妊娠期高血壓綜合癥臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察

陳媛

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓綜合癥臨床護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將我院收治的103例患者，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組61例患者，對(duì)照組42例患者，對(duì)兩組患者疾病轉(zhuǎn)歸情況和對(duì)胎兒的影響進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組的新生兒體質(zhì)量與Apgar評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠高血壓患者治療中，采用護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以有效的降低剖宮產(chǎn)率，低質(zhì)量?jī)旱陌l(fā)生率也降低。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；護(hù)理；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

妊娠期高血壓綜合癥是一類常見(jiàn)的孕婦特有特征，孕婦懷孕后20周左右會(huì)發(fā)生此類疾病，孕婦會(huì)發(fā)生水腫和蛋白尿情況，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和頭痛，如果患者不能接受及時(shí)的治療，病情惡化非?？欤袐D會(huì)出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致孕婦和胎兒生命受到威脅[1]。針對(duì)妊娠期高血壓綜合癥患者，采用合理的護(hù)理干預(yù)，可以效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究分析我院收治的103例妊娠期高血壓患者，將患者分成觀察組和對(duì)照組，觀察組有61例患者，對(duì)照組有42例患者。患者最小年齡21歲，最大年齡35歲。

1.2 妊娠期高血壓綜合癥判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中，所有的患者意識(shí)非常清晰，可以進(jìn)行有效的語(yǔ)言溝通。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》作為標(biāo)準(zhǔn)，患者的血壓略高，出現(xiàn)輕度水腫和蛋白尿，判定為患者患有輕度妊娠期高血壓綜合癥[2]?；颊叩难獕焊哂?50mmHg，低于160mmHg，患者出現(xiàn)水腫和蛋白尿被診斷中中度妊娠期高血壓綜合癥?；颊叩难獕撼^(guò)160mmHg，水腫和蛋白尿情況非常嚴(yán)重，被診斷中重度妊娠期高血壓綜合癥[3]。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，患者接受心理護(hù)理和生活護(hù)理。觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)。

1.3.1 健康宣教 醫(yī)護(hù)人員定期為患者進(jìn)行體檢，向患者解釋妊娠期高血壓綜合癥的癥狀，分析并發(fā)癥對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響，向患者家屬表明預(yù)防的方法，叮囑患者定期進(jìn)行血壓和眼底檢查。通過(guò)健康宣教，指導(dǎo)患者如果出現(xiàn)高血壓后，要合理的控制飲食，糾正孕婦不良的飲食習(xí)慣。針對(duì)患者水腫的嚴(yán)重程度，為患者制定合理的鹽分?jǐn)z取量，并且在飲食中增加鈣和磷的攝入量[4]。

1.3.2 心理護(hù)理 妊娠期高血壓綜合癥患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈痙攣，隨著胎兒的增大，孕婦的臟器會(huì)發(fā)生缺氧和缺血的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)妊高癥后，如果患者對(duì)此類疾病不了解，患者會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力，尤其是擔(dān)心妊高癥對(duì)胎兒造成不良影響，出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理情況，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，耐心的講解妊高癥的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)自身的病情非常了解。護(hù)理人員平時(shí)要多對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，使患者樹(shù)立治療的信心。

1.3.3 水腫護(hù)理 妊高癥患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫問(wèn)題，患者的靜脈壓會(huì)上升，對(duì)組織液的回流產(chǎn)生影響?；颊呷绻綍r(shí)走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病情會(huì)惡化。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)水腫后，應(yīng)該及時(shí)的改善營(yíng)養(yǎng)情況，及時(shí)的攝入蛋白質(zhì)等，合理的攝入魚(yú)和瘦肉，將已經(jīng)滲入到組織中的水分重新吸收到血液中[5]。護(hù)理人員應(yīng)該控制患者鹽分的攝入量，定期檢測(cè)患者，防止患者產(chǎn)生隱形水中?；颊咴谛菹r(shí)，盡量采用側(cè)臥位，從而可以促進(jìn)血液循環(huán)，提升下肢的回流效果，增加尿液量，有效的改善水腫。

1.3.4 藥物觀察和護(hù)理 妊高癥患者的血壓會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高情況，如果患者的血壓超過(guò)160mmHg，應(yīng)該及時(shí)的采用降壓治療的方式。在降壓治療中，應(yīng)該逐漸的降血壓，防止血壓過(guò)低導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足的情況產(chǎn)生。妊高癥患者在降壓治療中，一般是采用鈣拮抗劑，這類藥物不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生太大的影響。當(dāng)患者發(fā)生子癇后，患者應(yīng)該接受硫酸鎂治療，患者出現(xiàn)痙攣的小動(dòng)脈都會(huì)滲透此類藥物，胎盤(pán)的血流會(huì)增加。在用藥中，護(hù)理人員要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

1.3.5 選擇合適時(shí)間終止妊娠 如果患者的妊高癥非常嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠。在降壓治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行保胎治療，在胎兒足月后，選擇合適的分娩方式。

1.3.6 完善查房制度 針對(duì)妊高癥患者的病情，完善查房制度，通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)病情的回報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行查體，及時(shí)了解患者的病情。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的新生兒體質(zhì)量與Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓綜合癥一般在妊娠20周后的孕婦身上產(chǎn)生，患者會(huì)出現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣，患者的血壓升高，出現(xiàn)水腫和蛋白尿等情況，在平時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力模糊和頭暈等癥狀，如果患者的病情非常嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝和抽搐等癥狀，對(duì)胎兒的安全產(chǎn)生很大的威脅。在相關(guān)的研究中表明妊娠期高血壓綜合癥患者一般采用藥物治療，從而起到穩(wěn)定血壓的效果?；颊咴诮邮苤委煹幕A(chǔ)上，接受護(hù)理干預(yù)，可以提升治療效果，確保母嬰安全[6]。

在傳統(tǒng)的妊高癥護(hù)理中，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療行為的護(hù)理，確保各項(xiàng)醫(yī)療工作順利實(shí)施，不能重視對(duì)患者的心理和飲食等進(jìn)行護(hù)理。妊高癥患者病情具有特殊性，病情產(chǎn)生會(huì)影響患者的心情，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量差，不能合理的進(jìn)食，免疫力低下，產(chǎn)生負(fù)面情緒。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)完善的健康宣教，可以使患者更加了解自己的病情。

參考文獻(xiàn)

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