基于SPOC模式下的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂探索

呂建祎 劉欣 李長龍 霍學(xué)云 陳振文

摘 要：現(xiàn)代高等教育以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣、獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造性思維為主要目的。SPOC模式為在校大學(xué)生提供了良好的自主學(xué)習(xí)平臺?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)包含科目眾多，艱澀難學(xué)，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)高，如何教好學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是擺在廣大師生面前的一道難題。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要發(fā)揮SPOC課程的優(yōu)勢，需要把握好課前線上學(xué)習(xí)、課堂研學(xué)和課后輔導(dǎo)幾個(gè)環(huán)節(jié)，建立系統(tǒng)的模塊式課程體系，利用多種授課手段充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題和自我評估的能力。本文剖析了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論SPOC課程的經(jīng)驗(yàn)和問題，旨在為廣大醫(yī)學(xué)院校師生提供借鑒。

關(guān)鍵詞：SPOC；翻轉(zhuǎn)課堂；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)逐漸進(jìn)入大學(xué)校園。我國部分高校紛紛與Udacity、Coursera、edX等MOOC平臺合作，建立起優(yōu)質(zhì)的共享教育資源。雖然，MOOC課程具有規(guī)模大、開放性和影響力大等優(yōu)勢，但其弊端也不容忽視：由于準(zhǔn)入門檻低，學(xué)生層次參差不齊，難以進(jìn)行統(tǒng)一的測評；監(jiān)督管理體系薄弱，不能實(shí)現(xiàn)課程效果的最大化；師生互動(dòng)少，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣匱乏。針對這些問題，SPOC課程應(yīng)運(yùn)而生。

SPOC（Small Private Online Course），即小規(guī)模限制性在線課程的概念是2013年由加州大學(xué)伯克利分校的阿曼多·福克斯（Armando Fox）教授提出的一種網(wǎng)上課程與線下課程相結(jié)合的授課方式。相對于慕課（MOOC）而言，SPOC強(qiáng)調(diào)小規(guī)模和限制性，它的學(xué)生規(guī)模一般在幾十人到幾百人，并設(shè)置明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到基本要求的申請者才能被納入SPOC課程中。

SPOC結(jié)合了課堂教學(xué)與在線教學(xué)的混合模式，其基本流程是教師在課前把課程相關(guān)的材料布置給同學(xué)，在課堂上回答同學(xué)的問題，了解同學(xué)的掌握情況，之后對課程內(nèi)容進(jìn)行測評。相對于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，SPOC賦予學(xué)生更多的信息量和自由度，是一種新型的教學(xué)方式。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中占有非常重要的地位?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科眾多，涵蓋內(nèi)容廣，且達(dá)標(biāo)要求高，一直以來都是醫(yī)學(xué)院校本科生教育的核心。多年來，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式基本以老師講授為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位并未完全體現(xiàn)，課堂氣氛不活躍，學(xué)習(xí)評價(jià)體系單一，整體學(xué)習(xí)效果一般。整合已有的教學(xué)資源，創(chuàng)建高效優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代對醫(yī)學(xué)院校教師的新要求；而合理利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)掌握課程精髓，全面提升自學(xué)能力也是醫(yī)學(xué)生必備的能力。那么，如何有效利用網(wǎng)絡(luò)資源建立優(yōu)質(zhì)高效的課程體系呢？近兩年來，我校將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程進(jìn)行了SPOC模式探索，取得了可喜的教學(xué)效果。在此，我們將課程建設(shè)中的一些經(jīng)驗(yàn)和問題進(jìn)行逐一剖析，期望更多的醫(yī)學(xué)院校師生進(jìn)行新的教學(xué)模式探索，豐富醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系。

一、 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

與傳統(tǒng)教學(xué)模式一致，SPOC首先要有完整系統(tǒng)的教學(xué)大綱和課程設(shè)計(jì)方案。教師要依據(jù)課程性質(zhì)和授課對象制定課程任務(wù)和教學(xué)要求，設(shè)計(jì)適合的教學(xué)方案，并分配課時(shí)。此時(shí)，需要注意與前后課程的銜接和與同步課程的交叉。

依據(jù)重點(diǎn)、難點(diǎn)編排文字材料，配制多媒體資源，如圖片、Flash動(dòng)畫、音頻和視頻等。SPOC的文字材料要求簡單而重點(diǎn)突出，人一次閱讀文字量超過11行時(shí)，會產(chǎn)生視覺疲勞，因此大段文字的堆砌會讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒，不利于課程的持久。這個(gè)問題在醫(yī)學(xué)課程中尤為突出。教師在編排文字材料時(shí)應(yīng)努力使文字生動(dòng)活潑，并設(shè)置豐富的欄目提高課程的趣味性。例如，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的課程編排中，我們對課程進(jìn)行了模塊化分割，設(shè)立了課程通知、課程導(dǎo)學(xué)、課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐課堂（病例分析）、拓展閱讀、課程輔導(dǎo)和形考任務(wù)等多項(xiàng)欄目，不僅大大方便學(xué)生及時(shí)獲取相應(yīng)的信息，也使得課程內(nèi)容豐富起來，有效提高了其使用效率。在各章節(jié)的設(shè)置中，也進(jìn)行了模塊化處理，從引入案例到分派學(xué)習(xí)任務(wù)都進(jìn)行了細(xì)化，突出了重點(diǎn)和難點(diǎn)（圖1）。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一些科目，如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等，包含大量的圖片認(rèn)讀，需要教師提供清晰度高且指示明確的教學(xué)圖片。尤其是解剖學(xué)，如果配備多視角多層面的圖片將大大提高教學(xué)效果（圖2）。如果只是將課本中的圖片掃描上傳，很難達(dá)到網(wǎng)絡(luò)課程的標(biāo)準(zhǔn)（640*480，30萬像素）。教師應(yīng)該樹立SPOC課程相當(dāng)于一對一授課的意識，它對圖片質(zhì)量的要求較傳統(tǒng)課程更高，清晰度只是其最基本的要求，補(bǔ)充多角度多層面的圖片有助于體現(xiàn)其優(yōu)越性。

Flash動(dòng)畫是對課程內(nèi)容的進(jìn)一步解讀，它的表現(xiàn)形式可以是對某一知識點(diǎn)的補(bǔ)充說明。例如，在講解循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，可采用flash動(dòng)畫，動(dòng)態(tài)展示血液循環(huán)過程；也可以是檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果的自我測評，如拼圖、改錯(cuò)、分類、判斷正誤等（圖3）。Flash動(dòng)畫是提高學(xué)生互動(dòng)的有效方式，如果設(shè)立得當(dāng)可以收到很好的學(xué)習(xí)效果。

與傳統(tǒng)課程不同，SPOC課程中的視頻和微課是根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)配置的，一般長度為10分鐘左右。視頻要求簡潔實(shí)用，針對性強(qiáng)，在課程中發(fā)揮重要的支撐作用。視頻設(shè)置可以在每一節(jié)中，力求有連續(xù)性，整體可以組成一個(gè)系統(tǒng)完整的微課體系。

拓展閱讀材料是教師圍繞章節(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)立的，目的在于拓寬學(xué)生視野，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。在選擇拓展閱讀材料的時(shí)候，要考慮知識的連續(xù)性和趣味性，提高其利用率。例如，在介紹循環(huán)系統(tǒng)的時(shí)候，將動(dòng)脈和靜脈的區(qū)別作為拓展閱讀，可以加深同學(xué)對循環(huán)系統(tǒng)的認(rèn)識，同時(shí)也為后續(xù)課程中血壓的形成打下基礎(chǔ)。

二、 發(fā)布學(xué)習(xí)日歷、課程指導(dǎo)及考核指標(biāo)

教師在課前發(fā)布明確的學(xué)習(xí)日歷、學(xué)習(xí)任務(wù)和課程導(dǎo)學(xué)，并設(shè)定學(xué)習(xí)的時(shí)間截點(diǎn)，一般為課堂研學(xué)環(huán)節(jié)前1-2天。網(wǎng)絡(luò)課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主導(dǎo)地位，但也要設(shè)立有效的監(jiān)督措施，課程平臺一般可提供進(jìn)度統(tǒng)計(jì)功能，便于教師實(shí)時(shí)監(jiān)測學(xué)生的進(jìn)度和課程整體覆蓋率。

課程的考核是對教與學(xué)的全面驗(yàn)收，是不可缺少的教學(xué)環(huán)節(jié)?？己撕细駱?biāo)準(zhǔn)和考核方式要在課程中予以明確的說明?？己诵问娇刹捎眯纬尚钥己耍ㄆ綍r(shí)作業(yè)）和終結(jié)性考核（期末考試）相結(jié)合的方式，全面評估學(xué)生掌握情況。平時(shí)作業(yè)除了要注意知識點(diǎn)的覆蓋外，形式也要多種多樣，可以在常規(guī)性題目，如選擇、歸類、判斷正誤等外，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺的優(yōu)勢，提供諸如拼圖型、配對型題目等，為學(xué)生提供滿意的作業(yè)體驗(yàn)。終結(jié)性考核是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的綜合測評，可以采用傳統(tǒng)題目和開放性題目相結(jié)合的方式，鼓勵(lì)通過查閱文獻(xiàn)尋找題目的答案。

三、 課堂研學(xué)階段確立問題，合作探索，個(gè)性化輔導(dǎo)

SPOC教學(xué)模式的出現(xiàn)，對教師也是一種挑戰(zhàn)。相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師不僅要傳授知識，還要策劃各個(gè)課程環(huán)節(jié)，組織同學(xué)做探討性學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生完成網(wǎng)上課程學(xué)習(xí)后，教師應(yīng)全面掌握學(xué)生在線上學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，在課堂上組織小組討論，開展課堂互動(dòng)，梳理和思考網(wǎng)上教學(xué)活動(dòng)，更好地掌握課程資源，解決問題比較集中的知識點(diǎn)?？梢蚤_展多種類型的課堂實(shí)踐，如案例分析、論題辯論等；同時(shí)可對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行拓展延伸，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性思考，最后對章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，協(xié)助同學(xué)達(dá)到學(xué)習(xí)要求。

SPOC課程的課堂研學(xué)不再對所有課程內(nèi)容進(jìn)行解讀，只是針對性地講解討論，因此可以做到重點(diǎn)突出、切中要害。同時(shí)，這個(gè)環(huán)節(jié)也是全面考查學(xué)生分析問題、解決問題的能力，教師如果增加課堂表現(xiàn)在最后考核中所占的比例，則可很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并為后續(xù)課程打下基礎(chǔ)。通常，我們會在課堂研學(xué)階段進(jìn)行案例分析或化驗(yàn)單的解讀，全面提升同學(xué)知識運(yùn)用的綜合能力。

四、 課下輔導(dǎo)提供有效的學(xué)習(xí)支持，完成課程評價(jià)

完成線上課程和課堂研學(xué)后，學(xué)生應(yīng)依據(jù)復(fù)習(xí)指導(dǎo)進(jìn)行復(fù)習(xí)。在此環(huán)節(jié)中，學(xué)生可結(jié)成學(xué)習(xí)小組互助復(fù)習(xí)，建立同伴學(xué)習(xí)模式，增加課下互動(dòng)。同時(shí)，課程輔導(dǎo)老師在全面掌握線上和線下課程中同學(xué)出現(xiàn)的問題后，通過微信、郵件等形式提供及時(shí)、有效的學(xué)習(xí)支持服務(wù)，針對性地解決學(xué)生出現(xiàn)的問題。最后，教師通過問卷調(diào)查的方式對課程滿意度進(jìn)行測評，及時(shí)補(bǔ)充完善課程，力求逐步建立高質(zhì)量的課程體系。

五、 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中出現(xiàn)的問題

我校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論SPOC翻轉(zhuǎn)課堂探索實(shí)踐的過程中也遇到了一些問題。首先，教師不能適應(yīng)由講授型向組織型角色的轉(zhuǎn)變，往往在課堂研學(xué)環(huán)節(jié)重新回到傳統(tǒng)教學(xué)模式；其次，課堂分班討論和課后輔導(dǎo)需要投入更多的教師資源、時(shí)間和精力，投入產(chǎn)出比較低；最后，學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)課程的體驗(yàn)也參差不齊，學(xué)習(xí)效果因人而異。

基于上述問題，我們認(rèn)為SPOC課程是一種較新穎的課程模式，師生都需要一段時(shí)間的適應(yīng)和轉(zhuǎn)變。雖然不主張將全部課程均納入SPOC課程體系，但它的引入會讓學(xué)生體會到自主學(xué)習(xí)和同伴學(xué)習(xí)的樂趣，同時(shí)也會全面培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。適時(shí)改變教學(xué)模式也會豐富教學(xué)過程，積累經(jīng)驗(yàn)，提升教學(xué)層次?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)中有些知識點(diǎn)艱深難懂，自學(xué)會遇到較大的阻礙，需要教師細(xì)化知識點(diǎn)，巧妙設(shè)計(jì)課程，并充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺可提供的多種教學(xué)手段進(jìn)行全方位的講解。同時(shí)，教師需要及時(shí)掌握學(xué)生的進(jìn)度和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的解決方案，不斷完善課程體系，幫助學(xué)生提高網(wǎng)絡(luò)課程的利用率和整體的學(xué)習(xí)效果。

現(xiàn)代高等教育以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣、獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造性思維為主要目的，互動(dòng)教學(xué)是教育的核心理念?！督逃畔⒒臧l(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》指出：利用信息技術(shù)開展啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，鼓勵(lì)發(fā)展性評價(jià)，探索建立以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)新模式，倡導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)校際協(xié)作學(xué)習(xí)，提高信息化教學(xué)水平。SPOC模式為在校大學(xué)生提供了互動(dòng)學(xué)習(xí)平臺。在SPOC模式中，學(xué)生的線上學(xué)習(xí)屬于自學(xué)過程，期間學(xué)生逐步發(fā)展適合自己的學(xué)習(xí)策略，反思和調(diào)試自己的學(xué)習(xí)過程，檢測學(xué)習(xí)發(fā)展情況，自我評估，從而對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)；課堂研學(xué)環(huán)節(jié)，教師啟發(fā)并培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力；課后測評環(huán)節(jié)可以為教師和學(xué)生提供有效的反饋信息，調(diào)整授課或?qū)W習(xí)過程?？梢哉f，SPOC課程可以基本滿足現(xiàn)代高等教育對學(xué)生培養(yǎng)的需求，盡管在實(shí)踐階段還存在一些問題，但只有積極探索，才能找到不斷改進(jìn)的方法，為其發(fā)揮最大的教學(xué)效果創(chuàng)造條件。

（通訊作者：陳振文）

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作者簡介：呂建祎，劉欣，李長龍，霍學(xué)云，陳振文，北京市，首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院。