“四證合一”護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的探討

田建麗 張亞楠 李青 王瑞婷 王耐 劉克溫 任悅菲

摘 要 國內(nèi)護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是讓具有碩士學位的護士成為某一?？祁I(lǐng)域的精英或是臨床專家，目前國內(nèi)全日制護理碩士專業(yè)學位研究生畢業(yè)后大部分都可以拿到“碩士學歷證”、“碩士學位證”、“護士職業(yè)證”，該文從護理碩士專業(yè)學位研究生什么時候、怎樣可以縮短時間拿到“?？谱o士證”進行探討，為今后的相關(guān)培養(yǎng)工作提供參考意見。

關(guān)鍵詞 四證合一 護理碩士專業(yè)學位 培養(yǎng)

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展以及職業(yè)技術(shù)專業(yè)化程度不斷提高，護理領(lǐng)域?qū)ψo理專業(yè)人才的要求呈現(xiàn)多規(guī)格、高層次的特點，完善護理人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)、高學歷、高技能的專業(yè)化護理人才是我國護理教育的重中之重，也是促進我國護理事業(yè)發(fā)展，提高護理服務(wù)水平的關(guān)鍵措施。如何將護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)成臨床護理專家，拿到?？谱o士證是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，本文就如何縮短護理碩士專業(yè)學位研究生拿到?？谱o士證的時間，盡早成為一名優(yōu)秀的臨床護理專家進行探討。

1護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

護理碩士專業(yè)學位是相對于科學學位而言的， 其目的是培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德素養(yǎng)、 熱愛護理專業(yè)、直接參與臨床護理的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o理人才。 國內(nèi)的護理碩士專業(yè)學位研究生起步稍晚于?？谱o士。2010年，國家教育部批準開始招收護理碩士專業(yè)學位研究生。 2011年，國務(wù)院學位辦正式將護理學定位于一級學科，我國護理學的發(fā)展取得了較大的突破。2011年，北京大學護理學院等28所院校率先（正式）開始招收護理碩士專業(yè)學位研究生。截至2015年，我國已有86所護理院校招收護理碩士專業(yè)學位研究生。

近5年來，為了促進我國護理碩士專業(yè)學位教育的科學性和可持續(xù)發(fā)展，建立適合我國國情的護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式，學者們通過經(jīng)驗總結(jié)、專家意見征詢等方式進行了大量的相關(guān)研究和討論。但是，目前國內(nèi)護理碩士專業(yè)學位教育仍存在培養(yǎng)目標不具體、培養(yǎng)方向不明確、課程設(shè)置欠合理、臨床實踐缺專家、師資力量較薄弱等問題。

2專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀

?？谱o士是具有某一?？祁I(lǐng)域的工作經(jīng)歷，并經(jīng)過系統(tǒng)化的該領(lǐng)域理論和實踐的職業(yè)培訓(xùn)， 具有相應(yīng)資格證書， 能熟練運用?？谱o理知識和技術(shù)為服務(wù)對象提供專業(yè)化服務(wù)的注冊護士。實踐證明，專科護士作為專業(yè)領(lǐng)域骨干力量，能夠在提升護理質(zhì)量、改善患者結(jié)局、降低醫(yī)療費用、促進護理學科發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。

我國內(nèi)地的專科護士培養(yǎng)工作已有10 余年的歷史。2001年中山大學護理學院、香港大學專業(yè)進修學院和香港造瘺治療師協(xié)會聯(lián)合開辦了我國內(nèi)地第一所造口治療師學校， 正式啟動了我國?？谱o士的培養(yǎng)項目。 2005年和2010年頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡稱綱要） 均對?？谱o士的培養(yǎng)工作做了詳細規(guī)劃，其中2010年的《綱要》提出了到2015年培養(yǎng)臨床?？谱o士2.5萬名的目標。 近年來，全國地方衛(wèi)生行政機構(gòu)、中華護理學會、省市護理學會及各級醫(yī)院均在開展不同規(guī)模的?？谱o士培訓(xùn)，各省市專科護士數(shù)量不斷增長。 截至2009年，國內(nèi)?？谱o士培養(yǎng)領(lǐng)域已擴大到急診、危重癥、腫瘤、傷口造口失禁、血液凈化、靜脈輸液治療、老年護理、助產(chǎn)士等幾十個專科領(lǐng)域。

3討論

3.1為什么剛剛畢業(yè)的護理碩士專業(yè)學位研究生還不能達到“四證合一”

?？谱o士是指在某一特殊或?qū)ｉT護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。然而，從招收的護理碩士研究生的情況來看，應(yīng)屆畢業(yè)生的比例較高，他們的臨床經(jīng)驗匱乏，對?？频恼J識基本上停留在書本概念上，還沒有形成系統(tǒng)的認識，當他們進入專業(yè)學位課程學習，難以理論聯(lián)系實際，融會貫通。同時，由于專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)還處在探索階段，我國還未對不同培養(yǎng)方向的專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標?？苹图毣?，課程設(shè)置專業(yè)性不強，缺乏護理專業(yè)核心課程，護理研究生即便經(jīng)過18個月的臨床實踐，也難以達到臨床護理專家的培養(yǎng)目標。

3.2如何縮短護理碩士專業(yè)學位研究生“四證合一”的時間

在我國新護士規(guī)范化培訓(xùn)時間為1-3年，而我國護理專業(yè)學位研究生也至少會有18個月以上的時間在醫(yī)院進行臨床實踐，臨床能力的培養(yǎng)方式與新護士規(guī)范化培訓(xùn)相似。但是由于研究生教育和護士規(guī)范化培訓(xùn)分屬不同的主管部門，兩者缺乏有效的銜接和制定一致的培訓(xùn)標準，護理專業(yè)學位研究生的臨床實踐得不到護士規(guī)范化培訓(xùn)部門的認可，研究生畢業(yè)后還要參加醫(yī)院的護士規(guī)范化培訓(xùn)，造成醫(yī)療資源的浪費，同時也不利于護理人才的成長。此外，還有許多醫(yī)院尚未開展護士規(guī)范化培訓(xùn)。為了能夠讓護理碩士專業(yè)學位研究生盡快拿到?？谱o士證，首先應(yīng)該使護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)與新護士規(guī)范化培養(yǎng)有效整合，使護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)與專科護士培養(yǎng)有效對接，這就大大降低了護理碩士專業(yè)學位研究生培訓(xùn)計劃的重復(fù)性，提高護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)計劃的有效性，從而縮短了從一名護理研究生培養(yǎng)成?？谱o士最后到臨床護理專家的時間。

中國是世界人口最多的國家，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力，對于我國護理事業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，而我國在護理人才培養(yǎng)上還存在很多的盲點和不足，與國外護士培養(yǎng)相比僅僅處于起步階段，所以對于未來如何加快護士成長進程，提高護士培養(yǎng)水平，是每一位護理事業(yè)教育者和管理者不容忽視的責任。

參考文獻

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