魏凌軒,葛斌△,張磊,張少偉,伍進(jìn)平,方旭晨
(1.上海理工大學(xué) 醫(yī)療器械與食品學(xué)院,上海 200093;2.上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院,上海200092)
機(jī)械灌注(machineperfusion, MP)是一種新型的器官保存、轉(zhuǎn)運方式[1]。其目標(biāo)是參照器官在人體內(nèi)生理環(huán)境(如溫度,血流量等),制作一套系統(tǒng),實現(xiàn)離體器官的長期保存。其工作方式為將離體器官的血管與機(jī)械灌注系統(tǒng)連接,機(jī)械灌注泵將灌注液以連續(xù)流或脈沖流的方式灌注至離體器官,通過灌注液供給離體器官氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),并清除器官代謝產(chǎn)生的廢物[2]。相對于傳統(tǒng)的低溫冷保存法,機(jī)械灌注能將離體器官保存更長時間,同時避免器官受到熱缺血損傷,冷保存損傷以及缺血-再灌注損傷等傷害[3-4]。
近年來,為了更好地運用機(jī)械灌注技術(shù),國內(nèi)外專家在研究和改良機(jī)械灌注系統(tǒng)方面做了大量的工作。美國 Organ Transport Systems公司設(shè)計的用于低溫機(jī)械灌注的Lifeport Liver Transpoter,其研究表明Lifeport肝臟轉(zhuǎn)運器可以顯著降低術(shù)后早期移植物失功以及可用于挽救邊緣供肝。英國OrganOx公司設(shè)計的用于常溫機(jī)械灌注的OrganOxmetra設(shè)備,其研究表明可以有效減輕肝臟的再灌注損傷。這些設(shè)備均已用于臨床實驗。其中現(xiàn)有系統(tǒng)大多使用滾壓泵以連續(xù)流的方式灌注離體器官[5-6]。如何將灌注液以脈沖流的方式灌注至器官成為大家關(guān)注的重點。本研究運用CFD方法對一種新型機(jī)械灌注泵的工作過程進(jìn)行了仿真模擬,研究了該泵的基本性能。
本研究中所提出的機(jī)械灌注系統(tǒng)的工作原理見圖1。
圖1 新型機(jī)械灌注系統(tǒng)的工作原理圖
該機(jī)械灌注系統(tǒng)的一個工作循環(huán)為:灌注液從灌注液收集器流出,先進(jìn)入氧合器進(jìn)行氧合,然后通過單向閥流入機(jī)械灌注泵進(jìn)行增壓并以搏動流的形式流出,然后通過氣泡消除器去除其中的氣泡,最后流入離體器官的血管中,對器官進(jìn)行灌注,完成灌注后,灌注液流回灌注液收集箱。該機(jī)械灌注泵的結(jié)構(gòu)見圖1:泵體部分是一根內(nèi)壁光滑的圓管,兩端分別安裝一個泵頭,圓管的內(nèi)部放置了一塊均勻磁化的圓柱形永磁體,它將泵體分隔為A和B兩個腔室,永磁體的外徑略小于圓管的內(nèi)徑,泵體外層為驅(qū)動線圈。
此機(jī)械灌注泵的工作過程是,驅(qū)動線圈控制永磁體沿泵體的軸線運動,永磁體向左移動時,A腔中的灌注液被擠出,同時B腔被灌注液充滿;永磁體向右移動時,B腔中的灌注液被擠出,同時A腔被灌注液充滿。
該機(jī)械灌注泵的動力裝置是一套“線圈--永磁體”裝置,其工作原理是,在一段有限長螺線管上接入直流電時,螺線管會產(chǎn)生一個與其軸線平行的感應(yīng)磁場,該感應(yīng)磁場與放置在螺線管內(nèi)的永磁體產(chǎn)生的磁場發(fā)生互感現(xiàn)象。這種互感現(xiàn)象使螺線管對永磁體產(chǎn)生排斥或吸引的作用力,驅(qū)動永磁體運動。通過調(diào)整電流大小和直流螺線管中線圈疊加的方法,可以改變泵體周圍的磁場分布,控制永磁體在泵軸線上不同位置的受力大小,實現(xiàn)對永磁體運動方式的精確控制[7]。
這種新型機(jī)械灌注泵相較于傳統(tǒng)灌注泵的區(qū)別在于,該泵采用直流電驅(qū)動,可以使用蓄電池供電,有利于離體器官在轉(zhuǎn)運途中的保存。且該泵結(jié)構(gòu)簡單,加工難度小,可以作為一次性用品使用。
由于機(jī)械灌注系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用時間較短,其灌注的途徑,灌注流速及壓力,灌注液的氧合程度和溫度等主要參數(shù),目前尚未統(tǒng)一共識[8]。本研究中提出新型機(jī)械灌注泵的輸出性能參照成年人心臟泵血參數(shù)和器官血流量設(shè)計。具體參數(shù)見表1。
表1成年人心臟泵血參數(shù)和器官血流量[9]
Table1Heartpumpingparametersofhumanandbloodflowparametersoforgans
類別數(shù)值心臟搏動頻率75次/min心動周期0.8 S左心室收縮期0.3 S左心室舒張期0.5 S心臟血液搏出量5L/min肝臟血流量1.5L/min腎臟血流量1.2L/min
CFD仿真計算不受物理模型和試驗?zāi)P拖拗频奶攸c,使它成為指導(dǎo)設(shè)計和驗證設(shè)計的重要手段。本研究中使用CFD軟件中瞬態(tài)計算的方法驗證該泵的功能。 使用AutoCAD建立二維軸對稱模型,將其導(dǎo)入DM之后,運用ICEM對模型劃分四邊形網(wǎng)格,最后導(dǎo)入Fluent進(jìn)行瞬態(tài)分析計算,其中使用動態(tài)分層模型方法生成動網(wǎng)格。
在建模過程中為了簡化計算,在保證對模擬結(jié)果影響較小的情況下,做出了以下兩個假設(shè):
(1)在工作過程中,永磁體和泵體發(fā)生大量的摩擦而產(chǎn)生微小的間隙,假設(shè)兩者間的間隙為0.5 mm且呈對稱分布。
(2)該泵整體呈軸對稱結(jié)構(gòu),在仿真計算時將復(fù)雜的三維模型計算簡化為計算量較小的二維軸對稱模型計算。
在以上兩個假設(shè)下,建立的二維軸對稱模型見圖2。當(dāng)永磁體向左運動時,模型左側(cè)為出口,右側(cè)為入口;當(dāng)永磁體向右運動時,模型右側(cè)為入口,左側(cè)為出口。表2為模型的尺寸數(shù)值。
圖2 機(jī)械灌注泵的CFD模型
名稱數(shù)值(mm)泵的整體長度(a)234出口和入口半徑(b)5永磁體長度(c)24永磁體半徑(d)14.5泵體半徑(e)15
仿真過程中采用的邊界條件以及計算參數(shù)介紹如下:
(1)仿真中泵內(nèi)液體為液態(tài)水,密度為960 Kg/m3。
(2)模型中,永磁體將泵分隔為A,B兩個腔,永磁體和泵殼之間有間隙。A,B腔與間隙相連的面設(shè)置為interface邊界;模型下邊界設(shè)置為axis對稱軸邊界;模型外殼部分設(shè)置為wall邊界;初始狀態(tài)時,設(shè)置左側(cè)入口為壓力入口,右側(cè)出口為壓力出口。
(3)初始狀態(tài)時,A腔被壓縮到最小,B腔最大。泵內(nèi)充滿液體。
(4)選用DoublePrecision雙精度求解器, AxisymmetricSwirl求解器和瞬態(tài)分析計算。
(5)仿真中使用UDF程序設(shè)定動網(wǎng)格的運動方式。
灌注泵的工作周期參照正常成年人的心動周期,設(shè)定為1.6 s,每個工作周期內(nèi)搏動兩次。本研究模擬了一個工作周期內(nèi)灌注泵內(nèi)部的流場變化情況。該泵在設(shè)計過程中制定了三種不同的控制方式,用于將液體以搏動流的形式泵出。圖3為泵內(nèi)永磁體在不同控制方式下運動時加速度的變化圖。其中加速度值為正值,表示永磁體做正向(模型中向右運動表示正向)加速運動。0~0.8 s內(nèi)永磁體做正向運動,第一種運動方式為永磁體加速度隨工作時間的變化為分段函數(shù);第二種運動方式為永磁體加速度隨工作時間的變化為正弦函數(shù),其中正弦函數(shù)的周期為0.3 s;第三種運動方式為永磁體加速度隨工作時間變化為一次函數(shù),第0.15 s時加速度值為0。0.8~1.6 s內(nèi)永磁體做反向運動,其運動方式與正向運動時相同。
圖3 永磁體的運動方式
仿真實驗中使用UDF程序設(shè)置網(wǎng)格變化的方式,模擬永磁體在泵內(nèi)的運動。當(dāng)永磁體以第二種運動方式在泵內(nèi)運動時,圖4為泵內(nèi)流體在第0.05、0.075、0.15、0.225 s和0.3 s時的速度分布圖。從圖中可知,A腔內(nèi)流體被吸入泵體并逐漸擴(kuò)散,其速度在靠近泵的對稱軸處最大,向外逐漸減?。籅腔內(nèi)流體被擠壓出泵體,其速度從永磁體的端面到出口逐漸增大,并且分布均勻。
圖4 泵內(nèi)流體的速度分布
流體為湍流狀態(tài)時會產(chǎn)生湍流應(yīng)力,其中的附加剪應(yīng)力會對血細(xì)胞造成破壞。湍流動能是湍流強(qiáng)度的度量。圖5為在不同控制方式下,第0.15 s時泵內(nèi)流體的湍流動能分布圖。從圖中可知,A腔內(nèi)湍流較小,主要集中在腔的中間部位,對稱軸附件的湍流動能約為0;B腔內(nèi)湍流主要集中在出口位置。圖中湍流動能的最大值為0.4 m2/s2,表明泵內(nèi)湍流的強(qiáng)度很小,對血細(xì)胞的破壞作用很輕。
圖6為永磁體正向移動階段,其端面受到的平均壓力變化曲線。
圖5 泵內(nèi)流體的湍流動能分布
圖6 永磁體端面受到的平均壓力
結(jié)合圖3和圖6可知,永磁體在泵內(nèi)運動時,其端面受到的平均壓力與運動的加速度相關(guān)。當(dāng)加速度為正值時,平均壓力會增大,并且加速度的數(shù)值越大,平均壓力變化的幅度越大;當(dāng)加速度降為0時,由于B腔內(nèi)流體會逐漸達(dá)到穩(wěn)定,平均壓力會減小并逐漸達(dá)到穩(wěn)定;當(dāng)加速度為負(fù)值時,由于在慣性的作用下,B腔內(nèi)流體的速度會逐漸大于永磁體的移動速度,使得永磁體端面處形成負(fù)壓區(qū),受到的平均壓力減小為負(fù)值。第0.3 s后,泵內(nèi)液體逐漸變?yōu)殪o止?fàn)顟B(tài),永磁體端面受到的平均壓力逐漸變?yōu)?。
實驗中,模擬該泵正常工作三個周期后,開始記錄B腔出口的質(zhì)量流量的變化曲線,記錄結(jié)果如圖7所示,其中,質(zhì)量流量為負(fù)值,表示液體從B腔中流出,質(zhì)量流量為正值,表示液體流入B腔。
圖7 泵的出口質(zhì)量流量
Fig7Themassflowrateattheoutletofthepump
模擬結(jié)果顯示正向運動階段,永磁體以第一種運動方式運動時,B腔出口的質(zhì)量流量長時間保持穩(wěn)定,且分布均勻;永磁體以第二種運動方式運動時,B腔出口的質(zhì)量流量峰值最大,且分布集中,流出液體的搏動性更顯著。第0.3 s后,泵內(nèi)液體因為慣性繼續(xù)流出,并逐漸減小到0。反向運動階段,泵的出口質(zhì)量流量變化趨勢基本與正向運動階段相同,其中第1 s處,三條曲線都出現(xiàn)明顯的誤差值點,產(chǎn)生的原因是仿真模型中存在間隙,會有少量的液體流過。
本研究使用Fluent軟件中瞬態(tài)分析計算的方法,仿真了一種新型機(jī)械灌注泵在不同控制方式下的工作過程。得到以下結(jié)論:該泵采用不同控制方式工作時,泵內(nèi)液體的湍流動能均很小,對血細(xì)胞的破壞性低;永磁體端面受到的平均壓力和該泵的出口質(zhì)量流量與永磁體的運動方式直接相關(guān),實驗中,該泵在第二種控制方式下工作時,流出液體的搏動性更顯著。相較于現(xiàn)有的機(jī)械灌注系統(tǒng)只能以連續(xù)流為離體器官進(jìn)行灌注,該新型機(jī)械灌注泵可以模擬成年人脈搏流動曲線搏出灌注液,提高了機(jī)械灌注泵的“仿生性”。