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      經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷異位妊娠的診斷效果比較分析

      2019-04-25 11:42:20赫然
      健康大視野 2019年8期
      關(guān)鍵詞:診斷效果異位妊娠

      赫然

      【摘 要】目的:比較分析經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷異位妊娠的診斷效果。方法:選取我院異位妊娠患者65例(2017年3月至2018年3月),患者均進行經(jīng)陰道彩超檢查和經(jīng)腹部彩超檢查,將經(jīng)腹部彩超檢查作為對照組,將經(jīng)陰道彩超檢查作為觀察組,觀察檢出率及病理類型結(jié)果。結(jié)果:與對照組相比,觀察組檢出率高,P<0.05,兩組病理類型結(jié)果對比,P<0.05。結(jié)論:在異位妊娠診斷中,經(jīng)陰道彩超檢查診斷價值更高,值得借鑒。

      【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩超;經(jīng)腹部彩超;異位妊娠;診斷效果

      【中圖分類號】R47.28 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)08--02

      異位妊娠是一種婦產(chǎn)科疾病,患者表現(xiàn)為劇烈腹痛等,在臨床中屬于急癥,如果出現(xiàn)輸卵管破裂的情況,會導致患者大出血,嚴重是出現(xiàn)休克,如果輸卵管撐破,會加大育齡期婦女再次懷孕難度[1]。對于異位妊娠患者來說,快速診斷非常重要,能減少患者救治時間。本文選取我院異位妊娠患者65例(2017年3月至2018年3月),比較分析經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷異位妊娠的診斷效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院異位妊娠患者65例(2017年3月至2018年3月),年齡20至43(27.28±3.88)歲,停經(jīng)時長26至58(41.68±11.82)天,均有下腹部隱痛,陰道不規(guī)則流血者32例,少數(shù)患者有早期妊娠反應、肛門墜脹感。尿HCG檢查均為陽性反應,其中30例為弱陽性。

      1.2 方法 經(jīng)腹部彩超檢查:保證患者膀胱處于充盈狀態(tài),彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率2.6MHz至6MHz,患者取仰臥位,檢查過程中關(guān)注患者子宮及附件情況,不能遺漏重要信息,一定情況下進行動態(tài)觀察。

      經(jīng)陰道超聲檢查:患者排空膀胱,彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率5MHz至9MHz,扇掃角為199°,患者取截石位,將耦合劑涂抹在探頭上,在外面套滅菌手套,在患者陰道中逐步伸入超聲探頭,多層面掃查橫斜面、縱切面及斜切面,觀察患者子宮大小及子宮內(nèi)膜,查看子宮腔內(nèi)有無孕囊,附件區(qū)有無包塊等[2]。

      1.3 診斷標準 (1)輸卵管妊娠:宮腔空虛,周圍回聲低,子宮旁可探及胎心管搏動;(2)子宮頸妊娠:燒瓶型子宮,子宮頸管龐大;(3)卵巢妊娠:宮腔空虛,卵巢增大且內(nèi)部有低回聲;(4)子宮角部妊娠:子宮角部明顯外凸,肌壁環(huán)繞胎囊,內(nèi)部可見胎心搏動及胎芽。

      1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具:SPSS20.0,計量資料:(),t檢驗比較,計數(shù)資料:n,%,檢驗計數(shù)資料,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      檢出率及病理類型結(jié)果

      觀察組檢出63例,占96.92%,胚芽組織檢出23例,占35.38%,卵黃囊組織檢出28例,占43.08%,附件包塊組織檢出58例,占89.23%,盆腔積液現(xiàn)象檢出55例,占84.62%,假孕囊現(xiàn)象檢出9例,占13.85%,與對照組相比,P<0.05

      3 討論

      異位妊娠病情較急,具有較高發(fā)生率,呈不斷上升趨勢。該病主要治療方式為手術(shù)治療,患者及家屬常存在不良情緒。部分患者在診斷初期會出現(xiàn)誤診的情況,不利于患者后續(xù)治療,必須通過有效的診斷方式準確診斷疾病,為患者后續(xù)治療提供依據(jù)。異位妊娠診斷方式有臨床癥狀、血、尿檢查,在醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展下,異位妊娠主要診斷方式已經(jīng)成為超聲診斷[3]。

      本文結(jié)果中,觀察組檢出63例,占96.92%,胚芽組織檢出23例,占35.38%,卵黃囊組織檢出28例,占43.08%,附件包塊組織檢出58例,占89.23%,盆腔積液現(xiàn)象檢出55例,占84.62%,假孕囊現(xiàn)象檢出9例,占13.85%,與對照組相比,P<0.05。當前,在腹部彩超及經(jīng)陰道超聲常用于異位妊娠診斷中,不同監(jiān)測方式存在不同的診斷價值。在診斷過程中,腹部彩超要求患者膀胱充盈,在患者腸內(nèi)氣體、體態(tài)等因素的影響下,會影響診斷準確率。但是陰道彩超能近距離觀察患者子宮及其周圍組織,不會受到其他因素的影響,在子宮及包塊、附件情況觀察中發(fā)揮著重要作用。并且經(jīng)陰道超聲檢查不需要患者膀胱充盈,患者可以隨時進行檢查,能在短時間內(nèi)準確診斷患者疾病,加快治療速度。

      所以,經(jīng)陰道彩超檢查診斷異位妊娠,診斷準確率高于經(jīng)腹部彩超檢查,能清晰的觀察患者子宮情況,有利于患者后續(xù)治療,具有應用及推廣價值。

      參考文獻

      徐曉飛,方蕾,吳丹,etal.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對異位妊娠診斷的對比分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,25(1):175-178.

      潘美美,陳少珍.經(jīng)腹和經(jīng)陰道彩超對早期異位妊娠診斷價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,23(8):1496-1498.

      范智媛,梁宏偉,張淋淋.經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲在異位妊娠早期診斷中的效果比較[J].西部醫(yī)學,2015,27(7):1069-1070.

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