丹參注射液聯合血塞通注射液治療老年急性腦梗死的療效對其血液流變學的影響

董平

【摘 要】目的：研究分析對老年急性腦梗死患者給予丹參注射液聯合血塞通注射液治療的臨床療效及對患者血液流變學的影響。方法：納入我院2017年2月至2018年3月期間收治的急性腦梗死的老年患者40例為研究對象，根據患者入院就診編號隨機分為研究組及對照組各20例，其中研究組患者給予丹參注射液聯合血塞通注射液治療，對照組患者給予丹參注射液治療，對兩組患者治療效果及治療前后血液流變學情況進行評定比較。結果：治療3個療程后研究組患者總有效率為95%，對照組為75%，研究組治療效果顯著高于對照組（P<0.05）；治療后兩組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者各指標均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對老年急性腦梗死患者給予丹參注射液聯合血塞通注射液治療療效顯著，在改善血液流變學各指標方面也具有顯著效用。

【關鍵詞】急性腦梗死；老年患者；丹參；血塞通；血液流變學

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

急性腦梗死是目前較為常見的腦血管急性病變，起病急驟且病情進展迅速，患者多表現為劇烈頭痛、肢體功能受限等，合并不同程度的焦慮恐懼等負性心理，本病致殘及致死風險均較高[1]。臨床治療以溶栓、抗凝、抗血小板聚集類藥物給藥為主，血塞通是治療急性腦梗死的常用藥物，本次研究主要探討聯合實施丹參及血塞通給藥在療效及血液流變學改善方面的效果，收效顯著，具體如下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年2月至2018年3月期間收治的急性腦梗死的老年患者40例為研究對象，男23例，女17例，年齡60～79歲，平均（72.18±2.06）歲。納入標準：確診急性腦梗死者；首次發(fā)病者；我院為首診醫(yī)院。排除標準：合并其他器質性病變者；惡性腫瘤者；免疫機制異常者；凝血機制異常者。根據患者入院就診編號隨機分為研究組及對照組各20例，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究組：給予丹參注射液聯合血塞通注射液治療，其中丹參注射液單次給藥劑量為30ml，血塞通注射液單次給藥劑量為400mg，混入250ml生理鹽水中靜脈滴注給藥，每日給藥一次，連續(xù)給藥7天為一療程，間隔3天后開展下一療程治療，連續(xù)給藥3個療程。

1.2.2 對照組：給予丹參注射液治療，單次給藥劑量為30ml，混入250ml生理鹽水中靜脈滴注給藥，給藥情況及療程同研究組。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床治療效果評定[2]：根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準評定》進行療效評定，其中治愈：神經功能缺損評分降低>90%，肢體運動、言語吞咽等功能基本恢復正常，對生活工作無影響；顯效：神經功能缺損評分降低46～90%，肢體運動、言語吞咽等功能受到一定影響，生活基本自理；有效：神經功能缺損評分降低18～45%，肢體運動、言語吞咽等功能受限；無效神經功能缺損評分降低≤17%，肢體運動、言語吞咽等功能嚴重受限。

1.3.2 血液流變學水平評定[3]：采集兩組患者治療前后外周靜脈血2ml左右，進行全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平的測定。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，結果比較采用c2檢驗，以P<0.05表示結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組患者治療3個療程后總有效率為95%，對照組為75%，研究組治療效果顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學水平比較：治療前兩組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平比較無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者血液流變學各指標均顯著降低（P<0.05），研究組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性腦梗死是由多種因素導致的急性起病的神經內科病變，多與遺傳、高血壓高血脂等心腦血管病、不良生活習慣等因素相關，起病急且病情易遷延，因而早期確診后須立即給予溶栓抗凝治療，以挽救患者生命，同時降低致殘風險。本病主要治則為解除缺血情況、改善腦組織供血，在此基礎上須盡可能降低不可逆性損害。血塞通具有良好的活血通絡、化瘀預防血栓等功效，同時在促進血液流動方面也具有顯著效果，丹參能夠有效降低缺血再灌注引發(fā)的損害、解除腦組織缺血缺氧情況、抑制血小板活化。本次研究結果示，研究組患者治療3個月療程后總有效率顯著高于對照組（P<0.05），血液流變學檢測中，治療后兩組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平均顯著低于治療前（P<0.05），同時研究組患者各指標均顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，與單一血塞通給藥相較，丹參注射液聯合血塞通注射液治療能夠改善全血及血清黏度，降低血液流變學水平，同時能夠提高臨床療效，應用價值較高，值得在臨床診療中推廣使用。

參考文獻

平萍，巴春賀，張洪霞，等.銀杏葉片聯合低頻重復經顱磁刺激治療腔隙性腦梗死后焦慮抑郁共病療效及對血液流變學的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（19）：2067-2070.

華裕鵬.注射用血塞通聯合步長腦心通膠囊治療急性腦梗死60例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：72-73.