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    老年慢性肺結(jié)核患者實施全科護理對其生活質(zhì)量的影響

    2018-12-11 06:15:12余琴
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年20期
    關(guān)鍵詞:全科護理生活質(zhì)量

    余琴

    摘要目的:探討全科護理對老年慢性肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響。方法:收治慢性肺結(jié)核患者92例,隨機分為常規(guī)護理組和全科護理組,比較兩組護理效果。結(jié)果:全科護理組非常滿意率、總滿意率和生活質(zhì)量評分改善程度均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)。結(jié)論:全科護理應(yīng)用于老年慢性肺結(jié)核患者能提高患者的生活質(zhì)量和患者滿意程度。

    關(guān)鍵詞老年慢性肺結(jié)核;全科護理;生活質(zhì)量

    資料與方法

    2016年1月-2017年7月收治老年慢性肺結(jié)核患者92例,所有患者經(jīng)診斷均被確診,且征求了所有患者及其家屬的同意。本次研究將所有患者隨機分配至兩組。全科護理組46例,男28例,女18例;年齡65~82歲,平均(69.6±4.8)歲。常規(guī)護理組46例,男27例,女19例;年齡65~80歲,平均(69.1±4.3)歲。兩組基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    研究方法:常規(guī)護理組實施常規(guī)護理,主要內(nèi)容包括疾病知識教育、健康知識宣教和各項生理指標的檢測,同時給予患者用藥和飲食護理,加強患者心理護理。全科護理組實施常規(guī)護理的同時,再為其實施全科護理,全科護理的主要內(nèi)容:①性格特征針對護理:初發(fā)病患者常會對于疾病治療產(chǎn)生憂慮和擔心的心理狀態(tài),害怕治療效果不能達到理想目標,同時,患者對疾病相關(guān)知識的了解不足,恐懼感油然而生。復發(fā)病患者由于癥狀消失后再次發(fā)作,患者則會對疾病的完全治愈產(chǎn)生消極影響,對于疾病治療失去信心,針對這類患者,護理人員應(yīng)該多與患者進行心靈溝通,盡量將患者內(nèi)心的焦慮和擔心排除,幫助患者建立治療疾病的信心和信念。另外,慢性肺結(jié)核的病程較長,老年患者的心理素質(zhì)較差,所以老年患者的情緒波動較大。針對老年患者出現(xiàn)的不良情緒,護理人員應(yīng)該保持良好的態(tài)度,輕柔的語氣,耐心地向患者講解患者不理解的問題,盡可能排除患者內(nèi)心的不良情緒,減緩患者內(nèi)心的壓力,讓患者保持愉悅的心情進行治療,以達到提高患者治療依從性的目的。②消毒隔離護理:肺結(jié)核可通過空氣傳播,而且慢性肺結(jié)核患者咳嗽頻率較高,因此要對患者做好隔離處理,患者排出的痰液也要集中處理,避免傳染的發(fā)生。③飲食生活護理:加強患者生活環(huán)境空氣的清潔,多通風換氣,定時室內(nèi)消毒。在飲食方面,讓患者多攝取高熱量、高蛋白的食物,也要提高患者維生素的攝入,針對消化不良患者,主要以流食為主,食物以高纖維、高維生素為主,避免患者便秘的發(fā)生,患者的餐具也要單獨使用,定期進行消毒。④并發(fā)癥護理:老年患者常會有并發(fā)癥發(fā)生,所以護理人員應(yīng)給予患者有效的藥物治療,并讓患者適量增加運動量。⑤用藥護理:由于疾病具有較高的復雜性,還會伴有并發(fā)癥發(fā)生,因此用藥類型較多,從而會導致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此護理人員要及時提醒患者正確用藥,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者服藥的依從性。

    觀察指標:采用問卷調(diào)查的方式對患者的滿意程度進行調(diào)查,主要分為非常滿意、滿意和不滿意。非常滿意為問卷評分>85分;滿意為問卷評分60~85;不滿意為問卷評分<60分。采用WHO制定的生活質(zhì)量測量表對患者的生活質(zhì)量情況進行調(diào)查,主要包括生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境等4個領(lǐng)域,總分100分,得分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

    統(tǒng)計學方法:采用SPSS 22.0分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié)果

    患者護理滿意程度情況:在護理滿意程度方面,全科護理組的非常滿意率和總滿意率分別為60.87%和95.65%,常規(guī)護理組的非常滿意率和總滿意率分別為36.96%和76.09%,數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    患者護理前后生活質(zhì)量評分情況:兩組患者護理前的各領(lǐng)域的評分情況大致相同,在護理結(jié)束后,雖然兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高,但全科護理組患者生活質(zhì)量各評分的提高幅度均要大于常規(guī)護理組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    討論

    全科護理與常規(guī)護理相比,心理護理被作為護理的中心內(nèi)容,分析患者的情緒,針對性地對患者進行心理護理,排除患者的不良情緒,從根本上提高患者治療的依從性。

    總體來說,將全科護理應(yīng)用于老年慢性肺結(jié)核的治療過程當中,大幅度提高了患者的生活質(zhì)量,患者滿意程度較高,效果明顯,值得推廣。

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