針對性護理干預(yù)教學模式在腦梗死合并高血壓教學中的應(yīng)用

陳曉玲

（寧德市福安閩東醫(yī)院，福建寧德355000）

腦梗死主要包括有：腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞，頭痛、頭暈、惡心等癥狀均屬于腦梗死的臨床表現(xiàn)，嚴重患者會昏迷；高血壓是引發(fā)腦梗死的主要因素，腦梗死合并高血壓患者存在極高的臨床病死率和致殘率；治療腦梗死合并高血壓患者必須要先控制其血壓水平和盡量縮減梗死范圍，進行及時有效的護理措施還能夠大大降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。本文在腦梗死合并高血壓教學中應(yīng)用針對性護理干預(yù)教學模式，對針對性護理干預(yù)教學模式的應(yīng)用價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50名神經(jīng)科臨床實習的護士生（2017年3月至2018年3月），分為對照組和研究組。

對照組：25例護士生均為女性；年齡23-26歲，平均（24.44±0.11）歲；大專生、本科生分別 16 例、9例；實習前平均理論知識成績：（70.11±2.22）分。

研究組：25例護士生均為女性；年齡21-27歲，平均（24.37±0.12）歲；大專生、本科生分別 17 例、8例；實習前平均理論知識成績（70.23±2.15）分。

組間資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)不同的臨床帶教模式分為對照組和研究組。對照組使用傳統(tǒng)的臨床教學模式，研究組進行針對性護理干預(yù)教學模式。

對照組：按照實習大綱進行教學，對護士的教學理論知識進行定期考核。

研究組：（1）將實習生分為4個組別，按照小組授課制度進行授課，帶教老師要依據(jù)病癥特點講解病癥相關(guān)的理論知識，告知護士有關(guān)于腦梗死合并高血壓患者發(fā)病機制、治療方式、護理措施和相關(guān)的注意事項[1]。（2）護士要定期參加專家講座，以便讓護士掌握最新的護理腦梗死合并高血壓方式，在講座結(jié)束之后，護士要學會互相交流學習體會并總結(jié)所學到的知識點，學會應(yīng)用到實踐之中[2]。（3）帶教老師設(shè)定模擬場景，并主要訓練護士的護理技能，讓護士更好的記住腦梗死合并高血壓的護理要點知識。

1.3 觀察項目與評價方法

對組間的實習生考核成績（理論知識成績、護理操作技能成績）、綜合能力評分（動手能力評分、解決問題的能力評分、溝通能力評分、人文關(guān)懷評分）進行指標對比。

實習生考核成績（理論知識成績、護理操作技能成績）、綜合能力評分（動手能力評分、解決問題的能力評分、溝通能力評分、人文關(guān)懷評分）指標均采用百分制評定，滿分均100分，分數(shù)越高則實習生考核成績、綜合能力越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料（實習生考核成績（理論知識成績、護理操作技能成績）、綜合能力評分（動手能力評分、解決問題的能力評分、溝通能力評分、人文關(guān)懷評分）用±s表示，檢驗方式用t檢驗，數(shù)據(jù)指標存在P＜0.05則代表組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組在實習生考核成績 [理論知識成績（87.77±3.32）分、護理操作技能成績（88.65±3.11）分]，綜合能力評分[動手能力評分（88.37±3.15）分、解決問題的能力評分（89.25±3.17）分、溝通能力評分（89.44±3.16）分、人文關(guān)懷評分（90.22±3.12）分）]，指標方面均比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 1、表 2。

表1 實習生考核成績（理論知識成績、護理操作技能成績）數(shù)據(jù)指標表（分）（±s）

表1 實習生考核成績（理論知識成績、護理操作技能成績）數(shù)據(jù)指標表（分）（±s）

組別研究組對照組例數(shù)（n）2 5 2 5理論知識成績8 7.7 7±3.3 2 7 3.3 2±2.2 2護理操作技能成績8 8.6 5±3.1 1 7 4.1 2±2.1 2

表2 綜合能力評分（動手能力評分、解決問題的能力評分、溝通能力評分、人文關(guān)懷評分）數(shù)據(jù)指標表（分）（±s）

表2 綜合能力評分（動手能力評分、解決問題的能力評分、溝通能力評分、人文關(guān)懷評分）數(shù)據(jù)指標表（分）（±s）

組別研究組對照組例數(shù)（n）25 25動手能力評分88.37±3.15 72.15±2.21解決問題的能力評分89.25±3.17 73.09±2.32溝通能力評分89.44±3.16 74.26±2.17人文關(guān)懷評分90.22±3.12 75.92±2.13

3 討 論

腦梗死主要是由于腦組織內(nèi)發(fā)生局部血液供應(yīng)不足的問題，進而使得腦組織缺血、缺氧的發(fā)生，并使得腦組織壞死及軟化。偏癱、失語都屬于腦梗死的神經(jīng)功能缺失癥狀；腦梗死患者一般發(fā)生在60歲群體之中，近年來的發(fā)生群體越來越年輕化；存在高血壓、動脈粥樣硬化等病癥的患者發(fā)生腦梗死的幾率更大。腦梗死屬于腦部病變，其腦部血液供應(yīng)發(fā)生了障礙，頭痛、頭暈、惡心都屬于腦梗死的主要臨床表現(xiàn)；眾多資料顯示：吸煙、酗酒發(fā)生腦梗死的風險性極高[3]。

大多腦梗死患者發(fā)病之后會存在意識清醒的狀態(tài)且不會有顯著的生命體征改變跡象，但是會由于長期患病導致大腦半球發(fā)生大面積壞死和水腫，嚴重患者甚至會對腦干功能造成不利影響，進而發(fā)生意識障礙，病情嚴重直接死亡。高血壓患有腦梗死的風險性極大，腦梗死合并高血壓患者具有極高的病死率和致殘率，因此，對于腦梗死合并高血壓患者而言，控制其血壓水平和改善腦部循環(huán)是治療關(guān)鍵所在，及時且有效的護理措施則可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率和起到肯定的臨床輔助性治療作用[4]。

腦梗死合并高血壓病癥屬于十分常見的神經(jīng)科病癥；合理的護理措施可以促進患者功能恢復；針對性護理干預(yù)模式可以方面護士更好且更全面學習護理知識，能夠?qū)W會與患者的溝通技巧，以此全面提高護士的各個方面綜合能力[5]。

針對性護理干預(yù)在臨床護理中的應(yīng)用頻率越來越高，主要實施的基本核心在于：護理責任制，護理工作重心要求滿足患者的實際需求，以此達到提高患者護理滿意度的作用；針對性護理干預(yù)屬于十分優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)形式；在護理實習人員中教導其應(yīng)用針對性護理干預(yù)，能夠讓實習生更為全面的掌握護理學習知識和提高護理服務(wù)意識[6]。

數(shù)據(jù)顯示：研究組在實習生考核成績[理論知識成績（87.77±3.32）分、護理操作技能成績（88.65±3.11）分]、綜合能力評分[動手能力評分（88.37±3.15）分、解決問題的能力評分（89.25±3.17）分、溝通能力評分（89.44±3.16）分、人文關(guān)懷評分（90.22±3.12）分]指標方面均比對照組更高（P＜0.05），差異性顯著；由此可見，針對性護理干預(yù)教學模式在腦梗死合并高血壓教學中的應(yīng)用價值顯著，可以有效提高護理人員的綜合技術(shù)能力。