血清指標(biāo)學(xué)檢測在肝纖維化患者臨床檢驗中的價值分析

肖作民

【摘 要】目的：分析肝纖維化患者實施血清指標(biāo)學(xué)檢測對其臨床診斷的價值。方法：納入2015年03月-2018年03月，回顧性分析患者臨床資料，選擇81例本院收治的肝纖維化患者作為實驗組，同期選擇81例健康體檢者作為對照組，均實施血清指標(biāo)學(xué)檢測，觀察兩組血清指標(biāo)變化。結(jié)果：血清指標(biāo)對比：對照組優(yōu)于實驗組；P<0.05。結(jié)論：肝纖維化患者實施血清指標(biāo)學(xué)檢測對其臨床診斷的價值極高，臨床血清指標(biāo)可清晰反應(yīng)患者肝纖維化程度，為臨床診斷提供更高價值，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】血清指標(biāo)學(xué)檢測；肝纖維化；臨床檢驗；凝血酶原時間、血漿纖維蛋白原

【中圖分類號】R575 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

對肝纖維化誘發(fā)因素分析發(fā)現(xiàn)，其與飲酒、病毒、脂肪等均與疾病關(guān)系密切，疾病發(fā)生后會破壞正常肝臟組織，若不及早實施干預(yù)，隨著疾病發(fā)展肝功能會逐漸衰退出現(xiàn)肝癌，查閱相關(guān)學(xué)術(shù)性文獻發(fā)現(xiàn)，肝組織纖維化若及早實施治療還可逆轉(zhuǎn)，故臨床需及早診斷，并實施針對性治療[1，2]。本次隨機選擇262例受檢者進行研究，同時進行血清指標(biāo)學(xué)檢測，對2組血清指標(biāo)學(xué)變化進行研究，現(xiàn)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入81例本院（2015年03月-2018年03月）收治的肝纖維化患者為實驗組，同期選擇81例健康體檢者作為對照組。實驗組：男：51例，女：30例；年齡：26-66歲，平均年齡：46.0±20.0歲；輕度患者32例，中度患者29例，重度患者30例；對照組：男：50例，女：31例；年齡：27-65歲，平均年齡：45.5±15.5歲；精密、細(xì)致分析2組受檢者基礎(chǔ)資料，均符合研究規(guī)定（P>0.05），具有可比性，待受檢者及家屬了解研究目的、檢查流程，受檢者自愿簽署知情同意書，上報醫(yī)院倫理委員會獲批后可實施研究。研究排除：（1）配合程度較差患者；（2）1月內(nèi)使用抗凝藥物患者；（3）病毒性肝炎患者；（4）妊娠期患者；（5）哺乳期患者；（6）1月內(nèi)使用抗病毒類藥物；（7）1月內(nèi)使用保肝類藥物；納入：（1）配合程度較好患者；（2）意識清醒患者；（3）結(jié)合《病毒性肝炎確診》患者，避免對研究結(jié)果、研究準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

1.2 方法 納入研究262例受檢者，均采集空腹肘正中靜脈血4ml，采集結(jié)束將其放置于抗凝試管中，離心5min后放置于-20攝氏度冰箱中進行分裝、保存，并進行監(jiān)測。采用全自動血液分析儀及其配套試劑，嚴(yán)格按照說明書進行操作，對血清指標(biāo)進行監(jiān)測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血清學(xué)指標(biāo)：凝血酶原時間-PT、活化部分凝血活酶時間-APTT、血漿凝血酶時間-TT、血漿纖維蛋白原-FIB、D-二聚體-D-D。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS22.0，計量資料（血清學(xué)指標(biāo)）用t、（ ）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間進行表示。

2 結(jié)果

兩組血清學(xué)指標(biāo)評估

3 討論

臨床患者肝細(xì)胞受到炎癥刺激后出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，致使肝組織內(nèi)出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象，誘發(fā)肝內(nèi)組織沉淀大量彌漫性細(xì)胞，便稱為肝纖維化。據(jù)調(diào)查顯示，該項疾病發(fā)病率較高，需及早實施診斷、治療，降低對患者生活質(zhì)量、生命安全的影響[4]。

研究數(shù)據(jù)中，輕度、中度、重度患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平高于對照組，這與匡祖國[5]研究一致。分析：PT可清晰反應(yīng)患者機體內(nèi)Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等凝血因子活性、肝臟組織合成、儲備、機體病變嚴(yán)重程度，人體一旦Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等凝血因子活性出現(xiàn)異常，PT時間可直接反應(yīng)其活性異常水平。APTT作為反應(yīng)凝血系統(tǒng)障礙指標(biāo)，若監(jiān)測顯示APTT時間延長，則證實機體內(nèi)凝血因子、纖維蛋白原呈現(xiàn)缺乏狀態(tài)。TT可清晰反映肝素水平，其水平高低直接反應(yīng)患者臨床預(yù)后情況。FIB由肝實質(zhì)細(xì)胞合成、分泌，其水平高低作為反映凝血級練反應(yīng)與纖維蛋白溶酶最后酶反應(yīng)底物。D-D濃度隨血栓形成而亢進，故隨著病情價值D-D濃度明顯升高。

綜合上述，肝纖維化患者實施血清指標(biāo)學(xué)檢測對其臨床診斷的價值極高，臨床凝血酶原時間、D-二聚體等血清指標(biāo)均可清晰反應(yīng)患者肝纖維化程度，且研究顯示，輕度、中度、重度患者臨床血清血指標(biāo)均較對照組高，故證實血清指標(biāo)學(xué)檢測價值，值得借鑒。

參考文獻

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