探討內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床效果

畢婷婷

【摘 要】 目的：對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的綜合治療效果進(jìn)行探討。方法：選擇的觀察對(duì)象為我院2016年3月-2018年5月收治的86例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，依據(jù)隨機(jī)偶數(shù)奇數(shù)法分為對(duì)照組（n=43）和治療組（n=43），對(duì)照組給予常規(guī)療法，治療組給予綜合療法治療，比較兩組在臨床療效方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果：對(duì)照組與治療組的治療總有效率作對(duì)比，治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合治療對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥具有良好的臨床治療效果，可有效改善患者病情，促進(jìn)康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用到臨床。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥；綜合治療；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-188-02

骨質(zhì)疏松癥主要指的是多種病因共同作用導(dǎo)致的骨病，其在中老年群體中發(fā)病率較高?；颊咭怨谴嘈栽黾?、骨骼疼痛、易骨折等為主要臨床表現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量。內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥作為常見(jiàn)的一種骨質(zhì)疏松癥類(lèi)型，其發(fā)病機(jī)制呈現(xiàn)出復(fù)雜性，藥物治療是臨床優(yōu)先選擇的治療方案。然而臨床大量實(shí)踐和研究發(fā)現(xiàn)[1]，大多數(shù)藥物在治療過(guò)程中起效比較緩慢，且不能取得理想的治療效果。本文選擇的觀察對(duì)象為我院2016年3月-2018年5月收治的86例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，現(xiàn)展開(kāi)以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的觀察對(duì)象為我院2016年3月-2018年5月收治的86例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，全部病例均符合內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將肝腎功能不全、精神疾病等患者排除。依據(jù)隨機(jī)偶數(shù)奇數(shù)法分為對(duì)照組（n=43）和治療組（n=43）。對(duì)照組男性患者20例，女性患者23例，患者年齡在55-80歲范圍內(nèi)，平均年齡（67.4±3.6）歲；治療組男性患者19例，女性患者24例，患者年齡在56-81歲范圍內(nèi)，平均年齡（68.5±3.7）歲。兩組的基本資料經(jīng)過(guò)分析和處理后，組間未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)療法，以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、止痛治療等對(duì)癥治療為主。治療組給予綜合療法治療，主要包括：①對(duì)體內(nèi)鈣代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，晨起餐前予以阿倫磷酸鈣片口服，每次70mg，每周1次；予以鮭魚(yú)降鈣素噴鼻劑，每次200IU，每天2次；②進(jìn)行促鈣質(zhì)吸收治療，予以骨化三醇膠丸口服，每次

0.25μg，每天2次；或予以碳酸鈣維生素D口服，每次600mg，每天1次；③進(jìn)行性激素替代療法，以患者病情為依據(jù)，予以替勃龍片，每次1.25mg，每天1次；或予以鹽酸雷洛昔芬片口服，每次60mg，每天1次；或予以甲基睪丸素片口服，每次8-10mg，每天2次；進(jìn)行止痛治療，以患者疼痛情況和自身耐受能力為依據(jù)，予以羅通定片，每次30mg，每天3次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀和疼痛明顯改善或基本消失不見(jiàn)，骨密度值增長(zhǎng)量超過(guò)2.5%代表顯效；經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀和疼痛有所好轉(zhuǎn)，骨密度值增長(zhǎng)量超過(guò)2.5%代表有效；經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀和疼痛無(wú)任何變化或繼續(xù)加重代表無(wú)效。顯效率加上有效率即為治療總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，治療總有效率選擇百分率（%）加以描述，組間進(jìn)行比較時(shí)需要進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05視為出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的治療總有效率為74.42%，其和治療組患者的治療總有效率95.35%進(jìn)行比較，治療組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

骨質(zhì)疏松癥在臨床中極為常見(jiàn)，人體骨量下降是本病的主要發(fā)病機(jī)制，顯著性特點(diǎn)在于以單位體積內(nèi)骨組織量減少。以不同病因?yàn)橐罁?jù)，骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，其中原發(fā)性病變占90%以上。骨質(zhì)疏松癥患者會(huì)在日常生活中表現(xiàn)出腰背部疼痛等癥狀，會(huì)嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。因?yàn)槿梭w內(nèi)分泌情況會(huì)較大的影響骨質(zhì)重建，所以?xún)?nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率較高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4]，雌激素的釋放會(huì)明顯抑制破骨細(xì)胞合成，降鈣素和甲狀腺旁腺激素等可對(duì)成骨細(xì)胞發(fā)揮選擇性作用，對(duì)人體骨量提升起到促進(jìn)作用，提供良好的生物環(huán)境給骨形成。鑒于此，臨床方面在治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥時(shí)，需在對(duì)癥治療的前提下，合理應(yīng)用性激素類(lèi)藥物。進(jìn)行性激素替代療法治療之前，需要給予患者全面性性的檢查，并對(duì)雌激素劑量予以合理調(diào)控，以防出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。骨化三醇膠丸等可促使腸道對(duì)鈣的吸收能力明顯提高，對(duì)骨形成起到促進(jìn)作用。降鈣素可對(duì)骨質(zhì)疏松的病程進(jìn)行有效控制，減少骨吸收的同時(shí)對(duì)疼痛進(jìn)行緩解。與此同時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行止痛治療等，可最大限度的控制疼痛程度，改善骨密度，提高患者生活質(zhì)量[5]。

本次研究所得結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療總有效率相比于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率，組間存在明顯差異（P<0.05）。由此足以證明，綜合治療對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥具有良好的臨床治療效果，可有效改善患者病情，促進(jìn)康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用到臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 連欣.內(nèi)分泌綜合療法治療老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（03）：98-99.

[2] 張宏力.綜合治療法在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（03）：34-35.

[3] 李云鳳，張冬迅，朱靜，等.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（18）：2754-2756.

[4] 魏慶芳，王潔.綜合療法在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（26）：120-122.

[5] 徐輝.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥56例臨床研究[J].黑龍江科學(xué)，2017，8（14）：18-19.