢驗(yàn)報告遺失或無效的現(xiàn)象，并可以利用計算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報告的病例標(biāo)記，使利用者能夠準(zhǔn)確快速地查詢和檢索患者的檢驗(yàn)信息，更好地實(shí)現(xiàn)臨床資料信息的反饋，為患者的及時有效治療提供參考，提升患者治愈率。

綜上所述，在醫(yī)療技術(shù)和檢驗(yàn)手段不斷提升的趨勢下，要不斷完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)制度管理，并充分利用計算機(jī)自動化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制和管理，全面準(zhǔn)確地做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的樣本采集、統(tǒng)計、分析、處理等工作，加大對患者的醫(yī)學(xué)常識的宣傳，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員的知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的完整性和準(zhǔn)確性，使之成為患者疾病診斷、治療的有效依據(jù)和參考，較好地提高醫(yī)院整體診治水平。

參考文獻(xiàn)

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