全科護理對社區(qū)健康水平的影響觀察

林海霞

【摘 要】目的：探討全科護理對社區(qū)健康水平的影響。方法：選擇2017年8月至2018年8月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行康復(fù)理療的患者92例，隨機分為2組，每組各46例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取全科護理，比較兩組生活質(zhì)量及疾病知識了解度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者疾病知識了解程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施全科護理利于提高患者生活質(zhì)量及疾病知識了解度，促進社區(qū)整體健康水平。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康；全科護理；健康水平

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

社區(qū)健康是指以社區(qū)為核心，將老人與慢性病患者作為重點服務(wù)對象，集預(yù)防、醫(yī)療、保健及康復(fù)為一體，利用現(xiàn)代通訊技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備終端，將醫(yī)療延伸服務(wù)、健康教育引入家庭，最大程度使患者不受時間、地域的限制，充分享受健康服務(wù)和健康教育[1]。全科護理主要包括幫助患者建立健康檔案、制訂相應(yīng)的治療及健康管理方案等，涉及心理學(xué)、社會學(xué)等全方位的護理，利于提高服務(wù)質(zhì)量，促進患者康復(fù)[2]?；诖耍狙芯窟M一步探討全科護理對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康水平的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月至2018年8月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行理療的患者92例，隨機分為2組，每組各46名。觀察組男24例，女22例；年齡51-74歲，平均年齡（68.21±3.45）歲。對照組男25例，女21例；年齡52-74歲，平均年齡（68.34±3.62）歲。統(tǒng)計學(xué)比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。本研究已通過我院護理研究組審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采取生命體征監(jiān)測、環(huán)境護理等常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施全科護理，方法如下：①定期對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高其各項專業(yè)技能及服務(wù)理念，并定期進行考核，以滿足不同患者的需求。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大部分患者病程均較長，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)對患者進行心理疏導(dǎo)，說明不良情緒不利于疾病康復(fù)，并鼓勵患者根據(jù)自身情況參與社區(qū)活動，以分散注意力，保持愉悅心情。③鼓勵患者建立良好的生活習(xí)慣，尤其是高血壓、糖尿病等慢性病患者，指導(dǎo)其少食多餐，攝入低鹽、低脂、低糖及富含纖維性食物，避免食用辛辣及刺激性強的食物。④建立社區(qū)慢性病患者檔案，針對其用藥情況、病情變化應(yīng)詳細記錄，并教會患者自我檢測病情的方法，一旦出現(xiàn)異常立即就診。⑤社區(qū)健康中心定期開展疾病知識講座，加強群眾對疾病預(yù)防、護理及治療的認(rèn)識度，利于改變?nèi)罕妼膊″e誤的認(rèn)識。

1.3 評價指標(biāo) ①干預(yù)1個月后，采用中文版健康調(diào)查量表（SF-36）[3]評估患者生活質(zhì)量，包括生理機能、健康狀況、情感職能及社會能力，4個維度，每項維度滿分100分，評分越高表示生活質(zhì)量越好。②干預(yù)1個月后，采用自制問卷調(diào)查表，問卷設(shè)計建立在護理專家意見的基礎(chǔ)上，并經(jīng)預(yù)試反復(fù)修訂，為疾病基本知識4項，治療知識4項，護理知識8項，并發(fā)癥預(yù)防知識5項，處理知識4項。了解程度采用3級評分，其中完全了解得3分，部分了解得2分、不了解得1分，分?jǐn)?shù)越高則表示了解程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以 表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，組內(nèi)用配對樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 觀察組生理機能、健康狀況、情感職能、社會能力評分分別為（78.12±12.34）分、（73.45±11.32）分、（68.57±14.25）分、（55.68±12.34）分，均高于對照組的（61.34±11.26）分、（57.61±10.41）分、（51.12±9.42）分、（40.01±5.12）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.813、6.986、6.928、7.447，P均=0.000）。

2.2 知識了解度 觀察組完全了解25例、部分了解18例、不了解3例，對照組完全了解12例、部分了解23例、不了解11例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=3.092，P=0.002）。

3 討論

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者病情種類多樣化，不同疾病的護理需求差異較大。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，針對不同種類疾病進行相應(yīng)的護理指導(dǎo)，利于減少或消除影響患者健康潛在的危險因素，從而提高患者健康水平[4]。因此，給予社區(qū)患者全面護理，對改善患者康復(fù)效果具有重要意義。

全科護理可改善及控制患者現(xiàn)有癥狀，可以從根本上改善患者不良生活方式，達到養(yǎng)生保健的效果，促進社區(qū)群體身體素質(zhì)提高[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分及疾病知識了解度均高于對照組。表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施全科護理，利于提高患者生活質(zhì)量及疾病知識了解度，促進社區(qū)整體健康水平。分析原因為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員不斷加強學(xué)習(xí)，熟練掌握臨床護理技能，利于滿足不同患者的護理需求；向患者講解疾病相關(guān)知識、治療方法及護理措施，利于改善患者對疾病的錯誤認(rèn)識，緩解其緊張、焦慮等不良情緒；同時鼓勵患者參與社區(qū)健康活動，可獲取更多的情感支持[6]。加強患者健康教育，指導(dǎo)患者改善不良生活方式，并給予針對性護理措施，如高血壓及糖尿病患者指導(dǎo)其適量運動、合理飲食，保持充足的睡眠等；另外，在患者家中建立全科護理服務(wù)的電子呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，患者在家中發(fā)生危險時，能夠及時得到救治；社區(qū)康復(fù)中心定時開展疾病知識講座活動，利于提高群眾對疾病的預(yù)防知識及簡單的護理方法。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施全科護理，利于提高患者生活質(zhì)量及疾病知識了解度，促進社區(qū)整體健康水平。

參考文獻

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