彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果

金賽　張寅　孫小林

【摘 要】目的：評價下肢深靜脈血栓行彩色多普勒超聲診斷的價值，為下肢深靜脈血栓臨床診斷工作提供參考。方法：選擇我院2017年7月-2018年7月收治治療的下肢深靜脈血栓患者（n=60）作為觀察組，選擇同期健康體檢人員（n=60）作為對照組?？偨Y(jié)觀察組患者下肢深靜脈血栓分型情況、對比2組實驗對象內(nèi)徑以及CDFI情況。結(jié)果：下肢深靜脈血栓分型中以中央型居多，組間CFV、SFV、PTV、MGV內(nèi)徑以及CDFI比較，P<0.05。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓精準性高且無創(chuàng)，可重復(fù)操作，應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；診斷工作；下肢深靜脈血栓；分型情況

【中圖分類號】R67.59 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

下肢深靜脈血栓屬于常見性血管疾病代表，盡早有效的治療是預(yù)防深靜脈瓣功能不全、提高患者生活能力以及生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。臨床工作中常采取彩色多普勒超聲進行診斷，診斷中能夠更為清晰的顯示患者的血流動力學(xué)等情況，且安全、無創(chuàng)，能夠進行重復(fù)操作，患者接受度高，為臨床治療工作的開展提供有價值的參考依據(jù)。基于此，本文就我院的健康體檢人群以及下肢深靜脈血栓患者為例，總結(jié)彩色多普勒超聲診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2017年7月-2018年7月期間，實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。納入標準：（1）檢查確診的下肢深靜脈血栓患者；（2）同期健康體檢者；（3）參與對象知情同意。排除標準：（1）生命體征不平穩(wěn)患者；（2）合并腫瘤等疾病患者；（3）合并精神疾病患者。下肢深靜脈血栓者為觀察組：男性33例，女性27例；患者年齡區(qū)間28-72歲，年齡中位數(shù)（56.03±3.65）歲；患者病程區(qū)間5f-12個月，病程中位數(shù)（8.50±1.35）個月；肢體患病情況：左下肢患病患者39例，右下肢患病患者16例，雙下肢患病患者5例；患者有肢體腫脹、疼痛、活動明顯受限等癥狀表現(xiàn)。健康體檢人員為對照組：男性35例，女性25例；年齡區(qū)間27-73歲，年齡中位數(shù)（56.50±4.35）歲。實驗對象年齡、性別一般資料差異無顯著性，P>0.05。

1.2 方法 實驗對象均進行彩色多普勒超聲檢查，探頭頻率5-12MHz，輔助檢查對象取仰臥體位并進行下肢以及髖關(guān)節(jié)外展、膝蓋微屈。掃查兩側(cè)對照且從近到遠，檢查時先橫切后縱切面，檢查位置從股總、股深、股淺靜脈向腘靜脈進行，反復(fù)掃描以確保掃描血管成像效果，單肢股靜脈病變者逆行向上掃查髂靜脈，以CDFI觀察靜脈管腔血流狀況，以脈沖多普勒檢測血流動力學(xué)。

1.3 觀察指標 記錄實驗對象CFV、SFV、PTV、MGV等內(nèi)徑情況，CFV、SFV、POV等CDFI情況，下肢深靜脈血栓中央型、周圍型、混合型等分型情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以軟件包——SPSS21.0計算實驗對象指標數(shù)據(jù)。計數(shù)觀察指標中央型、周圍型、混合型分型占比率結(jié)果以%形式展開，進行值檢驗；計量觀察指標CFV、SFV等內(nèi)徑情況以及CFV等CDFI情況以 形式展開，進行t值檢驗。相同指標結(jié)果若P<0.05表示組間觀察指標結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義，相反P>0.05表示指標差異不明顯。

2 結(jié)果

2.1 組間內(nèi)徑指標對比 觀察組、對照組下肢深靜脈血栓以及健康體檢人群相關(guān)內(nèi)徑指標結(jié)果見表1。內(nèi)徑指標結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P均<0.05。

2.2 組間CDFI對比 觀察組、對照組下肢深靜脈血栓以及健康體檢人群CDFI結(jié)果見表2。CDFI結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P均<0.05。

2.3 下肢深靜脈血栓分型情況分析 觀察組60例下肢深靜脈血栓患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后，中央型患者33例（55%）、混合型患者15例（25%）、周圍型患者12例（20%）。

3 討論

下肢深靜脈血栓情況較為常見，導(dǎo)致疾病的因素較多，例如靜脈血流遲緩、靜脈損傷、血液高凝等，集中多發(fā)于術(shù)后長期臥床患者，患者有明顯患肢腫脹、疼痛、壓痛表現(xiàn)。針對此疾病既往診斷中以X線診斷為主，但是基于放射特點，孕婦、碘過敏、腎功能障礙患者應(yīng)用受限情況明顯。近年來，彩超開始廣泛用于下肢深靜脈血栓診斷中，診斷結(jié)果顯示患者血栓位置靜脈管徑明顯擴張且CDFI檢查有細條狀血流信號，在更為全面、清晰的顯示患者情況的基礎(chǔ)上為臨床后續(xù)治療工作的開展提供有效參考價值。另外，彩超檢查無諸多限制性因素，且此檢查操作簡單、無創(chuàng)、安全，患者接受度高且依從性情況良好，檢查敏感度、特異度、準確性高[2]。

結(jié)果顯示：組間各項實驗觀察指標（CFV、SFV、PTV、MGV、CFV、SFV、POV）對比，P<0.05觀察組患者均明顯高于健康體檢人員的對照組。且下肢深靜脈血栓中中央型占比率較高，達55%。和邵素臣，俞昌明研究結(jié)果有一致性，下肢深靜脈血栓的研究組患者CFV、SFV內(nèi)徑以及SFV、POVCDFI值均高于下肢無病變的對照組，P<0.05[3]。由此說明，基于彩超診斷的安全、有效、重復(fù)操作優(yōu)勢，可作為.下肢深靜脈血栓檢查的優(yōu)選診斷方法。

綜上所述，下肢深靜脈血栓行彩色多普勒超聲檢查準確性高且安全、無創(chuàng)，有重復(fù)性應(yīng)用優(yōu)勢，符合患者檢查需求，臨床工作中價值顯著。

參考文獻

付郁，馬迎新.彩色多普勒超聲觀察下肢深靜脈血栓溶栓治療后血栓的演變[J].中國病案，2018，19（8）：104-106.

周平安，刁杰，張小賓等.彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的診斷價值及其在溶栓療效評價中的應(yīng)用研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，34（9）：1344-1347.

邵素臣，俞昌明.彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（4）：783-786.