探究傳染病護理的風險及預(yù)防措施

黃海濤

【摘 要】通過研究與分析傳染病護理特殊性，探討在護理過程中容易發(fā)生的風險，并提出各項針對性的措施。風險事件發(fā)生時間多為交接班時，此時是風險事件發(fā)生最多的時間段。護理管理者對護理人員需要按層級管理，在加強安全管理監(jiān)控機制的同時提升護理人員專業(yè)水平與風險意識。根據(jù)患者需求，合理配置護理人力資源，實施彈性加班制度，降低護理風險發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】傳染??；風險事件；護理分析；預(yù)防措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

社會經(jīng)濟的不斷進步發(fā)展，人們的健康意識不斷加強，健康理念也不斷轉(zhuǎn)變。傳染病的護理中安全管理尤為重要，不僅關(guān)系到病人的身心健康，也關(guān)系到其他醫(yī)護人員、患者及社會人員的健康。因此，科學的進行護理中的安全管理，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷并合理解決意義重大。

一、傳染病護理管理方面的風險

1.護理操作中的風險 。很多傳染病護理的低年資的護士沒有認真對待工作，只是憑借主觀的意愿辦事，不履行嚴格的流程手續(xù)，這是造成醫(yī)患之間的沖突的重要原因之一。隨著人們對于道德知識以及對于醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)的給予了更高的要求，倫理知識的缺乏所導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾增加，醫(yī)護人員如何協(xié)調(diào)個人隱私與維護公眾利益之間的沖突、如何將尊重個人權(quán)利與強制隔離治療統(tǒng)一起來等問題，都給醫(yī)護人員和管理者帶來了新的挑戰(zhàn)。與西方發(fā)達國家相比，對于護理病人的心理需求的滿足以及倫理知識的高度我國都遠遠沒有達到這一水平。

2.服務(wù)環(huán)境的風險。服務(wù)環(huán)境對于病人的康復(fù)來說顯得尤其重要。傳染病的護士不僅僅需要在容易傳染的危險下工作，還需要應(yīng)付當病人多的時候環(huán)境的嘈雜，所以，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境對于傳染病的護理是非常重要的，同時也是降低傳染病護理風險的一個重要手段。

3.醫(yī)護人員自身職業(yè)防護能力欠缺。部分醫(yī)護人員的消毒、隔離意識淡薄，缺乏對傳染病的警惕性，疏忽了自身防護。醫(yī)護人員的自我防護意識缺乏、防護技能不足導(dǎo)致其在從事傳染病防治工作時身心壓力加大，對工作充滿厭惡，影響了工作效率，增加了防治成本。

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護理

做檢查前，向病人做好充分的解釋，給以必要的協(xié)助、指導(dǎo)，全程陪護，并且第一時間將檢查結(jié)果告知病人、家屬。護士在進行各種暴露性操作時，強調(diào)保護患者的隱私，不但要用屏風遮擋，而且盡可能減少暴露部位。 治療時，將治療用藥，治療方法詳細的告訴患者及家屬，使其了解自己的病情，參與治療方法的選擇，知道所用藥物。通過公示醫(yī)療服務(wù)價格、公開等級護理服務(wù)內(nèi)容等途徑，讓患者自主，明白的消費。改變過去病人聽任醫(yī)護人員擺布，滿臉疑惑，真正做到想病人之所想，急病人之所急。隨著護士與患者相處時間延長，接觸機會增多，加深了彼此間的了解，護士不僅能準確、及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，為醫(yī)生提供更多專業(yè)性的信息和建議，而且由于護士與病人之間治療護理信息深度溝通，相互提醒，減少、避免了差錯、事故的發(fā)生，降低了患者投訴，降低了不良事件數(shù)量。

有些傳染病具有病程長，不易斷跟，預(yù)后差，患者的生活圈子因此而改變，出現(xiàn)悲觀、沮喪、易怒、遷怒周圍的人、對社會具有仇視、敵對心理，此時解除患者負面情緒極其重要，護理人員用無私的愛心、平等、理解和包容的態(tài)度與患者進行真誠地溝通，陪病人聊天，做到尊重和不歧視患者，為患者保密，為患者提供更多的幫助和關(guān)愛，與家屬一起共同為患者創(chuàng)造一個舒適的空間，形成良好的社會支持性環(huán)境，緩解患者的心理壓力，提高對疾病的認識，加強患者遵醫(yī)行為，從而降低惡意傳染的危險性，配合周到的生活護理，讓患者重新找回自尊和希望，從而減輕心理痛苦，使患者感到被尊重被重視，把患者憂慮失落的心理轉(zhuǎn)移為積極的戰(zhàn)勝疾病的行為。

三、如何做好傳染病護理管理

（1）轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念。安排院領(lǐng)導(dǎo)作為組長，引導(dǎo)護理人員學習相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件，培養(yǎng)護理人員的護理理念，有效吸取先人豐富的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗。

（2）分組管理病區(qū)。安排每個責任護士固定管理自己的床位，并對患者實施基礎(chǔ)護理、觀察病情、心理護理、給藥護理、搶救護理以及健康教育等。

（3）加強流程管理 。要求護理人員加強流程管理，對護理流程進行優(yōu)化，確保將其充分運用到護理過程中。

（4）提供舒適住院環(huán)境?？紤]到傳染病患者疾病的特殊性，要為傳染病患者提供舒適的住院環(huán)境，護理人員定時打掃房間，保證病房環(huán)境的安靜、整潔，保證病房通風良好，光線充足，整潔舒適；如有必要，在病房內(nèi)安置窗簾，不僅能夠起到較好的遮光作用，而且還能夠襯托病房環(huán)境；另外，病房內(nèi)物品的擺放，可根據(jù)患者喜好選擇，給患者營造一個良好的氛圍，進而有效緩解患者的恐懼、焦慮、緊張、害怕心理，并使患者感受到被尊重、被重視，提高患者治療自信心；此外，在病房內(nèi)放置電視、衣柜、衛(wèi)生間以及空調(diào)等，起到放松患者身心的效果；病房內(nèi)顏色避免統(tǒng)一為白色，這樣能夠大大緩解患者壓力；保持病房環(huán)境的清潔、安全，走廊采用靜音、防滑地板，在走廊上放置醒目標識牌、加裝扶手等，有效保障患者的安全。

（5）營造良好護理氛圍。要求護理人員具備較好的職業(yè)綜合素質(zhì)，運用仁人之心、濟世之術(shù)的工作態(tài)度；由于護理人員工作對象為需要給予關(guān)心、幫助的人群，因此，護理人員要充分愛護、體貼、關(guān)心患者，在實際的護理過程中充分將人文關(guān)懷的護理理念體現(xiàn)出來。

四、結(jié)語

總之，由于傳染病的特殊性，使得患者易產(chǎn)生孤獨、恐懼、焦慮的心理。傳染病患者心理壓力較大、情緒不穩(wěn)定，因此護理人員應(yīng)注重患者心理上的護理。傳染性疾病具有傳染性，患病病程較長，療效較差，因此在護理中需要加強病房和病床的就醫(yī)環(huán)境，且需加強對護士的安全教育。作為醫(yī)護人員，應(yīng)對傳染性疾病護理的安全管理引起足夠的重視，提高護理的質(zhì)量，保證護理安全。

參考文獻

杜瑩，張立新，毛海洲，等.維和二級醫(yī)院應(yīng)對傳染性疾病的個人防護[J].中國實用護理雜志，2014，30（19）：23-25.

王慧，楊蕾，安學芹，等.傳染性疾病的護理風險分析及防范措施[J].中國實用醫(yī)藥，2015，7（9）：291-292.