體驗式與案例雙軌式教學法在心血管專科護士培訓中的應用效果分析

趙若琴

（福建省福州市第一醫(yī)院，福建福州350009）

護士是醫(yī)院系統(tǒng)中一個重要組成部分，目前我國在急診、ICU、糖尿病等其他科室的?？谱o士的培訓程度已經(jīng)較為成熟[1]。而心血管?？频姆矫娴呐嘤栠€相對欠缺。由于心血管疾病發(fā)病較為突然，這就要求從業(yè)護士必須具備敏銳的洞察力和應激反應能力，對心血管疾病突發(fā)的患者進行及時的救治處理。由于目前我國醫(yī)療資源相對緊張，缺少綜合性強的護理人才，而醫(yī)院迫切需要具備實踐經(jīng)驗和理論經(jīng)驗豐富的綜合性心血管專科護理人員。如何提高心血管?？谱o士的培訓效果，是醫(yī)療機構亟待解決的問題[2]。基于此，2016年5月至2017年5月選取90例心血管?？谱o士作為本次研究的對象，分別采用體驗式與案例雙軌式教學法與傳統(tǒng)教學模式進行培訓教學的應用效果進行研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容進行陳述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的90例心血管?？谱o士作為本次培訓研究的對象，時間為2016年5月至2017年5月。并隨機分為研究組和對照組。其中，研究組（n=45），參與培訓護士的年齡范圍在19-24歲，平均年齡（21.5±1.0）歲；其中男性15例、女性30例。對照組（n=45），參與培訓護士的年齡范圍在20-24歲，平均年齡（22.3.±1.3）歲；其中男性 13例、女性 32 例。通過對比一般資料顯示，研究組和對照組參與培訓的護士之間，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以完成后續(xù)比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 心血管?？谱o士使用傳統(tǒng)教學模式，主要進行課本內(nèi)容的授課，增加對學科知識的全面性掌握[3]。按教學培訓計劃由帶教老師一起完成。通過見習，可以見到真實場景，將課堂中所學習的相關理論知識進行結合。

1.2.2 研究組 心血管?？谱o士使用體驗式與案例雙軌式教學法，帶教老師在開始教學前，將事先準備的典型心血管疾病的病例分發(fā)給參與培訓的護士，提前做好培訓準備[4]。培訓主要圍繞以下幾點展開：（1）建立核心心血管?？谱o士培訓小組，由我院資深的心血管?？浦髦吾t(yī)生、心血管?？谱o士長共同組成專業(yè)的培訓團隊，幫助參與培訓的護士完成本次培訓考核。

（2）制定體驗式教學的內(nèi)容，要求參與培訓的護士掌握對心血管疾病患者的基礎護理、心電監(jiān)測、搶救、用藥指導、吸痰以及霧化治療[5]。

（3）在體驗式與案例雙軌式教學法的實際操作中，將參與培訓的45名護士分為小組，由培訓團隊的老師根據(jù)小組成員的實際情況，設計情景教學，編寫案例的實踐過程，并結合病例導入教學；參訓護士根據(jù)帶教老師的安排對小組內(nèi)的案例和病例進行相資料查閱[6]。由小組成員分別扮演護士、醫(yī)生、患者對心血管疾病的及時護理進行模擬演練，并由老師對此過程出現(xiàn)的問題進行點評和糾正，并提共同討論出解決臨床問題的具體方案，以此加深參訓護士的印象。

（4）對參訓護士進行體驗式教學的場地應安排在醫(yī)院的技能培訓中心，帶教老師根據(jù)實際培訓的需求，準備相應的器材[7]。使參訓護士能夠更直觀的接觸到與醫(yī)院相近的環(huán)境，從而在進入心血管?？频淖o理實際工作中時能夠做到心中有數(shù)。

（5）在經(jīng)過帶教老師的系統(tǒng)培訓之后，參訓護士已經(jīng)掌握了基本的教學演練過程[8]。小組內(nèi)的成員可以根據(jù)團隊老師設計的案例，應用培訓期間所掌握的知識進行實踐操作。待完成之后由老師進行點評，針對每個人存在的問題進行針對性的解決方法[9]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組心血管?？谱o士培訓考核成績（得分80分以上為優(yōu)秀，得分80-60分之間為良好，得分60分以下為不合格）。（2）觀察兩組心血管專科護士的帶教滿意度評分，通過填寫醫(yī)院自制的帶教滿意度評分表，包括理論講解、操作示范、學習質(zhì)量、培訓管理、課堂興趣五項內(nèi)容，每項各占20分，滿分100分，評分越高表示滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次進行研究的相關數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件，其中護士培訓考核成績采用%表示，采用卡方進行檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義；帶教滿意度評分采用±s表示，用t進行檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 培訓考核成績對比

研究組心血管?？谱o士的培訓考試成績與對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組心血管專科護士帶教滿意度評分對比

研究組心血管?？谱o士帶教滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。詳情見表 2。

表1 兩組心血管?？谱o士培訓考核成績[n(%)]

表2 兩組心血管專科護士帶教滿意度評分對比（±s）

表2 兩組心血管?？谱o士帶教滿意度評分對比（±s）

組別研究組對照組t值P值例數(shù)（n）45 45理論講解17.27±1.43 15.12±1.12 7.94＜0.05操作示范17.52±1.65 16.23±1.25 4.18＜0.05學習質(zhì)量19.11±1.57 17.76±1.62 4.01＜0.05實習管理17.72±1.38 15.13±1.05 10.01＜0.05課堂興趣20.23±1.25 16.67±1.58 11.85＜0.05總分91.85±3.27 80.91±4.15 14.80＜0.05

3 討 論

護士作為醫(yī)療系統(tǒng)中連接患者和醫(yī)生的重要紐帶。尤其是在心血管疾病，這種發(fā)病突然，危險極高的突發(fā)疾病中。護士能否在第一時間對患者進行應急救治，對患者的生命質(zhì)量發(fā)揮著至關重要的作用[10]。對此，我國加大力度投入對心血管?？谱o士的培訓，旨在培養(yǎng)出理論知識豐富，具備獨立思考能力和解決實際問題的綜合性護理人才。

據(jù)本文研究顯示，參照組參訓的護士，采用傳統(tǒng)模式教學。傳統(tǒng)教學主要注重傳達書本上的理論知識，而理論知識只能學習到較為固定的系統(tǒng)化知識，與實際護理實踐中需要的掌握的知識和技能仍存在一些區(qū)別。雖然傳統(tǒng)教學模式下可以快速的掌握基本知識內(nèi)容，但是護士的實踐能力沒有得到有效的培養(yǎng)，容易出現(xiàn)“高分低能”的現(xiàn)象。而研究組采用體驗式與案例雙軌式教學法，其中研究組的參訓護士培訓考核成績優(yōu)良率達（98%）與對照組（76%）相比，優(yōu)勢顯著，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，且P＜0.05。說明采用體驗式與案例雙軌式教學法可以全面提高參訓護士對護理知識的分析能力，而案例的加入，實現(xiàn)了心血管?？谱o士護理操作的實踐能力和應用能力；研究組心血管?？谱o士帶教滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。說明體驗式與案例雙軌式教學法，通過理論結合實踐的同時導入案例，以教學培訓中出現(xiàn)的具體問題為基礎，結合教學內(nèi)容與每個學生不同水平，充分調(diào)動了參訓護士的學習積極性，對提高心血管?？谱o士的各項綜合能力由積極促進作用。

綜上所述，使用體驗式與案例雙軌式教學法在心血管?？谱o士培訓中的應用效果進行分析研究，可以提高專科護士的考核成績和帶教滿意度，值得廣泛進行應用。