雷貝拉唑聯(lián)合黃連素新四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果分析

李瓊鴻　王文勇

【摘 要】目的：探討雷貝拉唑聯(lián)合黃連素新四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果。方法：取我院2016.03.20到2018.12.30期間診療的92例消化性潰瘍患者，以1：1比例分為對照組46例、試驗(yàn)組46例。即對照組使用奧美拉唑、克林霉素、阿莫西林及膠體果膠鉍四聯(lián)療法，試驗(yàn)組使用雷貝拉唑、黃連素新四聯(lián)法，比較患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率為95.65%，對照組則為82.61%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.09%，試驗(yàn)組則為8.69%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對消化性潰瘍患者，雷貝拉唑聯(lián)合黃連素新四聯(lián)療法具有總有效率高、不良反應(yīng)低的優(yōu)勢，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；黃連素；新四聯(lián)法；消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

消化性潰瘍作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見消化系統(tǒng)病癥，多為胃、十二指腸等部位慢性潰瘍，往往是由胃酸過量分泌、幽門螺桿菌感染及胃黏膜損傷等現(xiàn)象導(dǎo)致。目前，常見治療方式為三聯(lián)、四聯(lián)療法，但卻因給藥時(shí)間的延長導(dǎo)致患者耐藥性逐步增加，難以起到疾病治療的目的[1]。對此，取我院2016.03.20到2018.12.30期間診療的92例消化性潰瘍患者，探討雷貝拉唑聯(lián)合黃連素新四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 取我院2016.03.20到2018.12.30期間診療的92例消化性潰瘍患者，以1：1比例分為對照組46例、試驗(yàn)組46例。即對照組患者中，男女比為24：22；最小年齡為19歲，最大年齡為78歲，中位數(shù)為（45.8±11.4）歲。試驗(yàn)組患者中，男女比為23：23；最小年齡為18歲，最大年齡為79歲，中位數(shù)為（46.2±10.7）歲。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)；患者均在電子胃鏡下確診為消化性潰瘍，且為胃潰瘍、十二指腸潰瘍、復(fù)合潰瘍活動(dòng)期，直徑不超過2cm；4周內(nèi)尚未服用抗生素，2周內(nèi)未服用質(zhì)子泵抑制劑。排除標(biāo)準(zhǔn)：由消化道大出血、穿孔及幽門梗阻等問題引起的并發(fā)癥，且未排除癌變性潰瘍；對本藥存在過敏史，或難以忍受性不良反應(yīng)患者；中途停藥或尚未遵醫(yī)囑服藥患者；重度心肺肝腎功能障礙者、造血功能障礙者；妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法 對照組使用奧美拉唑、克林霉素、阿莫西林及膠體果膠鉍四聯(lián)療法，即奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056108）次劑量為20mg，1日2次；克林霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020486）次劑量為0.3g，1日3次；阿莫西林次劑量為0.5g，1日3次；膠體果膠鉍次劑量為150mg，1日4次[2]。

試驗(yàn)組使用雷貝拉唑、黃連素新四聯(lián)法，即雷貝拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080683）次劑量為40mg，1日1次；黃連素（國藥準(zhǔn)字H50021473）次劑量為0.4g，1日2次；阿莫西林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H21023908）次劑量為0.5g，1日3次；膠體果膠鉍（國藥準(zhǔn)字H20084483）次劑量為150mg，1日4次[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。即總有效率包括顯效、有效、無效；不良反應(yīng)發(fā)生率包括皮疹、便秘、惡心[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0，對本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率 試驗(yàn)組總有效率為95.65%，對照組則為82.61%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）

2.2 比較患者不良反應(yīng)發(fā)生率 對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.09%，試驗(yàn)組則為8.69%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）

3 討論

消化性潰瘍是常見慢性病，且發(fā)病部位多集中在十二指腸、胃等部位。而在治病誘因思考中，雖然消化性潰瘍致病因素較多，但多由酸性胃液損傷胃黏膜引起，多見食管下段、異位胃黏膜、空腸及吻合口漏等。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，消化性潰瘍95%以上均為Hp感染，即該病治療方式則是以清除Hp感染為主導(dǎo)。例如：雷貝拉唑藥物的使用，作為新型質(zhì)子泵抑制劑，可通過對H+、-ATP酶、-K+的作用，抑制機(jī)體胃酸分泌，降低胃部干擾因素，達(dá)到疾病治療的目的[5]。本研究中，試驗(yàn)組總有效率為95.65%，對照組則為82.61%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.09%，試驗(yàn)組則為8.69%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總而言之，針對消化性潰瘍患者，雷貝拉唑聯(lián)合黃連素新四聯(lián)療法具有總有效率高、不良反應(yīng)低的優(yōu)勢，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

黃常勇， 李曙暉.黃連素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2016， 7（3）：61-63.

黃雷， 陳寧， 余祝.黃連素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2017， 29（5）：591-593.

羅琴， 毛琦， 紅煦，等.黃連素配合抗菌三聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍療效分析[J].內(nèi)科， 2017， 12（3）：384-386.

丁武， 施江艷.復(fù)方黃連素在幽門螺桿菌感染復(fù)治中的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（26）：136-138.

梅剛， 袁常珍.黃連素治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（12）：58-59.